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ID 189286 Odontologia CEBRASPE 2025

Paciente do sexo feminino, com 32 anos de idade, procura atendimento odontológico em razão de dor espontânea e intensa no dente 26, principalmente à noite. A paciente relata que a dor diminui com o uso de analgésicos, mas que, após efeito da analgesia, volta a sentir a mesma dor. No exame clínico, observase higidez coronária, ausência de mobilidade dental e ausência de fístula. A resposta da paciente ao teste de percussão é positiva e a resposta ao teste de sensibilidade térmica com frio é exacerbada e prolongada. A tomada radiográfica periapical revela integridade periapical, sem alterações evidentes.

A partir das informações clínicas e radiográficas apresentadas nessa situação hipotética, assinale a opção em que são apresentados os diagnósticos pulpar e periapical mais prováveis.

A pulpite reversível e periodontite apical crônica

B pulpite irreversível e ausência de patologia periapical

C pulpite aguda irreversível e periodontite apical crônica

D polpa normal sintomática e periodontite apical aguda

E pulpite reversível aguda e periodontite apical aguda

ID 189285 Odontologia CEBRASPE 2025

No que se refere aos principais fármacos psicotrópicos e suas interações com procedimentos odontológicos, assinale a opção correta.

A A clozapina, um antipsicótico atípico, apresenta baixo risco de xerostomia, o que a torna uma opção segura para pacientes com alto risco de cárie ou doença periodontal.

B A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode potencializar efeitos cardiovasculares adversos se associada a anestésicos locais que contenham vasoconstritores adrenérgicos.

C Antipsicóticos atípicos, como a risperidona, melhoram a salivação por antagonizar receptores dopaminérgicos, sendo indicados a pacientes com xerostomia induzida por antidepressivos.

D Pacientes em uso de fluoxetina, um antidepressivo ISRS, apresentam risco aumentado de hipertensão grave quando submetidos à anestesia local com epinefrina, sendo necessária a suspensão prévia da medicação antes do procedimento.

E O uso de benzodiazepínicos, como diazepam, na sedação odontológica é contraindicado para pacientes idosos, devido à completa ausência de eficácia ansiolítica nessa população.

ID 189283 Odontologia CEBRASPE 2025

Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto, realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com vitalidade.

Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta.

A O caso clínico é compatível com pulpite aguda irreversível, o que justifica a indicação de tratamento endodôntico completo com uso de medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio e posterior obturação com cimentos à base de resina epóxi, que apresentam boa capacidade de selamento e estabilidade dimensional.

B A condição descrita é compatível com pulpite irreversível sintomática, cujo tratamento mais indicado consiste em instrumentação, irrigação com hipoclorito de sódio e obturação imediata, sem necessidade de medicação intracanal.

C O uso de paramonoclorofenol canforado ou formocresol como medicação intracanal é recomendado enquanto persistir a sensação dolorosa, em razão da ação antimicrobiana superior do medicamento e de sua biocompatibilidade comprovada nos casos de pulpite aguda irreversível.

D O caso clínico é compatível com o diagnóstico de pulpite reversível, sem exsudato persistente, o que justifica o uso de hidróxido de cálcio como medicação intracanal por seu efeito antimicrobiano e por sua capacidade de induzir reparo tecidual.

E A condição pulpar apresentada justifica o uso da clorexidina a 2% como substância irrigadora de primeira escolha, que tem a mesma capacidade de dissolver tecido orgânico que o hipoclorito de sódio, mas com menor citotoxicidade.

ID 189212 Odontologia CEBRASPE 2025

Certo paciente apresenta dor leve ao mastigar e presença de fístula na região do dente 36, tratado endodonticamente. O exame radiográfico periapical mostra uma área radiolúcida difusa na região da raiz mesial, mas sem definição nítida de linha de fratura. Diante da suspeita de fratura radicular vertical, o cirurgião-dentista indica a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).

A partir dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

I A TCFC apresenta maior resolução espacial que a tomografia médica convencional, sendo particularmente útil para a identificação de canais radiculares acessórios e fraturas verticais.
II O FOV ( field of view ) pequeno deve ser preferido em casos endodônticos, pois reduz a dose de radiação e proporciona maior resolução da região de interesse.
III O diagnóstico definitivo deve ser confirmado pela correlação entre achados clínicos e radiográficos, mesmo que o laudo radiográfico sozinho descreva fratura radicular.
IV A TCFC pode revelar sinais indiretos, como áreas radiolúcidas estreitas e lineares ao longo da raiz, perda óssea em formato de J ou U e descontinuidade do ligamento periodontal.

Assinale a opção correta.

A Apenas os itens I, II e III estão certos.

B Apenas os itens I, II e IV estão certos.

C Apenas os itens I, III e IV estão certos.

D Apenas os itens II, III e IV estão certos.

E Todos os itens estão certos.

ID 189210 Odontologia CEBRASPE 2025

No que diz respeito aos sistemas de preparo mecanizado do canal radicular utilizados na endodontia contemporânea, assinale a opção correta, considerando o impacto desses sistemas na limpeza, na modelagem, na preservação da estrutura dentinária e no risco de fratura de instrumentos endodônticos.

A O movimento reciprocante dos sistemas oscilatórios alterna a rotação nos sentidos horário e anti-horário, o que contribui para a redução da fadiga cíclica e, consequentemente, do risco de fratura do instrumento.

