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Analise as afirmativas em relação a qual dos procedimentos listados a seguir é o mais fortemente relacionado a potência sexual.

I. ligadura de artéria mesentérica inferior

II. ligadura de artéria ilíaca interna bilateral

III. oclusão de ramo ileolombar esquerdo Estão corretas as afirmativas:

A I e II apenas
B I, II e III
C III apenas
D II apenas
E I e III apenas

Sobre as infecções das endopróteses de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de uma das complicações mais frequentes do procedimento, ficando atrás apenas dos endoleaks
B Podem ser precoces ou tardias, sendo frequentemente mais graves, com clínicas mais exuberante quando tardias (após 4 meses do implante)
C O tratamento cirúrgico mais bem aceito é o explante da endoprotese e a revascularização in line aorto-biilica com prótese de dácron embebida em rifampicina
D O tratamento preconizado é o explante da endoprótese e a revascularização por derivação extra-anatômica axilo-bofemoral e ligadura aórtica, por sua alta perviedade e baixa taxa de complicações
E É complicação grave que deve ser tratada com antibioticoterapia sistêmica endovenosa + lavagem intraperitoeneal contínua com rifampicina

Quanto ao mecanismo de ação do clopidogrel, analise as afirmativas abaixo e dê valores Veradeiro (V) ou Falso (F).

( ) inibe fosfodiesterase, diminuindo o AMP cíclico plaquetário.

( ) inibição seletiva da agregação plaquetária induzida pelo ADP.

( ) inibe a cicloxigenase. Assinale a alternativa que apresneta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F
B V - V - V
C F - F - F
D V - F - V
E F - V - F

Em relação à doença arterial periférica, assinale a alternativa correta.

A O uso de estatinas associada a fibrato não deve ser prescrito devido ao aumento do risco de calcinose nefrogenica
B O papel das alterações lipídicas no desenvolvimento da aterosclerose periférica já está bem definido
C A dieta rica em carne parece interferir sobre colesterol e lipoproteínas de alta densidade (HDL)
D O uso de diuréticos tiazídicos e betabloqueadores está indicado nos hipertensos com altos níveis de triglicérides
E A hiperhomocisteinemia constitui um fator de risco independente para aterosclerose e se deve à defeitos genéticos ou à deficiência dietética

Quanto ao tratamento medicamentoso das dislipidemias, assinale a alternativa correta.

A As estatinas agem por mecanismos competitivos com o local da ação da hmg-coaredutase
B Os fibratos são mais eficientes para o tratamento das hipercolesterolemias
C Os sequestrantes de ácidos biliares (colestiramina) podem diminuir os níveis de triglicérides
D Entre as diversas estatinas não há diferença quanto a capacidade na redução do ldlcolesterol
E Os fibratos podem causar lesão muscular, mas não elevam enzimas hepáticas

Em relação a síndrome de isquemiareperfusão, analise as afirmativas abaixo.

A Acidose metabólica, hipopotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal crônica
B Alcalose metabólica, hipopotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda
C Acidose metabólica, hiperpotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda
D Alcalose metabólica, hiperpotassemia, insuficiência respiratória, insuficiência renal aguda
E Acidose metabólica, hiperpotassemia, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica

Paciente de 40 anos, masculino, tabagista e hipertenso, vem ao pronto-socorro referindo dor, hiperemia e enduração em trajetos venosos superficiais inicialmente em perna e atualmente na coxa lateral. Refere ainda dor plantar bilateral à deambulação de longa data e, há 3 meses, aparecimento de ulceras digitais de difícil cicatrização em mão direita e pés, associadas a dor isquêmica no repouso. Ao exame físico, observa-se perfusão lentificada nos pés bilateralmente e em mão direita, ulceras com crosta necrótica e fundo pálido e ausência de pulsos tibial anterior e tibial posterior nos membros inferiores e radial e ulnar no membro superior direito; demais pulsos 4+/4+, sem sopros; comprova-se flebite superficial. Assinale a alternativa que melhor descreve a hipótese diagnostica.

A Trata-se de arterite de Takayasu, uma vez que há acometimento isquêmico concomitante de membros superiores e inferiores, caracterizando a “arterite sem pulsos”
B Trata-se de tromboangeite obliterante, doença exclusiva de homens jovens e tabagistas
C Trata-se da doença de Buerger, condição isquêmica associada a fenômeno de Raynaud e predisposta pelo tabagismo
D Trata-se de síndrome do anticorpo antifosfolipide (SAF), uma vez que há fenômeno trombótico acometendo simultaneamente artérias e veias
E Trata-se de doença de Behcet, que comumente causa isquemia bilateral de membros inferiores com úlceras digitais

Sobre as arterites, assinale a alternativa que apresenta associação correta entre doença e achado clínico presente.

A Doença de Behçet – asma
B Arterite de Churg-Strauss – cefaléia temporal
C Doença de Kawazaki – aneurisma de artéria coronária
D Granulomatose de Wegener – úlcera genital
E Doença de Horton – úlcera oral

Paciente apresenta membro inferior esquerdo cianótico, frio e importante edema desde sua raiz. Ao exame, evidencia-se diminuição da temperatura e mobilidade com conservação da sensibilidade na extremidade. Não existe história anterior de cardiopatia ou claudicação intermitente. Foi impossível palpar pulsos poplíteos e tibiais. Pulso femoral ++/ 4. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável para esse quadro.

A Trombose arterial
B Embolia arterial
C Flegmasia alba dolens
D Flegmasia cerulea dolens
E Ergotismo