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ID 86310 Medicina IBFC 2023

Hérnias femorais apresentam alto índice de estrangulamento e devem ser corrigidas ao diagnóstico. Sobre as hérnias femorais, assinale a alternativa correta.

A Uma hérnia femoral produz uma protuberância acima do ligamento inguinal
B Cerca de 2% dos homens com hérnia femoral apresentarão uma hérnia inguinal direta associada
C A técnica operatória para correção de hérnia femoral é conhecida como técnica de Bassini
D Uma hérnia femoral ocorre pelo canal femoral, que é limitado superiormente pelo trato iliopúbico, inferiormente pelo ligamento de Cooper, lateralmente pela veia femoral e medialmente pela junção do trato iliopúbico e do ligamento de Cooper (ligamento lacunar)
E As hérnias femorais se classificam como Nyhus II
ID 86309 Medicina IBFC 2023

Homem de 22 anos, vítima de acidente automobilístico, é trazido ao Pronto Socorro pelo SAMU. O atendimento é realizado segundo as diretrizes do ATLS: A – via aérea pérvia com colar cervical; B – Expansibilidade torácica assimétrica, com murmúrios vesiculares abolidos em hemitórax direito, hipertimpanismo a percussão e turgência jugular, SpO2 88% em ar ambiente e FR = 36irpm. Após identificação de alteração em “B”, assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser realizada.

A Intubação orotraqueal em sequência rápida
B Punção de alívio em quinto espaço intercostal a direita, linha hemiaxilar
C Encaminhar ao centro cirúrgico para toracotomia
D Seguir para avaliação de “C”
E Radiografia de tórax
ID 86308 Medicina IBFC 2023

Paciente de 46 anos de idade é vítima de atropelamento por carro. Apresenta-se inconsciente, com respiração ruidosa e amputação traumática de membro inferior a direita, onde nota-se sangramento ativo em jato. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência é acionado e o atendimento préhospitalar é realizado segundo as diretrizes do PHTLS. Após a sinalização da via, assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser realizada.

A Compressão local ou torniquete para estancar sangramento exsanguinante
B Intubação orotraqueal
C Manobra de Jaw-Thrust e aspiração da cavidade oral
D Transporte imediato para hospital terciário
E Administrar 1L de solução cristaloide
ID 86307 Medicina IBFC 2023

Sobre o choque hipovolêmico no paciente traumatizado, assinale a alternativa incorreta .

A A reposição volêmica deve ser realizada com solução cristaloide, obedecendo o limite de 1 litro para adultos e 20ml/kg para crianças
B O ácido tranexâmico deve ser administrado nas primeiras 12 horas do ferimento
C As principais áreas de hemorragia interna são o tórax, abdome, retroperitônio, pelve e os ossos longos
D Quando o acesso venoso periférico não puder ser obtido, poderão ser utilizados a infusão intraóssea, acesso venoso central ou dissecção venosa
E A maioria dos doentes que recebem transfusão de sangue não necessita de reposição de cálcio. Quando for necessária, a administração de cálcio deve ser guiada pela dosagem do cálcio ionizado
ID 86306 Medicina IBFC 2023

Dez a vinte porcento dos pacientes com pancreatite aguda têm uma resposta inflamatória rapidamente progressiva associada à duração prolongada da estadia no hospital, além da morbimortalidade significativa. Assinale a alternativa que não apresenta um fator preditor de gravidade na pancreatite aguda biliar.

A Idade > 50 anos
B Presença de gás adjacente ao pâncreas na TC de abdome
C Desidrogenase láctica > 400 na admissão
D Sinal de Grey Turner positivo
E Sinal de Cullen positivo
ID 86304 Medicina IBFC 2023

Leia o trecho abaixo sobre diverticulite aguda. “A diverticulite aguda é geralmente dividida clinicamente em não complicada e complicada, com base nos achados na apresentação inicial. A classificação de Hinchey é usada para descrever a gravidade da doença e pode ser usada para guiar o tratamento geral. Um paciente com peritonite fecal é classificado como Hinchey ______ e deve ser submetido a ______.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A III / tratamento clínico
B III / cirurgia de Hartmann
C IV / colectomia e colon-reto anastomose
D IV / cirurgia de Hartmann
E V / cirurgia de Hartmann
ID 86303 Medicina IBFC 2023

Sobre as doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A Na retocolite ulcerativa, a mucosa intestinal normal pode interpor?se entre áreas de inflamação, causando as chamadas “áreas salteadas”
B A doença anal está presente em 70% dos pacientes com colite e sugere o diagnóstico de retocolite ulcerativa
C Pacientes portadores de doença inflamatória intestinal com recidiva de sintomas não necessitam realizar colonoscopia de rotina
D A colectomia total é mandatória no paciente portador de Doença de Crohn não responsiva ao tratamento clínico
E A característica histológica patognomônica da doença de Crohn é o granuloma não caseoso
ID 86301 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Leia o trecho abaixo. “O prognóstico de pacientes com doença hepática crônica pode ser avaliado através do escore de ChildPug. Os fatores avaliados pelo escore incluem bilirrubinas, albumina, tempo de protrombina, ______ e ______. Um paciente classificado como Child-Pug A apresenta ______ mortalidade após hepatectomia parcial que os Child‐Pugh classe B e C.” Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A Creatinina, INR, menor
B Ureia, creatinina, maior
C Ascite, encefalopatia, menor
D Ascite, encefalopatia, maior
E Creatinina, INR, maior