Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
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Julgue os itens seguintes, relativos às doenças reumáticas.
Pacientes portadores de artrite reumatoide com maior tendência a desenvolver doença extra-articular têm história de tabagismo.
Texto associado
Um paciente com 60 anos de idade procurou uma unidade de saúde e informou apresentar, havia três dias, dor em membro inferior associado a edema e calor local. O exame físico mostrou edema de membro inferior esquerdo, localizado abaixo do joelho, associado a calor e rubor, com a presença do sinal de Homans-Bandeira.
A partir dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
A partir dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
A ultrassonografia com Doppler do membro inferior esquerdo pode apresentar resultado negativo se a obstrução se localizar de forma isolada em veias distais.
Texto associado
Um paciente com 80 anos de idade foi levado por familiares para atendimento em uma UPA, pois se apresentava em estado de confusão mental logo após acordar pela manhã. Não foi possível obter do paciente informações sobre seu estado clínico, embora respondesse a perguntas simples, mas seus acompanhantes informaram que ele tinha o diagnóstico de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. O exame físico mostrava frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial em 130 mmHg × 90 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36,3 °C e saturação de oxigênio de 96%. A pele apresentava-se com turgor e elasticidade diminuídas e com as mucosas ressecadas; as pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes. Ausculta cardíaca e respiratória sem sopros ou crepitações; abdome normotenso, com ruídos hidroaéreos normais e sem áreas de hiperestesia. Pulsos simétricos e normais; exame neurológico sem sinais meníngeos, com força motora preservada.
A partir da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
A partir da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
Faz-se necessária a prescrição de antimicrobianos, uma vez que infecções são uma causa comum de confusão mental abrupta em pacientes idosos.
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Para o controle do LDL colesterol da paciente, deve-se indicar a sinvastatina 20 mg ao dia.
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A domperidona deverá fazer parte da terapêutica no caso em questão.
Texto associado
Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
