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Criança de 3 anos, vítima de atropelamento, apresenta Glasgow 3 no local da queda, entubado e encaminhado ao Pronto-Socorro de referência. Na chegada ao PS apresentava FC: 126 bpm, PA: 110 x 55 mmHg, Saturação de O 2 : 95%, ausculta pulmonar bilateral normal. Estava anisocórica com pupila esquerda maior que pupila direita. O diagnóstico mais provável é

A compressão do mesencéfalo pelo uncus a esquerda.
B herniação uncal à direita.
C compressão do bulbo pelo cerebelo a esquerda.
D herniação amigdaliana a direita.
E herniação subfalcina a direita.

Paciente feminina de 4 anos, é admitida no PS com quadro de confusão mental, taquipneico moderado, hálito cetônico e mucosas ressecadas, com abdome doloroso à palpação. Exames laboratoriais, na entrada: Glicose: 520 mg/dL, Gasometria venosa: pH: 7,13, PCO 2 : 29, Bic: 9, BE: -11. Presença de cetonúria 3+/++. A melhor conduta nesse momento é hidratação venosa com

A solução fisiológica ao meio; insulina regular; reposição de bicarbonato de sódio.
B soro fisiológico; insulina intermediária associada a regular até resolução da acidemia.
C solução fisiológica ao meio; insulina regular e insulina intermediária e reposição de K.
D soro fisiológico; insulina regular; reposição de bicarbonato de sódio.
E soro fisiológico; insulina regular até resolução da acidemia.

Uma criança de dois anos apresenta história de quatro episódios de crises de sibilância. São dados de história sugestivos de asma:

A dermatite atópica e tosse durante atividade física.
B história paterna de asma e sibilância após quadros virais.
C dermatite atópica e história materna de asma.
D sibilância após quadros virais e rinorreia persistente.
E prurino nasal e tosse noturna.

Em relação a Tetralogia de Fallot, é correto afirmar que

A é a cardiopatia congênita que mais frequentemente causa cianose com hipofluxo pulmonar.
B dentre seus aspectos anatômicos, encontra-se a estenose da via de saída do ventrículo esquerdo.
C entre outras alterações anatômicas principais, a ocorrência de CIA (comunicação interatrial) é comum.
D anatomicamente, é possível e comum a descrição aorta de calibre diminuído, geralmente dextroposta, cavalgando o tronca da artéria pulmonar.
E apresenta hipertrofia de ventrículo esquerdo com inversão do fluxo no shunt intracardíaco.

FSL, 8 meses, sexo feminino é trazida para consulta de rotina devido a lesões em couro cabeludo há dois meses. Ao exame físico, nota-se a presença de placas eritematosas em couro cabeludo, pescoço, face e axila, pruriginosas com escamas de cor amarelo-acastanhadas bem aderidas. O melhor tratamento inclui

A imunomoduladores.
B anti-histamínicos orais.
C corticoesteroides tópicos.
D shampoo com cetoconazol.
E luz ultravioleta.

Paciente, 4 anos, com antecedente de tumor de Sistema Nervoso Central (SNC) ressecado há 2 anos, estava em remissão atual e não usava medicação alguma em casa. Iniciou quadro de crises convulsivas reentrantes, sem remissão após 2 doses de diazepam e ataque de fenitoína Optado por entubação orotraqueal e iniciar tratamento com midazolam contínuo. Os exames laboratoriais de entrada apresentavam Na: 130 Eq/L, tomografia com hidrocefalia. A melhor conduta nesse momento é

A DDAVP pelo alto risco de ter disnatremia de causa central.
B reposição rápida de sódio endovenoso com solução salina hipertônica.
C restrição hídrica e reposição enteral de sódio.
D realizar testes de osmolaridade sérica e urinária.
E desmopressina e reposição lenta de sódio endovenoso.

Paciente do sexo masculino, 6 anos, é levado ao pediatra com a queixa de diarréia há 6 meses. A mãe refere que a criança apresenta perdas diárias de fezes líquidas sujando a roupa. Ao exame físico apresenta fezes palpáveis na topografia retal. A conduta inicial é

A dieta laxativa.
B dieta obstipante.
C suspensão do leite e derivados.
D radiografia de abdômen.
E colonoscopia.