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42 questões encontradas

ID 86714 Medicina IBFC 2023

O reparo de feridas é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e a estrutura normais após o trauma. Sobre esse tema, leia o seguinte trecho. “As três fases da cicatrização de feridas são inflamação, proliferação e __. A fase inflamatória representa a tentativa de limitar o dano mediante parada do sangramento, selamento da superfície da ferida e remoção de qualquer tecido necrótico, resíduos estranhos ou bactérias presentes. As células mais importantes durante essa fase são , pois servem para orquestrar a liberação de citocinas e estimular muitos dos processos subsequentes de cicatrização. Durante a epitelização, _ é substituído ____. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas

A maturação / os macrófagos / o colágeno tipo I / pelo colágeno tipo III

B neovascularização / os neutrófilos / a fibronectina / pelo colágeno tipo III

C maturação / os macrófagos / o colágeno tipo III / pelo colágeno tipo I

D coagulação / os macrófagos / o colágeno tipo II / pela fibronectina

E maturação / os linfócitos / o colágeno tipo I / pela fibra elástica

ID 86713 Medicina IBFC 2023

O volvo de ceco é uma rotação axial, no sentido horário, do cólon ao redor do mesentério. Sobre esse assunto, leia o seguinte trecho. “O diagnóstico pode ser suspeitado pelo raio-X de abdome agudo, com a imagem clássica do , com ápice apontando para quadrante superior . O tratamento, em um paciente estável e sem peritonite, com descompressão endoscópica geralmente é , sendo o tratamento o mais indicado”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A grão de café / esquerdo / mal sucedido / cirúrgico

B bico de ave / esquerdo / bem sucedido / conservador

C grão de café / direito / mal sucedido / cirúrgico

D bico de ave / direito / mal sucedido / cirúrgico

E grão de café / esquerdo / bem sucedido / conservador

ID 86712 Medicina IBFC 2023

A procidência ou prolapso do reto é mais comum em mulheres e pode estar associada a outros prolapsos, como o vaginal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A O prolapso de reto verdadeiro corresponde a uma extrusão de espessura parcial das pregas circulares do reto, não envolvendo todas as camadas dele, através e além dos músculos anais

B O tratamento cirúrgico pode ser perineal ou abdominal. As cirurgias perineais são Delorme (retossigmoidectomia perineal) e Altemeir (dissecção da mucosa e plicatura do reto)

C A procidência de reto encarcerada é condição grave e comum em idosos, que pode evoluir com estrangulamento e ser causa de obstrução intestinal

D Retopexia com ressecção transabdominal pode reduzir a constipação em pacientes com o sintoma pré-operatório, além de melhorar incontinência fecal sintomática

E Retopexia ventral laparoscópica é considerada padrão ouro na Europa e consiste na sutura de uma tela de prolipropileno ao reto, começando no assoalho pélvico e se estendendo 5cm cranialmente, com posterior fixação ao sacro

ID 86711 Medicina IBFC 2023

Abdome agudo é expressão utilizada ao conjunto de sinais e sintomas de dor e hipersensibilidade na região abdominal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A A diverticulite aguda complicada, com abscesso menor que 4 cm, responde bem ao tratamento com antibioticoterapia, sendo essencial a drenagem percutânea concomitante

B O megacólon tóxico é uma complicação grave, com clínica de dor e distensão abdominal, sem sinais de toxemia, com imagem radiográfica do cólon dilatado maior que 6 cm

C Deiscência da anastomose é complicação temida nas cirurgias colorretais, sendo a principal causa de morbimortalidade e piora da qualidade de vida. Seu melhor tratamento é a prevenção, com identificação dos riscos relacionados e redução dos mesmos

D Diante da suspeita de perfuração durante a colonoscopia é essencial a realização de tomografia de abdome com contraste e, confirmada a lesão, o tratamento é sempre cirúrgico

E A pseudo-obstrução colônica aguda ou síndrome de Ogilvie é obstrução funcional que envolve delgado e cólon, sendo o tratamento conservador efetivo na maioria dos casos

ID 86710 Medicina IBFC 2023

As colites infecciosas são causas de morbimortalidade em todo mundo, sendo a diarreia sua principal manifestação. Sobre esse assunto, leia o seguinte trecho: “A amebíase é causada Entamoeba histolytica após ingesta de alimentos contaminados, podendo apresentar-se assintomática ou com quadro de diarreia. Seu tratamento é realizado com por 10 dias. A ascaridíase é causada Ascaris lumbricoides , assintomática na maioria dos casos podendo cursar com obstrução intestinal devido a formação do “bolo de áscaris”. O seu tratamento é feito com ”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A pela bactéria / antibiótico / pelo protozoário / anti-helmíntico

