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ID 86890 Medicina IBFC 2023

Em relação ao pico de fluxo inspiratório nasal, utilizado no teste de provocação nasal (TPN) de quadros de rinite, assinale a alternativa correta.

A É um método simples e barato, sendo que variações maiores que 40% estão associados com um TPN claramente positivo
B É capaz de identificar obstruções nasais unilaterais
C É facilmente reprodutível em crianças, não exigindo esforço do paciente
D Tem utilidade apenas na rinite alérgica local
E É um método necessário para o diagnóstico de rinite ocupacional
ID 86888 Medicina IBFC 2023

Sobre a formação de biofilme na mucosa nasal de pacientes portadores de rinossinusite crônica, assinale a alternativa correta.

A É resultado de acúmulo de polímeros de polissacárides, proteínas, lipídeos e ácidos nucleicos bacterianos, dificultando a difusão de oxigênio no seu interior
B É um fator de virulência que pode causar resistência antimicrobiana, por reduzir a penetração de antibióticos
C É formado principalmente por espécies de pneumococo, os quais se acumulam em formas planctônicas aderidas umas às outras
D Ocorre de forma exclusiva em pacientes portadores de pólipos nasais
E É uma condição de tratamento exclusivamente cirúrgico
ID 86887 Medicina Imunologia IBFC 2023

Segundo as diretrizes EPOS 2020, há critérios que devem ser avaliados para indicar uso de imunobiológico em paciente portador de rinossinusite crônica com pólipo nasal. Assinale a alternativa que apresenta um desses critérios.

A IgE total a partir de 500
B Eosinofilia periférica a partir de 150
C Hiposmia persistente
D Necessidade de uso diário de corticoide nasal por mais de 1 ano
E Sensibilização comprovada aos ácaros
ID 86885 Medicina IBFC 2023

Sobre o uso dos inibidores de JAK no tratamento da dermatite atópica, assinale a alternativa correta.

A São pequenas moléculas que atuam inibindo proteínas tirosina quinases intracelulares, não interferindo na resposta vacinal com vírus vivos
B São medicamentos de uso oral, licenciados apenas para pacientes acima de 18 anos
C São efeitos colaterais citados na literatura o surgimento de acne e herpes zoster
D Não exigem nenhum monitoramento com exames bioquímicos
E São medicamentos reservados apenas para pacientes com quadros graves, refratários ao uso de imunossupressores por pelo menos 6 meses
ID 86884 Medicina IBFC 2023

Considerando a patogênese da urticária crônica espontânea, assinale a alternativa correta.

A A urticária auto-imune (tipo IIb) geralmente cursa com basopenia e eosinofilia
B A urticária auto-alérgica (tipo I) geralmente apresenta positividade para auto-anticorpos como anti-DNAn e anti-IL-24
C A IgE total costuma estar elevada na urticária auto-imune (tipo IIb)
D O teste do autossoro positivo é mais frequentemente associado com a urticária autoalérgica (tipo I)
E A associação com comorbidades auto-imunes é mais relacionada com a urticária autoalérgica (tipo I)
ID 86883 Medicina IBFC 2023

Considerando os diagnósticos diferenciais de urticária / angioedema crônico, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre números (síndromes) e letras (características clínicas).

I. Síndrome de Gleich.

II. Síndrome de Melkersson-Rosenthal.

III. Síndrome de Schnitzler. A. Síndrome auto-inflamatória, com infiltrado neutrofílico, artrite e gamopatia monoclonal. B. Paralisia facial, língua plicata e edema orofacial. C. Febre periódica, hipereosinofilia e ganho ponderal. Assinale a alternativa correta

A I-B, II-A, III-C
B I-C, II-A, III-B
C I-A, II-B, III-C
D I-B, II-C, III-A
E I-C, II-B, III-A
ID 86882 Medicina IBFC 2023

Sobre o uso de dupilumabe nas doenças alérgicas, assinale a alternativa incorreta .

A Atualmente, está licenciado para uso em casos graves de dermatite atópica, esofagite eosinofílica e prurigo nodular
B Sua administração é subcutânea, com dose de ataque seguida de dose de manutenção a cada 2 semanas
C Entre os efeitos colaterais mais citados nos pacientes com dermatite atópica está a conjuntivite
D É descrita hipereosinofilia como potencial efeito adverso, com potencial para evolução para fenômenos tromboembólicos
E Sua utilização atual para dermatite atópica é a partir dos 6 meses de vida
ID 86881 Medicina IBFC 2023

Escolar de 6 anos é ferroado por formiga nos pés, após brincar no jardim e evolui, em poucos minutos, com quadro de urticária difusa e síncope. Sobre a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A Existe a possibilidade de reação cruzada apenas com veneno de abelha
B A presença de IgE específico para formiga lava-pé
C O paciente deve realizar avaliação de sensibilização aos componentes moleculares dos venenos de himenópteros, a fim de se identificar risco de reação cruzada clinicamente relevante
D A caneta de adrenalina auto-injetável deve ser prescrita como único tratamento disponível, considerando a baixa eficácia da imunoterapia para himenópteros
E O prick test costuma ser suficiente para confirmar a sensibilização ao veneno dos himenópteros