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28 questões encontradas

ID 86785 Medicina IBFC 2023

Mulher de 27 anos é encaminhada para avaliação cirúrgica após a tomografia computadorizada de tórax revelar uma lesão sólida de 4,5 cm no mediastino posterior, adjacente à goteira paravertebral esquerda ao nível do 6° arco costal. A lesão apresenta contornos bem definidos e a paciente não relata sintomas associados. Baseando-se na localização e características da lesão, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica mais provável.

A Bócio intratorácico

B Carcinoma brônquico

C Linfoma

D Timoma

E Tumor neurogênico

ID 86784 Medicina IBFC 2023

Mulher de 53 anos, originária da Bolívia, é levada ao pronto atendimento após sincope no trabalho. Relata anorexia, febre diária e perda de peso ao longo dos últimos 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, dispneia, hemoptise e tosse. Após descartar IAM e TEP, notou-se, na tomografia computadorizada do tórax, a presença de linfonodos mediastinais aumentados nas regiões para-traqueal, subcarinal bilateral e subaórtica, sem alterações no parênquima pulmonar. Com base na suspeita clínica mais provável, assinale a alternativa correta.

A Biópsia percutânea

B Broncoscopia

C Cultura de escarro

D Mediastinoscopia/videotoracoscopia

E Observação clínica e solicitar sorologias

ID 86782 Medicina IBFC 2023

Homem de 60 anos, fumante há 40 anos, é encaminhado para avaliação de um nódulo pulmonar de 2,5 cm, que foi descoberto incidentalmente em um exame de rotina. Não apresenta sintomas respiratórios, mas tem histórico de perda de peso não intencional nos últimos meses. A melhor conduta quanto a este nódulo pulmonar é:

A agendar uma broncoscopia para biópsia

B aguardar e repetir a radiografia de tórax em 6 meses

C realizar biópsia percutânea guiada por TC

D realizar uma tomografia de emissão de pósitrons (PET-CT) para avaliar a atividade metabólica

E solicitar tomografia computadorizada de tórax

ID 85488 Medicina IBFC 2023

Mulher de 50 anos, com antecedente de câncer de mama tratado há 5 anos, comparece ao ambulatório queixando-se de sintomas respiratórios progressivos, incluindo dispneia, tosse seca e dor pleurítica. Relata perda ponderal de 7 kg nos últimos 4 meses. Exame físico: crepitações em ambas as bases pulmonares. Tomografia computadorizada de tórax: espessamento dos septos interlobulares e linfonodos mediastinais aumentados. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica.

A Hipertensão pulmonar

B Linfangite carcinomatosa

C Pneumonia Intersticial

D Recidiva do câncer de mama

E Tuberculose pulmonar

ID 84981 Medicina Oncologia IBFC 2023

Mulher de 59 anos, com histórico de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), possui diagnostico de carcinoma pulmonar de pequenas células e está em tratamento com Cisplatina e Etoposideo. No segundo dia de quimioterapia, ela refere sentir-se extremamente fatigada e apresenta episódios de náuseas e vômitos, apesar da administração de antieméticos. Exames laboratoriais: creatinina = 2,3 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, fosfato = 7,8 mg/dL, potássio = 5,9 mEq/L, LDH = 800 UI/L, Hb = 9 mg/dL, Ht = 27%, albumina = 3.0 g/dL, plaquetas = 180,000/mcL, leucócitos = 8,000/mcL, cálcio total = 7.0 mg/dL. Gasometria arterial: acidose metabólica (pH = 7.25; HCO3- = 15 mEq/L; PCO2 = 30 mmHg; PO2 = 90 mmHg). Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A Administração de alopurinol

B Administração de bicarbonato de sódio

C Administração de rasburicase

D Alcalinização da urina

E Hemodiálise

ID 84765 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão de pequenas células, comparece ao pronto atendimento com queixa de febre 10 dias, após a última sessão de quimioterapia. Hemograma: contagem de neutrófilos de 150 células/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A Aguardar os resultados das hemoculturas antes de iniciar a terapia antimicrobiana

B Em regiões com alta prevalência de MRSA, manter monoterapia com cefepima devido à sua atividade antimicrobiana

C Iniciar terapia antimicrobiana com ceftazidima intravenosa ou outro betalactâmico com atividade anti-Pseudomonas

D Iniciar tratamento com G-CSF (fator estimulante de colônia de granulócitos)

E Se a febre persistir após inicio adequado de tratamento, há necessidade de se considerar ampliação do espectro antimicrobiano

ID 84762 Medicina Cirurgia Geral IBFC 2023

Homem de 53 anos, com histórico de emagrecimento progressivo e sem outras queixas, é submetido a uma tomografia computadorizada de abdome que evidencia múltiplas lesões sólidas hepáticas, sem outras lesões abdominais. Uma colonoscopia recente, realizada há 1 semana, não revelou qualquer lesão colônica. Considerando o diagnóstico de doença hepática metastática, assinale a alternativa correta sobre o sítio primário mais provável.

A Câncer Colorretal

B Câncer de Mama

C Câncer de Pulmão

D Câncer de pâncreas

E Melanoma

ID 84759 Medicina Oncologia IBFC 2023

Mulher de 47 anos apresenta tosse persistente e hemoptise há 30 dias. Tomografia computadorizada de tórax: massa de 3 cm no lobo superior direito do pulmão. Biópsia por agulha fina guiada por ultrassom da lesão pulmonar: adenocarcinoma pulmonar. Cintilografia óssea: sem evidências de metástases ósseas. Com base nos achados clínicos e de imagem, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento para o manejo mais adequado desta paciente.

A Administração de quimioterapia neoadjuvante antes da ressecção cirúrgica

B Proceder diretamente à lobectomia direita sem mais avaliação

C Realização de mediastinoscopia para avaliação do envolvimento ganglionar mediastinal

D Realização de uma PET-CT de corpo inteiro para avaliação de metástases a distância

E Realização de uma ressonância magnética de crânio para avaliação de metástases cerebrais