Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico, ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril, desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração. O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes. Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade de 1.025, proteínas ausentes, 30.000 leucócitos por campo, flora bacteriana +++ e nitrito positivo.
A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.
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A hipótese diagnóstica do caso clínico em questão é de choque
Texto associado
Uma equipe do SAMU foi chamada para socorrer uma mulher com trinta anos de idade que havia sido encontrada desacordada em sua residência. No exame físico, a paciente apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. O resultado da glicemia foi de 900 mg/dL.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
No caso em consideração, deve-se iniciar o tratamento da
paciente com a administração de soro fisiológico contendo
cloreto de potássio a 20 mEq/L.
Texto associado
Com relação à artrite reumatoide (AR), julgue os próximos itens.
A AR geralmente acomete pequenas, médias e grandes
articulações, além de causar manifestações sistêmicas como
rigidez matinal, fadiga e perda de peso.
Texto associado
A respeito da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens
subsecutivos.
subsecutivos.
Sendo as dosagens do peptídeo natriurético do tipo B (BNP)
de paciente com dispneia inferiores a 100 pg/mL, é improvável
que a causa da dispneia seja IC.
Texto associado
Um paciente com vinte e cinco anos de idade foi internado em uma unidade de emergência para ser submetido a tratamento de pneumonia. No atendimento, o médico verificou que, ao ser chamado pelo nome, o paciente não atendia e que apresentava, ainda, respiração rápida e superficial. No exame físico, o jovem apresentou oximetria não invasiva ao ar ambiente de 80%; pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; e frequência respiratória de 30 irpm. O paciente respirava fração de oxigênio suplementar com auxílio de máscara facial.
Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.
No caso em apreço, o paciente deverá ser submetido
à ventilação não invasiva.
Texto associado
Acerca das miocardiopatias, julgue os itens subsequentes.
O miocárdio não compactado isolado caracteriza-se pela
presença de trabeculações numerosas e proeminentes com
recessos intratrabeculares que penetram profundamente
no miocárdio e que não estão em comunicação com os
vasos coronários. Essa condição pode combinar-se com
manifestações de fenômenos tromboembólicos.
Texto associado
Uma jovem de vinte e dois anos de idade, previamente hígida, ingressou no pronto-socorro apresentando um quadro de palpitações taquicárdicas, de início súbito, havia uma hora. Ela negou outros sinais ou sintomas. Ao exame físico, a paciente apresentava-se eupneica e acianótica, em bom estado geral, com pressão arterial de 116 mmHg × 72 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos e sem sopros. Não foram constatadas outras alterações. O seguinte eletrocardiograma (com calibração padrão) mostrado na figura foi realizado na sua chegada ao serviço de pronto atendimento.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
O tratamento inicial de escolha para a paciente do caso clínico em questão consiste na administração intravenosa de amiodarona.
Texto associado
No que diz respeito às doenças parasitárias e diarreias, julgue
os itens a seguir.
os itens a seguir.
Em se tratando de enterobíase, os ovos do parasita podem ser
transmitidos, diretamente, no contato com a pessoa infectada e,
indiretamente, por meio de alimentos ou roupas contaminados.
Pode, ainda, ocorrer a retroinfestação, com a migração das
larvas para as regiões superiores do intestino do indivíduo
infectado.
Texto associado
Acerca das hepatites virais, julgue os itens subsequentes.
O principal objetivo do tratamento da hepatite C é erradicar
o vírus e, consequentemente, reduzir a sua transmissão, para
evitar os desfechos primários da progressão da infecção, como
cirrose, carcinoma hepatocelular e óbito.
Texto associado
Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, afrodescendente, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos, compareceu ao ambulatório para sua avaliação de rotina, apresentando apenas queixa de edema indolor de membros inferiores. O edema surgia no período vespertino na região maleolar bilateralmente. O paciente é tabagista há vários anos e usa regularmente besilato de anlodipino 10 mg uma vez ao dia. Ao exame físico foram constatados IMC de 29 kg/m2, circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm, edema de membros inferiores pré-tibial bilateralmente, mole e sem sinais flogísticos. Não foram constatadas outras alterações. Os exames laboratoriais mostraram triglicerídeos = 202 mg/dL; colesterol total = 282 mg/dL; HDL colesterol = 39 mg/dL; LDL colesterol = 202 mg/dL. Os exames complementares não mostraram alterações.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.