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9 questões encontradas

ID 34036 Medicina Neurologia FGV 2022

A presença de um médico é solicitada, durante um voo transatlântico, para atender a uma mulher de 35 anos com convulsão generalizada. O episódio durou menos de um minuto, permanecendo letárgica por algum tempo mais, e seu marido afirmou que, anteriormente, ela jamais apresentara este quadro. Ela mordeu a língua e apresentou incontinência urinária durante a convulsão, mas recuperou-se completamente sem nenhuma sequela neurológica até a aterrissagem da aeronave. Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a próxima etapa mais apropriada a ser abordada pelo médico, após à chegada da paciente ao seu destino.

A Iniciar droga antiepilética.

B Realizar punção lombar e analisar o líquor.

C Dosar os níveis séricos de enolase neurônio-específica.

D Obter um eletroencefalograma e o estudo de neuroimagem.

E Como se trata do primeiro episódio, acompanhar de modo expectante.

ID 34035 Medicina Hematologia FGV 2022

Mulher de 42 anos apresenta-se com fadiga de início gradual e ganho de peso. Ela não é tabagista. Ao exame físico as mucosas aparentam estar levemente descoradas e há um retorno algo lento no relaxamento ao exame dos reflexos tendíneos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 16,3 mUI/L (Vr = 0,25 a 5,0); T4 livre de 0,6 ng/dL (Vr = 0,7 a 1,8) e anticorpos antiperoxidade tireoidiana de 536 UI/mL (Vr

A 6,125 a 12,5 µg/dia.

B 12,5 a 25 µg/dia.

C 25 a 50 µg/dia.

D 50 a 100 µg/dia.

E 100 a 125 µg/dia.

ID 34034 Medicina Pneumologia FGV 2022

Homem de 43 anos procura pronto atendimento médico com tosse produtiva e dispneia há duas semanas. Afirma apresentar sinusite recorrente há um ano. No exame físico há alguma tensão sobre as regiões maxilares. A ausculta pulmonar apresenta crepitações em ambas as bases pulmonares. A radiografia do tórax mostra derrame pleural bilateral com opacidades atípicas. Os exames laboratoriais de sangue apresentam: ureia = 120mg/dL e creatinina = 3,0mg/dL; anticorpo anti-membrana basal glomerular = negativo; ANCA = positivo. Exame de urina: pH = 5,5; densidade = 1.020; proteína (++); hemoglobina (++); cilindros hemáticos são visíveis no sedimento urinário. Para esse caso, o diagnóstico mais provável é

A nefropatia por IgA.

B nefrite intersticial alérgica.

C síndrome de Goodpasture.

D granulomatose com poliangeíte.

E glomerulonefrite pós-infecciosa.

ID 34033 Medicina Distúrbios Nutricionais FGV 2022

Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico para diabetes mellitus tipo 2, está em uso de hipoglicemiantes orais. Segundo os familiares, nas últimas duas semanas ela tem apresentado tonteiras quando na posição em pé, tendo tido dois episódios de queda, felizmente sem maiores consequências. No exame físico, a pressão arterial encontra-se em 135/70mmHg e os demais sinais vitais estão normais. A glicemia capilar realizada no momento da consulta foi de 65mg/dL. Assinale a opção que indica o medicamento mais comumente associado a episódios de hipoglicemia.

A Biguanidas.

B Sulfonilureias.

C Tiazolidinedionas.

D Inibidores da DPP-4.

E Inibidores da SGLT2.

ID 34032 Medicina Endocrinologia FGV 2022

Mulher de 29 anos com diabetes mellitus tipo 1 e hipotireoidismo é encaminhada ao clínico geral devido à fraqueza progressiva e emagrecimento. No momento encontra-se com as duas enfermidades controladas com o uso de insulina lenta e levotiroxina. Sua hemoglobina glicada se encontra em 6,4% e ela relata alguns episódios de hipoglicemia. No exame físico a pressão arterial é de 90/60mmHg e é observada discreta hiperpigmentação da mucosa oral. O médico suspeita de insuficiência adrenal. Assinale a opção que indica o teste inicial de maior utilidade para investigar esta hipótese.

A Teste da metirapona.

B Teste da cosintropina.

C Pesquisa do cortisol na saliva à meia-noite.

D Dosagem do cortisol livre na urina de 24 horas.

E Dosagem do cortisol após administração de dexametasona.

ID 34031 Medicina Neurologia FGV 2022

Paciente feminino de 25 anos vai à consulta médica devido ao aparecimento há um mês de massa cervical à direita. Ela tem apresentado febre, sudorese noturna e emagreceu oito quilos nos últimos quatro meses. Ao exame, são palpados linfonodos aumentados nas cadeias cervicais, supraclaviculares e axilares. Não há aumento do fígado ou do baço. Assinale a opção que indica a melhor suspeita clínica e a abordagem para esse caso.

A Linfoma de Hodgkin / deverá ser feita biopsia linfonodal.

B Mononucleose infecciosa / deverá ser solicitado monoteste.

C Toxoplasmose / deverá ser pedido teste para gravidez e sorologia.

D Tuberculose / está indicado teste tuberculínico e exame de BAAR no escarro.

E Síndrome retroviral aguda pelo HIV / deveria ter sido feita a sorologia para IgM nas primeiras três semanas.

ID 34030 Medicina Farmacologia e Anestesiologia FGV 2022

Paciente diabético de 45 anos relata longa história de dor em queimação em seus pés que ultimamente tem prejudicado sua deambulação. Sua doença tem sido mal controlada embora faça esforço em seguir a dieta, praticar exercícios e ingerir a medicação regularmente. O exame dos pés não apresenta ulcerações cutâneas, os pulsos pediosos estão presentes, porém diminuídos e há redução bilateral dos testes de sensibilidade. Além de maior rigor no controle da doença, outra intervenção que se mostra mais apropriada neste caso é a(o)

A acupuntura.

B gabapentina.

C anti-inflamatório não esteroide.

D agonista opioide de curta duração.

E agonista opioide de longa duração.

ID 34029 Medicina Farmacologia e Anestesiologia FGV 2022

Os medicamentos atualmente considerados como melhores opções para o tratamento das onicomicoses causadas por dermatófitos são

A itraconazol e fluconazol.

B fluconazol e clotrimazol.

C clotrimazol e itraconazol.

D terbinafina e itraconazol.

E terbinafina e clotrimazol.

ID 34028 Medicina Doenças Infecto Parasitárias FGV 2022

Homem de 36 anos, afirma ter sido diagnosticado com doença de Chagas há cinco anos, quando foi submetida a exames laboratoriais para doação de sangue. No momento, encontra-se assintomático e o exame físico, assim como o eletrocardiograma recente, estão normais. Ele pergunta ao médico se precisa tomar algum remédio para eliminar o parasito. Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o caso descrito.

A O tratamento etiológico para a enfermidade deve ser compulsório.

B A medicação específica deve ser administrada ao paciente, objetivando reduzir a parasitemia.

C O tratamento específico está indicado somente nos pacientes com déficit na imunidade, como os submetidos a transplante cardíaco.

D Todos os pacientes com o diagnóstico de doença de Chagas devem ser tratados com benzinidazol, pois permanecem como reservatório do parasito.

E Como o eletrocardiograma é normal e o paciente está assintomático, o tratamento etiológico pode ser oferecido, mas não há como comprovar sua efetividade.