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ID 86435 Medicina IBFC 2023

A reanimação fetal intrauterina está indicada quando o concepto tem evidência de comprometimento durante o trabalho de parto. Analise as afirmativas abaixo sobre a conduta (s) adequada (s) e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Otimizar a posição materna.

( ) Administrar oxigênio à parturiente.

( ) Restabelecer a pressão arterial materna.

( ) Diminuir o aumento excessivo do tônus uterino. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A F - F - F - F
B V - V - V - F
C V - V - V - V
D V - F - V - F
E F - F - V - V
ID 86433 Medicina IBFC 2023

A dose preconizada do Midazolam para produzir hipnose, amnésia e sedação é de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A 0,25 – 1 µg/kg/min, endovenosa
B 0,1 – 0,2 mg/kg, endovenosa
C 0,02 – 0,04 mg/kg, endovenosa
D 0,01 – 0,02 mg/kg, endovenosa
E 0,30 – 0,50 µg/kg/min, endovenosa
ID 86158 Medicina IBFC 2022

A anestesia peridural é técnica de grande valia no manejo perioperatório de paciente submetidos à diversos tipos de procedimentos cirúrgicos. Sobre essa técnica, assinale a alternativa que apresenta apenas fatores que afetam a distribuição do anestésico local injetado e a altura do bloqueio sensitivo.

A Volume injetado, experiência do anestesiologista e paciente idoso
B Volume e dose injetados, paciente gestante e altura da injeção
C Concentração da medicação, uso de aditivos e velocidade de injeção
D Volume injetado, direção do orifício da agulha e posicionamento do paciente após injeção
E Velocidade da injeção, altura da injeção e volume injetado
ID 86157 Medicina IBFC 2022

Diversas são as causas de piora na aferição de sinais de potenciais evocados durante monitorização neurofisiológica. Considere os fatores listados abaixo que alteram a captação desses sinais (latência e/ou amplitude) e assinale a alternativa incorreta .

A Uso de corticoide
B Hipotensão
C Lesão cirúrgica de raízes nervosas
D Uso de agentes anestésicos voláteis (ex. sevoflurano)
E Baixas temperaturas corporais
ID 86156 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2022

Considerando a instituição, manutenção e a saída da circulação extra-corpórea (CEC) durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A CEC só é necessária para procedimentos valvares, não sendo mais utilizada para realização de procedimentos de revascularização do miocárdio
B A monitorização de valores de glicemia e sua correção não impacta desfechos em cirurgia cardíaca, podendo ser prática dispensada
C Durante reaquecimento, é rotina que paciente tenha temperatura elevada até 38,5 ºC
D Ocorrem hemodiluição e aumento das concentrações dos anestésicos venosos, com necessidade de redução da taxa de infusão de anestésicos venosos
E Ocorrem hemodiluição e diluição das concentrações dos anestésicos venosos, porém efeito da hipotermia em geral faz com que paciente necessite de menor quantiade de anestésicos para manutenção de inconsciência e imobilidade
ID 86155 Medicina IBFC 2022

Paciente de 65 anos, ao ser submetido à colectomia aberta para ressecção de tumor perfurado, apresentando-se para cirurgia de emergência. Usuário de metoprolol e sinvastatina, tem exames laboratoriais do dia normais e com hemoglobina de 12,1 g/dL. Após indução é monitorizado com pressão arterial invasiva via cateterização radial. A ventilação mecânica é controlada com volume corrente de 8 mL/kg de peso ideal. Cardioscopia apresentase em ritmo irregular ao monitor, com frequência cardíaca de 78 bpm, PAi 88x47 mmHg e VPP (variação de pressão de pulso) 7%. Sobre a situação de momento, assinale a alternativa incorreta .

A O paciente pode se benificiar de infusão de cristalóide em pequenas alíquotas, considerando possível hipovolemia
B O paciente não se benificiaria de infusão de líquidos visto VPP < 12%
C A monitorização deve ser complementada com monitores de débito cardíaco mais invasivos para que se melhore prognóstico do paciente
D Existem limitações importantes aos métodos estáticos e dinâmicos da monitorização hemodinâmica nesse caso
E Considerando-se cirurgia abdominal de grande porte e possível doença arterial coronariana, o paciente deve receber concentrado de hemácias