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ID 86016 Medicina IBFC 2022

Em relação aos defeitos congênitos da parede abdominal, analise as afirmativas a seguir:

I. A gastrosquise está mais associada à malformações sistêmicas e a onfalocele mais associada à malformações intestinais.

II. A cesárea é a via de parto de escolha para pacientes com gastrosquise e onfalocele, independentemente das condições clínicas do feto.

III. A cavidade abdominal é habitualmente mais desenvolvida (maior) em pacientes com onfaloceles gigantes do que em pacientes com gastrosquise.

IV. As alças intestinais expostas na gastrosquise podem sofrer isquemia por constrição pelo defeito pequeno da parede ou por torção (volvo). Estão corretas as afirmativas:

A IV, apenas
B I, II, III e IV, apenas
C I, apenas
D III e IV, apenas
E I e IV, apenas
ID 86015 Medicina Pediatria e Neonatologia IBFC 2022

Colestase é definida como redução da formação ou no fluxo da bile, resultando na retenção de substâncias biliares dentro do fígado. Em relação à colestase neonatal, assinale a alternativa correta.

A A icterícia colestática neonatal apresenta pico do 3º ao 5º dia de vida e não dura além de duas semanas
B A colestase neonatal tem sua fisiopatologia embasada no mecanismo de adaptação perinatal das bilirrubinas e, por isso, os recém-nascidos em aleitamento materno exclusivo estão mais suscetíveis a desenvolvê-la
C A colestase neonatal tem como principais marcadores laboratoriais a elevação de aspartato aminotransferase (TGO) e de alanina aminotransferase (TGP)
D As causas mais comuns de colestase neonatal são de origem extra-hepática, com destaque para a atresia de vias biliares
E A detecção precoce da icterícia colestática e o seu diagnóstico oportuno e preciso são fundamentais para o sucesso do tratamento e prognóstico
ID 86014 Medicina IBFC 2022

A técnica conhecida como Rex Shunt vem sendo muito utilizada para tratamento cirúrgico da trombose venosa portal em crianças. Em relação a esta técnica, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de uma cirurgia que consegue reestabelecer o fluxo do território mesentérico-portal para dentro do fígado, tendo, portanto, uma proposta curativa
B Esta técnica deve ser utilizada mesmo nos casos que que há trombose do ramo esquerdo da porta
C É caracterizada pelo desvio da porção gastroesplênica do fluxo venoso portal para uma veia sistêmica, quase sempre a renal esquerda
D É caracterizada pela construção de um desvio entre a veia mesentérica superior e o ramo direito da veia portal, utilizando enxerto de veia jugular externa
E É a técnica de escolha também para os pacientes com hipertensão portal secundária a cirrose hepática, independentemente da idade
ID 86013 Medicina Pediatria e Neonatologia IBFC 2022

A redução radiológica vem sendo considerada como a primeira opção para tratamento de pacientes com intussuscepção intestinal. Assinale a alternativa que apresenta apenas contraindicações absolutas para a realização deste procedimento.

A Instabilidade hemodinâmica, sinais de peritonite e pneumoperitôneo
B Idade menor 6 meses, sangramento nas fezes e tempo de história maior que 24 horas
C Sinais radiológicos de obstrução intestinal e idade maior que 1 ano
D Duração de sintomas maior que 72 horas, dor refratária à analgesia e muco nas fezes
E Idade menor que 1 ano, presença de massa abdominal palpável e febre
ID 86012 Medicina IBFC 2022

A constipação intestinal é muito comum em crianças, correspondendo a aproximadamente 3% das consultas médicas pediátricas. Em relação a esta doença, assinale a alternativa correta.

A Sua confirmação diagnóstica depende da realização de tempo de trânsito colônico
B O tratamento medicamentoso com laxantes estimulantes deve ser iniciado antes da desimpactação fecal
C Comportamento retentor e incontinência fecal são sinais de alarme para causas orgânicas de constipação
D Distensão abdominal e início dos sintomas nos primeiros dias de vida são os principais sintomas apresentados por pacientes com constipação funcional idiopática
E A constipação funcional pode ser classificada em três subtipos: tempo de trânsito normal, tempo de trânsito lentificado e desordens da defecação
ID 86011 Medicina IBFC 2022

Em relação à fimose, assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta para realização de circuncisão na infância.

A Episódio prévio resolvido de parafimose
B Ausência de resposta ao tratamento com corticoide tópico por 4 semanas
C Fimose secundária
D Pênis embutido
E Fimose primária grau V pela classificação de Kikiros
ID 86009 Medicina IBFC 2022

O torcicolo congênito tem uma prevalência de 0,4% em todos os nascimentos. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A A forma de apresentação tumoral é a mais comum
B A cabeça apresenta-se inclinada em direção contrária ao músculo encurtado
C Os primeiros sintomas aparecem após o primeiro ano de vida
D O torcicolo está presente desde o início do quadro
E Está associado à persistência embriológica do segundo arco branquial
ID 86008 Medicina Pneumologia IBFC 2022

As anomalias congênitas dos pulmões são raras e variam em sua apresentação. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

A O cisto broncogênico caracteriza-se por encarceramento de ar e distensão de um ou mais lobos pulmonares
B A toracoscopia não está indicada como via de acesso para o tratamento cirúrgico das anomalias congênitas dos pulmões
C A maioria dos cistos broncogênicos localizam-se no mediastino e tem suprimento sanguíneo normal
D O tipo mais comum de enfisema lobar congênito apresenta-se com múltiplos pequenos cistos, e tem bom prognóstico
E No cisto broncogênico assintomático deve-se optar pela conduta expectante
ID 86007 Medicina IBFC 2022

O pseudocisto pancreático caracteriza-se por uma coleção circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação destituído de epitélio. Analise as afirmativas abaixo.

I. A cirurgia está indicada nos pseudocistos maiores que 5 cm, complicados por sangramento ou infecção.

II. A maioria dos pseudocistos são causados por trauma.

III. A drenagem percutânea está indicada nos pacientes com ruptura completa do ducto pancreático principal.

IV. Quando indicada cirurgia, o pseudocisto localizado anteriormente no corpo ou na cauda do pâncreas, deve ser feita cistogastrostomia. Estão corretas as afirmativas:

A I e III, apenas
B II, III e IV, apenas
C I, II e IV, apenas
D I e II, apenas
E II e IV, apenas