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Paciente de 4 meses apresenta episódio de hematoquesia diária há 2 semanas, sem outras alterações sistêmicas. Está em aleitamento materno exclusivo. A mãe deseja suspender a amamentação e introduzir fórmula infantil, pois retornará ao trabalho. Considerando o diagnóstico de APLV, assinale a alternativa que apresenta a fórmula inicialmente indicada para o tratamento.

A Fórmula elementar
B Fórmula extensamente hidrolisada com lactose
C Fórmula extensamente hidrolisada sem lactose
D Fórmula de soja
E Fórmula de arroz

Leia o seguinte trecho: “Considerando as reações de hipersensibilidade de Gell e Coombs, a ceratoconjuntivite primaveril e a ceratoconjuntivite atópica, são exemplos de doenças com mecanismos tipos ______”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A II e I
B III e I
C I e IV
D II e III
E III e IV

Sobre urticárias agudas na infância, assinale a alternativa correta.

A A principal etiologia é a alergia alimentar, principalmente ao leite de vaca
B O tratamento requer associação de antihistamínicos e antagonistas de leucotrienos
C A associação com angioedema exige sempre internação hospitalar
D O uso de adrenalina é recomendado nos casos de fraca resposta ao uso de anti-histamínicos em doses otimizadas
E A maioria dos casos não exige nenhum exame complementar

Sobre a deficiência de IgA, assinale a alternativa incorreta .

A Pode estar associada com diarreia crônica por giardíase
B É diagnosticada somente após os 4 anos
C São descritos casos de associação com doenças auto-imunes e linfoproliferativas
D Não tem tratamento específico
E Deve-se contraindicar o uso de todas as vacinas vivas

Leia e associe os itens abaixo:

I. Síndrome de Hiper IgE clássica

II. PFAPA

III Ataxia-telangiectasia

IV Síndrome ALPS A. Diferencial com neutropenia cíclica. B. Dosagem sérica elevada de alfa-fetoproteína. C. Dosagem sérica elevada de vitamina B12. D. Alterações ósseas e hipermobilidade articular. Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre números e letras.

A I-B / II-A / III-D / IV-C
B I-D / II-A / III-B / IV-C
C I-D / II-A / III-C / IV-B
D I-A / II-B / III-C / IV-D
E I-C / II-B / III-A / IV-D

Na alergia alimentar IgE-mediada, a avaliação complementar baseada em componentes moleculares vem se tornando uma ferramenta importante no manejo e seguimento dos pacientes. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

A O ovomucoide é um epítopo conformacional termoestável que indica tendência a persistência e gravidade nos alérgicos ao ovo
B A sensibilização à parvalbumina representa uma tendência a reação cruzada entre todas as espécies de peixes
C O Ara h 2 está associado com manifestações mais leves nos alérgicos ao amendoim
D O Hev b 1 e Hev b 3 estão associados com síndrome látex-frutas
E Os pacientes sensibilizados a caseína do leite de vaca devem ser orientados e evitar ingestão de carne bovina

Lactente de 8 meses é internado com quadro de febre elevada diária há 3 semanas. Apresenta quadro de adenomegalia generalizada, pancitopenia, hepatoesplenomegalia e icterícia. Considerando os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A A presença de hiperferritinemia, hipertrigliceridemia e hipofibrinogenemia pode ocorrer na linfohistiocitose hemofagocítica (HLH) primária
B A presença de rash urticariforme pruriginoso e descamação lamelar das extremidades é compatível com a suspeita de AIJ sistêmica
C Elevação de CK-MB e troponina I caracteriza miocardite, frequente na Doença de Kawasaki
D A identificação de exantema máculo-papular difuso é exclusiva da síndrome do choque tóxico estreptocócica
E A leishmaniose visceral deve ser tratada empiricamente, mesmo sem confirmação etiológica, pois o mielograma costuma ter baixa sensibilidade na identificação dos protozoários

Quanto aos critérios presentes no índice preditivo de asma modificado para o lactente sibilante, assinale a alternativa incorreta .

A Antecedente pessoal de dermatite atópica
B Eosinofilia > 4%
C Crises de sibilância induzidas por exercício
D Antecedente familiar de alergia alimentar IgE-mediada
E Mãe com relato de ter tido asma na infância

Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de APLV de mecanismo misto.

A Gastroenterocolite eosinofílica
B Proctocolite alérgica
C Síndrome de Heiner
D Síndrome da enterocolite induzida proteína alimentar (FPIES)
E Enteropatia induzida por proteína alimentar

Sobre o uso atual de omalizumabe para asma, assinale a alternativa correta.

A É liberado para uso a partir dos 12 anos
B A dosagem sérica de IgE deve estar entre 50 a 2000 UI/ml
C É administrada por via subcutânea a cada 2 a 4 semanas
D Representa a etapa 4 do tratamento pelas recomendações do GINA
E Seu uso requer suspensão da administração de vacinas vivas