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Menino, 3 anos de idade, sem comorbidades ou uso de medicamentos é admitido em pronto atendimento com história de febre há 12 dias e evolução com odinofagia, hiperemia conjuntival adenomegalia cervical e edema de extremidades. Acerca do diagnóstico clínico, assinale a alternativa correta.

A Exantema súbito
B Rubéola
C Doença de Kawasaki
D Escarlatina
E Sarampo

A Insuficiência Cardíaca (IC) ocorre em virtude de anormalidades cardíacas estruturais e no pós-operatório de correção de cardiopatias. Os diuréticos de alça são medicamentos utilizados no tratamento e controle dos sinais relacionados à IC, mas estão freqüentemente relacionados a efeitos colaterais. Assinale a alternativa que não representa um efeito colateral.

A Insuficiência renal
B Hipocalemia
C Hipernatremia
D Hipertensão arterial
E Hipovolemia

A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma complicação muito comum no pós-operatório de cardiopatias congênitas. Analise as afirmativas abaixo.

I. Defeito de septo atrioventricular, tronco arterial comum e drenagem pulmonar venosa anômala são fisiologias de risco para o desenvolvimento de HP.

II. A mortalidade não está relacionada à disfunção do ventrículo direito.

III. As crises de HP resultam em acidose, hipoxemia e hipocapnia.

IV. As crises de HP envolvem o aumento da resistência vascular pulmonar e da pós carga do ventrículo direito. Estão corretas as afirmativas:

A I e II apenas
B III e IV apenas
C I, II e III apenas
D I e IV apenas
E II, III e IV apenas

Pacientes com diagnóstico de Tetratologia de Fallot cuja estenose infundibular apresenta gradiente elevado evoluem freqüentemente com crises de cianose associadas a agitação, choro e dor. A posição em agachamento pode ser efetiva para a melhora do quadro por contribuir com ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A o aumento da resistência pulmonar
B a redução da resistência pulmonar
C o aumento do gradiente na via de saída do ventrículo direito
D a redução da resistência vascular sistêmica
E o aumento da resistência vascular sistêmica

Após o nascimento é comum, na maior parte dos casos, que o canal arterial se contraia e evolua para fechamento. Em outros casos o canal arterial pode permanecer aberto parcialmente, com ou sem repercussão clínica. Diante da Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa incorreta .

A A PCA corresponde em média à 5-10% das cardiopatias congênitas, sendo mais comum no sexo feminino
B Em pacientes com amplo canal arterial, a instalação e progressão da vasculopatia pulmonar levam inicialmente a achados predominantes de disfunção ventricular a esquerda
C Em determinadas cardiopatias congênitas a PCA é a única fonte vascular para manter o fluxo sanguíneo sistêmico-pulmonar
D A PCA pode ser auscultada por um sopro contínuo a depender do tamanho
E Pacientes com amplo canal arterial podem evoluir com baixo ganho ponderal, infecções respiratórias de repetição e dispnéia às mamadas

O teste do coraçãozinho é um exame simples de triagem neonatal capaz de identificar cardiopatia congênita cianosante e antecipar intervenções clínicas e ou cirúrgicas. Analise as cardiopatias congênitas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) às patologias que podem ser detectadas no teste do coraçãozinho.

( ) Coarctação da aorta.

( ) Comunicação interventricular.

( ) Atresia pulmonar.

( ) Síndrome do coração esquerdo hipoplásico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - V
B V - F - V - V
C F - F - V - V
D V - V - F - V
E F - V - F - F

Recém-nascido, sexo masculino, 12 dias de vida, foi submetido à correção cirúrgica de transposição das grandes artérias (cirurgia de Jatene). Assinale a alternativa correta.

A A correção cirúrgica consiste na transsecção da aorta e artéria pulmonar sem reimplantação das coronárias na neoaorta
B Manter a criança intubada e com sedoanalgesia no pós operatório imediato não favorece a redução do trabalho miocárdico
C A monitoração do débito cardíaco/ função ventricular esquerda e a vigilância constante à sinais de insuficiência coronariana são essenciais no pós operatório
D É dispensável as dosagens seriadas de marcadores miocárdios e o traçado do eletrocardiograma
E A estenose pulmonar e aórtica, após procedimento, não são preocupação no pós operatório da correção cirúrgica de Jatene

O Tronco Arterial comum ou Truncus arteriosos é uma cardiopatia congênita pouco comum, analise as afirmativas abaixo.

I. É uma malformação congênita rara com elevada morbimortalidade.

II. A classificação é baseada a depender da posição e origem das artérias pulmonares.

III. A correção cirúrgica deve ser precoce afim de minimizar complicações.

IV. Pode estar associada a outras anormalidades cardíacas como anomalias coronárias, interrupção do arco aórtico e drenagem venosa anômala das veias pulmonares. Estão corretas as afirmativas:

A I, II, III e IV
B I apenas
C II e III apenas
D I e IV apenas
E III e IV apenas

Menino, 7 anos de idade, diagnosticado com Doença de Kawasaki há 2 anos e em atual seguimento clínico com cardiologia pediátrica. Apresenta dor torácica em repouso com piora aos pequenos e médios esforços. Dante do exposto, assinale a alternativa correta.

A Solicitar radiografia de tórax, eletrocardiograma e enzimas cardíacas e avaliação ecocardiográfica
B Solicitar triagem infecciosa e radiografia de tórax, apenas
C Não é necessário solicitar exames complementares para o paciente
D Tranquilizar o acompanhante quanto aos sintomas por se tratarem inerentes à Doença de Kawasaki
E Solicitar eletrocardiograma, apenas

A doença de Kawasaki é uma vasculite de artérias de médio calibre que podem acometer as artérias coronárias e, portanto, apresenta morbimortalidade elevada. Em relação ao estudo ecocardiográfico, assinale a alternativa incorreta

A O estudo ecocardiográfico realiza a análise quantitativa da dimensão da luz do vaso através do escore Z, que se baseia na área de superfície corporal
B O envolvimento coronariano pode ser descartado na avaliação com o escore Z encontra-se menor que 2
C Dilatação vascular e aneurismática são achados de vaso coronariano comprometido
D Não é necessário realizar a avaliação da função ventricular e aorta uma vez que não há evidências de comprometimento desse vaso
E A dilatação coronariana é evidenciada quando o escore Z apresenta-se acima de 2