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Considerando essas informações, assinale a opção que apresenta, respectivamente, uma intercorrência comum da DM, a forma como esse cirurgião-dentista pode manejar essa intercorrência e uma opção de tratamento da hipossalivação.

A hemorragia; solicitar que paciente com glicemia ≥ 99 mg/dl se alimente antes da consulta; saliva artificial
B hipoglicemia; solicitar ao paciente que se alimente antes da consulta; saliva artificial
C pressão alta; solicitar que paciente com glicemia ≤ 70 mg/dl se alimente antes da consulta; corticoide
D hipoglicemia; solicitar ao paciente que compareça ao atendimento em jejum; saliva artificial
E hiperglicemia; solicitar que paciente com glicemia ≤ 70 mg/dl se alimente antes da consulta; corticoide
Órgão: Prefeitura de Boa Vista Cargo: Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais Prova: CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Boa Vista - Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais - 2025

Paciente do sexo masculino de 80 anos de idade, com prótese valvar mecânica mitral, em uso de varfarina há sete anos, passou por intervenção coronária percutânea com implante de stent há 5 meses e está em uso de ácido acetil salicílico (AAS) 100 mg/dia + clopidogrel 75 mg/dia (terapia antiplaquetária dupla). O paciente irá realizar biópsia excisional de nódulo normocrômico que mede 0,5 x 0,5 cm, bem delimitado em mucosa jugal, compatível clinicamente com fibroma traumático. Espera-se sangramento baixo a moderado. Nos exames laboratoriais, realizados há 15 dias, apresentava INR (razão normalizada internacional) = 2,9, contagem de plaquetas acima de 150.000 mm³/mcL, funções renal e hepática normais.

Nesse caso, o cirurgião-dentista, considerando o indicado manejo odontológico de pacientes em uso de anticoagulantes e antiagregantes, deve

A suspender clopidogrel e AAS por 5 dias, manter varfarina independentemente do INR, pois a profilaxia antibiótica indicada para válvula mecânica reduz risco de sangramento.
B suspender a varfarina por 5 dias e fazer “ponte” com enoxaparina, mantendo AAS e clopidogrel; proceder apenas quando INR < 1,5, para controle de sangramento.
C manter a varfarina se o INR no dia estiver ≤ 2,5; suspender AAS e clopidogrel 7 dias antes do procedimento; solicitar tempo de sangramento para avaliação de risco de sangramento.
D não suspender varfarina, AAS ou clopidogrel; obter INR atualizado 24 h antes do procedimento e proceder com INR até 3,0; realizar sutura e utilizar agentes hemostáticos locais, como uso tópico de antifibrinolítico.
E trocar a varfarina por apixabana por 48 h, manter AAS e suspender clopidogrel; solicitar coagulograma completo 7 dias antes do procedimento.
Órgão: Prefeitura de Boa Vista Cargo: Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais Prova: CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Boa Vista - Cirurgião Dentista - Área Necessidades Especiais - 2025