B A criação de um glide path (caminho de deslizamento) dos sistemas rotatórios contínuos prescinde das limas manuais, pois a ação mecanizada já garante a potência apical de forma segura.

C O uso de sistemas oscilatórios tem como principal desvantagem a remoção excessiva de dentina pericervical, o que pode enfraquecer a estrutura radicular e aumentar o risco de fratura do dente.

D Em comparação com os sistemas oscilatórios, os sistemas rotatórios contínuos promovem maior segurança contra fraturas instrumentais, pois reduzem a fadiga cíclica do instrumento.

E Os sistemas oscilatórios (reciprocantes) realizam movimento de rotação unidirecional, semelhantemente aos sistemas manuais, mas em velocidade mais elevada, de modo que são indicados principalmente para canais amplos e retos.

ID 163807 Odontologia AOCP 2025

Durante a fase de odontometria do dente 24, os instrumentos apresentaram-se severamente sobrepostos nos canais vestibular e palatino, impossibilitando a visualização clara de suas pontas em relação ao ápice radicular. Além disso, a imagem radiográfica apresentava-se alongada. Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de ações para solucionar esses problemas.

A Repetir a radiografia com uma angulação vertical mais acentuada para encurtar a imagem e, em seguida, realizar uma radiografia com angulação horizontal mesial para separar as imagens.

B Aumentar o ângulo vertical para corrigir o alongamento das raízes e aplicar a regra de Clark (deslocamento horizontal distal) para dissociar as imagens.

C Diminuir a angulação vertical para alongar ainda mais a imagem da raiz distal e, em seguida, realizar uma radiografia oclusal para uma visão mais ampla da mandíbula.

D Ignorar a sobreposição e o alongamento e prosseguir com a instrumentação baseando-se apenas na sensação tátil, pois a radiografia convencional é limitada nesses casos.

E Solicitar imediatamente uma tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para uma avaliação tridimensional detalhada, pois a radiografia convencional não será suficiente para resolver ambos os problemas.

ID 163800 Odontologia AOCP 2025

Os protocolos de biossegurança devem ser cumpridos diariamente no consultório odontológico. Em relação a esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A limpeza manual consiste na aplicação de sabão/detergente nos artigos, seguida da fricção com escovas e esponjas.
( ) Instrumentos que retêm sujidades, como as limas endodônticas, os grampos de isolamento e as brocas, devem ser desincrustados com escovas de cerdas de metal.
( ) Cubas ultrassônicas promovem a cavitação ultrassônica que se propaga através dos materiais condutores de som, como metal, vidro e líquidos, promovendo a limpeza em cavidades e orifícios de difícil acesso.
( ) Os instrumentos endodônticos são classificados como críticos porque mantêm contato com o tecido conjuntivo e o sangue, exigindo, portanto, esterilização.
( ) Após a consulta endodôntica, o profissional deverá acondicionar todos os artigos não descartáveis em um recipiente de plástico resistente, totalmente imersos em solução de álcool 70º.

A V – V – V – V – F.

B V – V – F – V – F.

C V – V – F – F – V.

D F – V – F – V – V.

E F – F – V – V – F.

ID 163799 Odontologia AOCP 2025

Considerando as doenças que podem se manifestar na região perirradicular sem mostrar relação etiológica com a inflamação pulpar, assinale a que apresenta imagem radiolúcida.

A Exostose óssea.

B Cementoblastoma.

C Ostemoma.

D Osteoesclerose idiopática.

E Lesão central de células gigantes.

ID 163798 Odontologia AOCP 2025

As lesões perirradiculares de origem endodôntica podem apresentar diferentes manifestações clínicas e histopatológicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência mais provável de desenvolvimento de uma lesão perirradicular quando a agressão bacteriana do canal radicular é persistente e de alta intensidade, mas posteriormente controlada pelas defesas do hospedeiro.

A Lesão perirradicular assintomática → Granuloma → Abscesso perirradicular agudo → Cisto.

B Abscesso perirradicular agudo → Lesão perirradicular sintomática → Granuloma → Cisto.

C Lesão perirradicular sintomática → Abscesso perirradicular agudo → Lesão perirradicular assintomática → Granuloma → Cisto.

D Granuloma → Cisto → Lesão perirradicular sintomática → Abscesso perirradicular agudo.

E Lesão perirradicular sintomática → Granuloma → Cisto → Abscesso perirradicular agudo.

ID 162529 Odontologia AOCP 2025

A anestesia local é de fundamental importância para o controle da dor durante o tratamento endodôntico. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A Mesmo em casos de necrose pulpar, a anestesia local deve ser realizada pelo fato de que as fibras do tipo C pulpares são mais resistentes à hipoxia tecidual oriunda da necrose tecidual.

B Uma técnica alternativa que auxilia no bloqueio do nervo alveolar superior posterior com muita eficiência é a técnica de Gow Gates.

C A potência intrínseca de um agente anestésico local é determinada por sua hidrossolubilidade, ou seja, quanto mais hidrossolúvel, maior sua potência anestésica.

D A associação do vasoconstritor ao anestésico local tem como objetivo garantir mais estabilidade à solução, aumentando sua eficácia anestésica.

E O índice de sucesso da técnica intrapulpar é de cerca de 95%, por isso é a primeira opção em casos de abscesso perirradicular agudo.