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ID 84623 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Ao longo dos anos, houve um aumento na utilização do segmento anorretal para o prazer erótico, com consequente aumento da incidência de doenças sexualmente transmissíveis (DST) na região. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) A utilização da designação infecções sexualmente transmissíveis (IST) é utilizada como sinônimo de DST. Porém a primeira é um termo mais correto, pois as infecções podem ocorrer sem sintomas ou desenvolvimento de doença.

( ) Testes universais para IST são recomendados para rastreio de pacientes assintomáticos de alto risco.

( )São considerados pacientes de alto risco para contrair IST: comportamento sexual de risco, coito anal sem proteção, frequentar redes sexuais de risco (como swingers), presença atual de IST ulcerativa, soropositividade para vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) Testes de amplificação de ácido nucléico (NAAT) são utilizados para detecção de gonorreia e clamídia. Tendo feito o diagnóstico, o tratamento do paciente e do parceiro é recomendado, sendo orientada abstinência sexual no período.

( ) Linfogranuloma venéreo é causado pelos sorotipos específicos de Chlamydia trachomatis: L1, L2, L3.

( ) Sífilis é causada pelo protozoário espiroqueta Treponema pallidum, que manifesta-se na fase primária como cancro genital solitário não hipersensível. Assinale a alternativa que representa a resposta correta de cima para baixo:

A F - V - V - V - V - V
B V - F - F - V - V - V
C V - V - F - V - V - F
D V - V - V - V - V - V
E V - V - V - V - V - F
ID 85983 Medicina IBFC 2022

Em relação à fase de remodelação do leito cicatricial, dentro do processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

A Trata-se da fase inicial, que ocorre nas primeiras 2 semanas
B É nesta fase que ocorrem a hemostasia e a inflamação inicial
C É nesta fase que ocorrem a epitelização e a proliferação vascular da ferida
D É nesta fase que ocorrem a contração, a maturação e a reabsorção de colágeno
E É a fase que precede a fase de proliferação
ID 85982 Medicina IBFC 2022

Homem de 45 anos foi submetido a cirurgia abdominal eletiva há 7 dias. Não havia sinais infecciosos no momento da cirurgia. Hoje apresentou pico febril de 38,7ºC. Assinale a alternativa que apresenta o sítio mais provável da infecção causadora da febre.

A Ferida cirúrgica
B Pulmões
C Trato urinário
D Corrente sanguínea
E Endocárdio
ID 85981 Medicina IBFC 2022

A canal anal é a estrutura mais distal do tubo digestório. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os limites superiores do canal anal funcional (cirúrgico) e do canal anal anatômico.

A Linha pectínea; músculo puborretal
B Borda anal; linha pectínea
C Anel anorretal; linha pectínea
D Borda inferior do esfíncter interno; borda anal
E Anel anorretal; borda anal
ID 85980 Medicina IBFC 2022

Em relação à origem embriológica da região anorretal, assinale a alternativa correta.

A O reto e o canal anal proximal à linha pectínea têm origem ectodérmica
B O reto e o canal anal proximal à linha pectínea têm origem endodérmica
C O canal anal distal à linha pectínea tem origem endodérmica
D O reto é o primeiro segmento do intestino a receber neuroblastos
E A formação embriológica está completa após 8 semanas de idade gestacional
ID 85979 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2022

O tônus esfincteriano é o principal mecanismo envolvido na continência anal. Assinale a alternativa que apresenta o principal responsável pela manutenção do tônus esfincteriano.

A Esfíncter anal interno
B Esfíncter anal externo
C Coxins hemorroidários
D Reflexo inibitório retoanal
E Músculo puborretal
ID 85977 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta relacionada ao controle da motilidade colônica.

A O glucagon, o peptídeo vasoativo intestinal e a secretina estimulam a motilidade intestinal
B A gastrina, a colecistoquinina e a substância P estimulam a motilidade intestinal
C A inervação parassimpática inibe a atividade peristáltica do cólon
D A inervação simpática não influencia a atividade peristáltica do cólon
E A inervação simpática tem origem no nervo vago e seu principal neurotransmissor é a acetilcolina
ID 85976 Medicina Médico da Família IBFC 2022

Homem de 35 anos apresenta há 6 meses dor em região anal. Relata alguns episódios de sangue no papel higiênico e no vaso sanitário após as defecações e que tem observado a presença de muco e de um pouco de fezes nas roupas íntimas. Exame proctológico: botão hemorroidário com origem acima da linha pectínea, prolapsado pelo canal anal, com mucosa friável e que não pode ser reduzido após manobra manual. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para o caso exposto.

A Hemorroida mista grau II; ligadura elástica
B Hemorroida externa trombosada; trombectomia
C Hemorroida externa; ligadura elástica
D Hemorroida interna grau III; excisão cirúrgica
E Hemorroida interna grau IV; excisão cirúrgica
ID 85975 Medicina IBFC 2022

Assinale a alternativa correta em relação à condição denominada como prolapso retal oculto.

A Trata-se de prolapso da mucosa do reto (prolapso tipo II), com pregas em aspecto radial, assintomático e diagnosticado de forma incidental durante colonoscopia
B Trata-se de prolapso da parede total do reto (prolapso tipo I), com pregas concêntricas, sem envolvimento da junção mucocutânea (segundo grau) e que exige tratamento cirúrgico
C Trata-se de prolapso da parede total do reto (prolapso tipo II), com pregas concêntricas, que não se exterioriza pela borda anal (terceiro grau), e que pode estar associado à síndrome da úlcera retal solitária
D Trata-se de prolapso da mucosa do reto (prolapso tipo II), com pregas em aspecto radial, que não se exterioriza pelo canal anal (terceiro grau), e seu principal sintoma é obstrução intestinal baixa
E Trata-se de prolapso da mucosa do reto (prolapso tipo I), com pregas concêntricas, assintomático e diagnosticado de forma incidental durante tomografia computadorizada do abdome