B pelo protozoário / antibiótico / pelo fungo / antibiótico

C pela bactéria / antibiótico / pelo nematódeo / anti-helmíntico

D pelo protozoário / antibiótico / pela bactéria / antibiótico

E pelo protozoário / antibiótico / pelo nematódeo / anti-helmíntico

ID 86709 Medicina IBFC 2023

Paciente com câncer, quando candidato a abordagem cirúrgica, esta deve ser realizada conforme princípios oncológicos. A seguir, estão listados itens considerados essenciais para uma ressecção oncólogica. Assinale a alternativa incorreta .

A Além de remoção do tumor, é necessário margens distal, proximal e radial livres de acometimento neoplásico

B A ligadura proximal dos vasos não influencia na linfadenectomia

C É necessária uma linfadenectomia adequada, considerando ideal um número mínimo de 12 linfonodos. A avaliação desses influencia na indicação da adjuvância, em conjunto com avaliação de tumor (T) e metástase (M) do estadiamento

D No câncer de reto, a excisão total do mesorreto é fundamental dentro do contexto oncológico

E Na presença de acometimento de estruturas adjacentes, o objetivo é uma ressecção R0, preferencialmente em “bloco”

ID 85450 Medicina IBFC 2023

A atresia anorretal ou ânus imperfurado decorre de uma anomalia no desenvolvimento do intestino grosso. As malformações anorretais se associam ao acrônimo VACTERL. Assinale a alternativa incorreta referente aos defeitos englobados no acrônimo.

A Presença de defeitos vertebrais

B Presença de defeitos cardíacos

C Presença de má formação pulmonar

D Presença de fistular traqueoesofágicas

E Presença de displasia de membros

ID 84978 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

A incontinência fecal é a perda involuntária de fezes ou gases pelo ânus. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A A abordagem inicial é conservadora: mudança dietética, uso de loperamida em todos os pacientes e não realização de enema programado. O biofeedback é recomendado apenas após cirurgia

B Os testes de fisiologia anorretal são essenciais para o planejamento cirúrgico, prevendo, de forma precisa, os resultados cirúrgicos

C O ultrassom endorretal auxilia na programação cirúrgica do paciente, documentando lesão esfincteriana interna e/ou externa e avaliando com precisão danos aos nervos pudendos

D O reparo esfincteriano de superposição consiste na dissecção e sutura em “bloco” dos esfíncteres interno e externo, evitando dissecção superior a 180°. É indicado, principalmente, para mulheres com incontinência após lesão obstétrica

E A neuromodulação sacral é indicada para todos os pacientes com e sem lesão esfincteriana, como última opção terapêutica, com resultados ruins

ID 84625 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

As lesões traumáticas colorretais tiveram seu tratamento refinado com os algoritmos atuais, com redução na mortalidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta .

A A maioria das lesões de cólon decorrem de trauma penetrante, sendo o segundo órgão mais acometido, perdendo para intestino delgado

B Feridas penetrantes laterais podem provocar trauma colônico na ausência de irritação peritoneal ou instabilidade hemodinâmica

C Em lesões perfurantes de reto, a drenagem sacral e a lavagem distal são as condutas recomendadas

D Lesões de cólon são classificadas conforme a Associação Americana de Trauma em 5 graus, podendo o grau II ser tratado apenas com ráfia primária

E A presença de sangue no toque retal é sugestiva de lesão retal, sendo mandatória investigação adicional

ID 84624 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

A colonoscopia completa avalia toda a mucosa do íleo terminal, cólon e reto, sendo possível o diagnóstico e tratamento de lesões, como ressecção de pólipos intestinais. Sobre a síndrome pós-polipectomia, assinale a alternativa incorreta .

A Compreende um espectro de sintomas que inclui dor abdominal, febre, leucocitose, sensibilidade peritoneal e defesa abdominal

B Os sintomas podem ocorrer dias após o procedimento

C Resulta de uma lesão de eletrocoagulação na parede do cólon, criando uma queimadura transmural, com inflamação peritoneal localizada

D A maioria dos pacientes não requer tratamento cirúrgico nem antibioticoterapia, sendo recomendado apenas repouso intestinal, hidratação e analgesia, até a resolução dos sintomas

E Apesar de ocorrer uma queimadura transmural, não há evidencia de pneumoperitônio