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ID 87536 Medicina IBFC 2023

Lactente de 2 meses de idade é trazido ao pronto atendimento por quadro de obstrução nasal e desconforto respiratório associado a febre. A mãe relata que notou o coração do bebê mais acelerado e à observação apresenta palidez cutâneo-mucosa. O lactente é monitorizado e observada FC: 210 bpm, ritmo de QRS estreito e regular. Assinale a alternativa que representa um ritmo cardíaco possível.

A Flutter atrial

B Bloqueio átrio ventricular total

C Fibrilação atrial

D Taquicardia ventricular

E Taquicardia sinusal

ID 87535 Medicina IBFC 2023

Recém-nascido, sem diagnóstico intraútero de cardiopatia congênita, apresenta cianose ao nascimento com piora progressiva em 48hs de vida. Não apresentou resposta efetiva ao teste de hiperóxia. Não há evidencias de quadro infeccioso e radiografia de tórax revela cardiomegalia e aumento da trama vascular. Assinale a alternativa correta quanto à suspeita diagnóstica e conduta.

A Tetralogia de Fallot, iniciar prostaglandina endovenosa

B Transposição das grandes artérias, iniciar prostaglandina endovenosa

C Tetralogia de Fallot, iniciar propranolol

D Transposição das grandes artérias, encaminhar para cateterismo diagnóstico

E Tetralogia de Fallot, manter somente com suplementação de oxigênio

ID 87534 Medicina IBFC 2023

Paciente, de 6 meses, submetido à cirurgia para correção total de Tetralogia de Fallot. No pós-operatório apresenta hipoxemia persistente que pode ser:

A arritmia cardíaca

B ventriculotomia

C shunt direita-esquerda

D shunt esquerda-direita

E hemorragia

ID 87533 Medicina IBFC 2023

A cardiopatia congênita mais comum é a comunicação interventricular (CIV). Em relação a esta anormalidade anatômica, assinale a alternativa correta.

A É uma cardiopatia classificada como cianosante de hipofluxo pulmonar

B Deve ser cirúrgica no momento do diagnóstico mesmo em pacientes assintomáticos

C O surgimento de cianose pode ocorrer quando há inversão do shunt (esquerda > direita)

D Pode ocorrer fechamento espontâneo até o primeiro ano de vida

E Na CIV ampla a alteração típica no eletrocardiograma é a sobrecarga biventricular com ondas R e S amplas nas derivações precordiais médias

ID 87532 Medicina IBFC 2023

A atresia tricúspide é uma cardiopatia congênita cianosante que recebe o retorno venoso sistêmico no lado esquerdo através de comunicação interatrial. Acerca da cardiopatia descrita, assinale a alternativa correta.

A O diagnóstico ocorre, em geral, precocemente devido a redução do fluxo sanguineo pulmonar e cianose

B A radiografia de tórax apresenta aumento da trama vascular difusamente

C O sopro cardíaco relacionado à atresia tricúspide é imperceptível

D O desdobramento da segunda bulha é sinal freqüente relacionado a esta cardiopatia

E Quando o diagnóstico é realizado no período fetal não há necessidade de programação do parto em hospital especializado

ID 87531 Medicina IBFC 2023

Recém-nascido, 3 horas de vida, sexo masculino está internado em leito de UTI neonatal em ventilação mecânica e com infusão contínua de prostaglandina. Evolui progressivamente com cianose central às custas de hipoxemia grave. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta a causa da evolução e a conduta imediata:

A comunicação interatrial restritiva, encaminhar com urgência para atriosseptostomia

B fechamento do canal arterial, Colocar o paciente em oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)

C hipoxemia, aumentar a oferta de oxigênio para FIO2 100%

D comunicação interatrial restritiva, encaminhar o paciente para a anigiotomografia

E fechamento do canal arterial, aumentar a prostaglandina

ID 87530 Medicina IBFC 2023

Paciente de 3 anos de idade apresenta sudorese e dispnéia nas atividades diárias, principalmente quando brinca com outras crianças. Solicitado ecocardiograma que evidenciou comunicação interatrial (CIA). Analise as afirmativas e assinale a correta.

A O tipo mais comum é ostium primum

B Deve ser cirúrgico no momento do diagnóstico mesmo sem repercussão

C O fechamento por via percutânea é contraindicado nesta patologia

D Tem maior prevalência no sexo masculino na razão 2:1

E Na CIA tipo ostio secundum o fechamento por via percutânea pode ser uma opção viável

ID 87529 Medicina IBFC 2023

Paciente submetido a pós-operatório de cirurgia cardíaca, evolui, em ambiente de UTI pediátrica com síndrome de baixo débito cardíaco. Em relação aos sinais clínicos da síndrome de baixo débito, assinale a alternativa incorreta .

A Palidez cutâneo mucosa

B Tempo de enchimento capilar 1 a 2 segundos

C Oligúria

D Alteração do nível de consciência

E Extremidades frias

ID 87528 Medicina IBFC 2023

A ecocardiografia tem papel fundamental no diagnóstico e monitorização das cardiopatias estruturais. Em avaliação fetal, os achados relacionados a aumento acentuado das câmaras direitas e dilatação da veia cava superior podem relacionar à cardiopatia descrita abaixo, assinale a alternativa correta.

A Atresia pulmonar

B Drenagem venosa anômala de veias pulmonares

C Transposição das grandes artérias

D Comunicação interventricular

E Coarctação da aorta

ID 87527 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa correta que evidencia apenas cardiopatias congênitas que necessitam de correção cirúrgica no período neonatal.

A interrupção do arco aórtico, síndrome do coração esquerdo hipoplásico e transposição das grandes artérias

B defeito do septo atrioventricular total, coarctação de aorta e Tetralogia de Fallot

C estenose pulmonar, defeito do septo atrioventricular total e síndrome do coração esquerdo hipoplásico

D tronco arterial comum, CIV ampla e drenagem venosa anômala

E interrupção do arco aórtico, comunicação interatrial e Tetralogia de Fallot