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Assinale a alternativa que apresenta em que situação a toracotomia de ressuscitação na sala do trauma deve ser realizada.

A Nos casos de trauma de tórax confuso e perfurante
B No casos de tórax instável com hemotorax
C Na contusão pulmonar severa associado a insuficiência respiratória
D Apenas em trauma de tórax perfurante
E Apenas em pacientes jovens

Nos casos de trauma com ruptura de aorta, assinale a alternativa correta.

A Um sinal radiológico consistente é o alargamento do mediastino
B Não é necessário realizar exame de imagem
C É uma causa incomum de óbito por acidente automobilístico
D Um achado radiológico é o apagamento da traquéia
E Não é possível ser identificado em exames como raio-x de tórax, apenas em tomografia

Paciente vítima de atropelamento, dá entrada com queixa de dor abdominal em flanco à esquerda e tórax, se mantém estável, após a sondagem vesical de demora apresentou hematúria. A respeito do caso, analise as afirmativas abaixo.

I. A hematúria ocorreu não pelo mecanismo do trauma mas sim, exclusivamente, pela passagem de sonda vesical de demora.

II. O melhor exame para avaliar o caso seria a ultrassonografia de abdômen.

III. Neste caso devemos suspeitar de trauma em bexiga, ureter, rins comumente envolvidos nesse mecanismo de trauma.

IV. Pela estabilidade, não há necessidade de investigação de trauma de vias urinárias. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D I e III apenas
E I, II, III e IV

Em caso de ferimento por arma de fogo com lesão de cólon descendente com acometimento de 60% de diâmetro, em um paciente com estabilidade hemodinâmica e que no intraoperatório não foi identificado contaminação da cavidade. Sobre a melhor conduta, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Apenas a Ráfia primária e colocação de dreno.

( ) Apenas colostomia terminal.

( ) Controle de danos.

( ) Ressecção da lesão seguindo de anastomose primária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - V - V - F
B F - V - F - V
C V - F - V - F
D F - F - F - V
E V - V - V - V

Nos casos de trauma de bexiga, assinale a alternativa correta.

A Após a sutura da lesão sempre deve ser realizado cistostomia de proteção
B A conduta sempre é cirúrgica
C Ruptura extraperitoneal se associa à fratura de pelve
D As lesões de bexiga não apresentam boa cicatrização
E São sempre assintomáticas

Sabemos que nos traumas contusos abdominais principalmente à esquerda pode ocorrer lesão de baço. Com relação a isso, assinale a alternativa correta.

A Ao realizar a tomografia com contraste, se houver extravasamento de contraste (flush) há contraindicação para o tratamento conservador
B Deve ser realizado angiorressônancia para identificar lesões vasculares
C Jovens e crianças mesmo estáveis não devem ser submetidos a tratamento conservador, frente ao risco elevado de sangramento
D A conduta de eleição é a esplenectomia
E Lesões de baço sempre devem ser tratadas de forma conservadora

Em casos de tamponamento cardíaco é possível observar:

A a tríade de Beck que é caracterizada pela presença de turgência jugular, hipotensão e taquicardia
B pulso paradoxal que ocorre redução na pressão diastólica em mais de 20 mmHg na expiração
C vasodilatação periférica por estímulo parassimpático
D na ausculta cardíaca as bulhas, sempre normofonéticas
E pulso paradoxal que é a redução da pressão sistólica em mais 10 mmHg na inspiração

Nos casos de agressão pode ser observado a presença de fratura de face. Conforme a classificação de Le fort:

A as fraturas de face podem ser classificadas como Le fort IA, IB, II, III
B a fratura de Le Fort II é denominada de fratura de Guerin
C a fratura de face classificada como Le Fort I é denominada como uma fratura piramidal
D nas fraturas de face classificadas como Le fort I observa-se traço de fratura oblíqua com disjunção dentoalveolar
E Le fort tipo I é também conhecida como fratura de Guerin, sendo a linha de fratura transversa
Texto associado
Analise o caso clínico abaixo para responder as questões 31 e 32. Paciente do sexo masculino 46 anos, vítima de ferimento por arma de fogo após assalto, dá entrada na sala de emergência trazido pelo serviço do SAMU, chocado, apresenta ferimento cervical (zona II).

Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta frente à possível lesão de artéria carótida comum.

A Realizar exame de imagem para estudo dos vasos locais para programação cirúrgica
B Abordagem cirúrgica, preferencialmente revascularização, porém se não for observado fluxo proceder com a ligadura dessa artéria
C A melhor opção em todos os casos de lesão arterial com ou sem fluxo local será a ligadura dessa artéria
D Não realizar a ligadura dessa artéria pois é a única via de suprimento para sistema cerebral
E Devido à gravidade dessa lesão vascular não é indicado abordar cirurgicamente a região

Com relação a Síndrome Compartimental Abdominal, assinale a alternativa correta.

A Normalmente há redução da pressão intracraniana
B Ha aumento da complacência torácica frente à diminuição da complacência abdominal
C Ocorre aumento da taxa de filtração glomerular
D Omelhor exame diagnóstico é a tomografia
E Ocorre redução da filtração glomerular e oligúria