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As duplicações do trato digestivo são anomalias congênitas relativamente raras encontradas em qualquer lugar, desde a boca até o ânus, e que podem se apresentar com obstrução ou serem descobertas por acaso. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A O tipo cístico é o mais comum
B A maioria das duplicações esofágicas localizam-se na região cervical
C A maioria das duplicações do trato digestivo são retais
D A maioria das duplicações do trato digestivo tem suprimento sanguíneo independente do trato digestivo
E A maioria situa-se no bordo anti-mesentérico do intestino norma

A apendicite aguda caracteriza-se por processo inflamatório do apêndice cecal, com obstrução do lumen, aumento da produção de muco, proliferação de germes, isquemia, necrose e perfuração da parede. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta .

A Na radiografia de abdômen, o único achado patognomônico é a presença de coprólito
B O hemograma não é fidedigno para diagnóstico definitivo
C Pode haver disúria e leucocitúria
D Frente à dúvida diagnóstica, a reavaliação com novo exame físico em 4 a 6 horas está indicada
E O exame de escolha para o diagnóstico e que deve ser sempre solicitado é a ultrassonografia

A alergia ao látex é considerada um problema de saúde pública, que pode causar graves repercussões clínicas, como anafilaxia. Assinale a alternativa que apresenta uma condição clínica considerada como de alto risco para alergia ao látex, e que exige cuidados específicos para evitar quadros de anafilaxia perioperatória.

A Fimose
B Meningomielocele
C Doença de Hirschsprung
D Anomalias anorretais
E Apendicite aguda

A encefalocele nasal é definida como a protrusão de parte do conteúdo craniano através de um defeito ósseo, podendo conter somente meninges ou meninges e cérebro. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

A Caracteriza-se pela presença de massa pré-nasal avermelhada, sólida e não compressível
B Pode conter um seio central, incluindo outros resquícios embrionários, como pelos e restos ósseos
C Não acontece concomitantemente a outras malformações congênitas
D Caracteriza-se pela presença de massa compressível e pulsátil, que aumenta com o choro ou com a compressão das veias jugulares
E O tipo sincipital é restrito à região da nasofaringe

O número de diagnósticos de carcinomas de tireoide em crianças e adolescentes vem aumentando nas últimas décadas. Em relação aos nódulos e carcinomas de tireoide em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

A Os carcinomas diferenciados de tireoide são mais comumente encontrados em pacientes menores de 5 anos e do sexo masculino
B O carcinoma folicular da tireoide é responsável por mais de 90% dos casos
C O carcinoma papilífero é a forma hereditária e está associada à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2B em mais de 95% dos casos
D A tireoidectomia parcial é o procedimento de escolha para o carcinoma diferenciado de tireoide e a ressecção linfonodal é contraindicada pelo risco de complicações
E Após a realização tireoidectomia total, os níveis de cálcio e os sinais clínicos de hipocalcemia devem ser monitorados, pelo risco de hipoparatireoidismo

O sequestro broncopulmonar caracteriza-se pela presença de tecido pulmonar não conectado à árvore traqueobrônquica. Em relação a esta malformação congênita, assinale a alternativa correta.

A O suprimento arterial provém de irrigação sistêmica, podendo surgir a partir da aorta ou de ramos arteriais sistêmicos variados, acima ou abaixo do diafragma
B O tipo extralobar localiza-se dentro do parênquima pulmonar e drena para o sistema venoso pulmonar
C O tipo intralobar não se comunica com o pulmão e pode ter drenagem venosa sistêmica, pulmonar ou diretamente no átrio
D A grande maioria dos casos causa comprometimento intraútero grave, que evolui com hidropsia e óbito fetal
E O tratamento do sequestro broncopulmonar extralobar deve ser realizado por meio de lobectomia ampla, por videolaparoscopia

Leia o texto abaixo sobre o diagnóstico da Doença de Hirschsprung (DH). A manometria anorretal é um exame de triagem para DH, e quando apresenta ______________ de reflexos retoanais inibitórios, deve-se prosseguir a investigação com a biópsia retal. A análise das biópsias, para diagnóstico de DH deve apresentar _____________ de células ganglionares na análise histológica com hematoxilina-eosina, e ______________ da atividade da acetilcolinesterase na análise imuno histoquímica. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A Presença / ausência / diminuição
B Ausência / ausência / aumento
C Ausência / ausência / diminuição
D Presença / presença / aumento
E Ausência / presença / aumento

As malformações anorretais ocorrem com uma frequência de aproximadamente 1:4000 a 5000 recém-nascidos. Sobre essas malformações, analise as afirmativas abaixo.

I. No sexo masculino, a fístula perineal tem sua abertura localizada anterior ao centro do complexo muscular.

II. A fístula vaginal é o tipo mais comum do sexo feminino.

III. A presença de meconúria indica a necessidade de colostomia antes da correção definitiva.

IV. O tipo sem fístula permite a correção primária sem necessidade de colostomia. Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas
B I e III, apenas
C II e IV, apenas
D III e IV, apenas
E I, II e III, apenas

Historicamente, a incidência de obstrução da junção uretero piélica (JUP) tem sido estimada em um a cada 5.000 nascidos vivos. Porém, com o advento da ultrassonografia pré-natal (US) constatou-se que a prevalência da dilatação é bem maior. Sobre esse diagnóstico, assinale a alternativa incorreta .

A O risco de infecção é muito baixo na ausência de refluxo vesico ureteral, o que torna o uso de antibioticoprofilaxia desnecessário
B A técnica preferida para correção da obstrução da JUP é a pieloplastia desmembrada
C Quando é feito o diagnóstico pré-natal da obstrução da JUP, a avaliação inicial pós-natal deve ser feita imediatamente após o nascimento
D No rim duplo o polo inferior é mais comumente afetado com obstrução de JUP porque há ausência de uma pelve verdadeira no polo superior
E É a causa mais rara de obstrução urinária na infância

Os neuroblastomas foram primeiramente descritos por Virchow em 1864, e denominados de neuroblastomas por Wright em 1910. Sobre esse tumor, assinale a alternativa correta.

A O MYCN é o único oncogene consistentemente super-expressado nos neuroblastomas
B A maioria dos pacientes não apresenta metástase ao diagnóstico
C A maioria dos tumores no estádio 3 originam-se no tórax
D A quimioterapia pré operatória está sempre indicada
E A encefalopatia cerebelar é um sinal de mal prognóstico