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ID 85139 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares IBFC 2022

Paciente com oclusão arterial aguda tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no pós operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O exame físico demonstra taquicardia rítmica, extremidades mal perfundidas, saturação oxigênio 88%, frequência respiratória 32, ausculta pulmonar com crepitação em bases, torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS, bem como ecocardiograma à beira-leito não demonstra hipertensão pulmonar acentuada, disfunção ventricular direita ou hipocinesias de paredes. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.

A Embolia pulmonar maçica

B Anafilaxia pela heparina

C Oclusão arterial aguda de aorta

D Síndrome de isquemia-reperfusão

E Reoclusão arterial aguda da extremidade

ID 85138 Medicina Angiologia IBFC 2022

Paciente com queixa de massa pulsátil abdominal, tendo sido diagnosticado com aneurisma infra-renal de 7cm e será abordado de forma laparotômica. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A A técnica usual realizada é laparotomia mediana com anastomose término lateral de prótese bifurcada de PTFE em colo proximal e término-terminal na bifurcação aórtica

B Durante a dissecção das ilíacas, a lesão do plexo nervoso pode levar a disfunção sexual

C A ligadura da veia renal esquerda é realizada para exposição satisfatória do colo proximal rotineiramente, sem prejuízo qualquer relatado ao rim

D A oclusão das ilíacas internas é realizada de rotina para anastomoses na ilíaca externa com pouco prejuízo, em função da colateralização adequada via sacral média

E A revascularização da artéria mesentérica inferior deve ser feita de rotina

ID 85137 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico IBFC 2022

Assinale a alternativa correta sobre a tromboangeíte obliterante (TAO).

A A característica principal da TAO é sua manifestaçào em adultos jovens, fumantes, do sexo masculino, e frequentemente, associada a tromboflebite superficial migratória e/ou fenômeno de Raynaud em membros superiores e/ou inferiores

B A doença tem caráter inflamatório predominante, sem associação com tabagismo

C O “sinal do saca-rolha” representa o padrão de obstrução das artérias, com placas ateroscleróticas tipicamente espiraladas, localizadas na camada média principalmente da artéria femoral

D Após o início da ativação da doença, a interrupção do tabagismo não previne a evolução para perda do membro

E Vasculopatia inflamatória que responde bem ao tratamento anticoagulante

ID 85136 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares IBFC 2022

Sobre a dissecção aórtica, assinale a alternativa correta.

A A cura espontânea é mais comum na dissecção do tipo A do que na do tipo B

B O mecanismo mais comum de morte é a ruptura do falsa luz

C As complicações isquêmicas de órgãos ocorrem predominantemente por embolizações distais de trombos da luz falsa

D O tratamento das dissecções da aorta tipo B de é preferencialmente cirúrgico, com correção endovascular do flap intimal de entrada o tratamento de escolha

E O uso de beta-bloqueadores deve ser evitado, especialmente na fase inicial do quadro agudo

ID 85135 Medicina Angiologia IBFC 2022

Paciente com histórico de trombose venosa profunda no território fêmoro poplíteo há 3 anos, retorna queixando-se de dor em peso nos membros inferiores, principalmente com a ortostase, além de mancha acastanhada na região medial do tornozelo e edema principalmente ao final do dia. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de síndrome pós trombótica, e deve retornar com o uso de anticoagulante, visando estabilizar o provável trombo residual e promover o retorno do fluxo e remissão dos sintomas

B Os níveis de dímero D vão determinar o retorno da anticoagulação nesse caso

C Entre os tratamentos que se recomendam para o tratamento da insuficiência venosa crônica decorrente de trombose venosa profunda está o tratamento compressivo

D A elevação dos membros está associada a melhora dos sintomas somente quando a etiopatogenia da doença é de refluxo e não de obstrução

E Trata-se de quadro típico de síndrome pós-trombótica, que ocorre mais frequentemente após episódios de TVP distal do que após episódio de TVP proximal

ID 85134 Medicina Ortopedia e Traumatologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta um sinal maior de trauma vascular em paciente politraumatizado.

A Hematoma em expansão

B Pulso periférico diminuído, ainda que palpável

C Histórico de grande sangramento no local do trauma

D Trauma contuso em local de trajeto vascular

E Parestesia na extremidade comprometida

ID 85133 Medicina Farmacologia e Anestesiologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta efeitos colaterais conhecidos dos cumarínicos.

A Osteoporose, alopecia temporal e coagulação intravascular disseminada

B Plaquetopenia e sangramento

C Mal formação fetal e necrose cutânea

D Leucocitose e sangramento

E Insuficiência renal e necrose de subcutâneo