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Uma mulher de 39 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta-se no pronto-socorro com queixa de dor torácica. Faz uso de anticoncepcional oral. O exame clínico mostra uma paciente ansiosa, taquipneica, com saturação de oxigênio de 94%, com pulso rítmico de 98 bat/min, e PA 144 × 78 mmHg; o ECG e radiografia de tórax são normais. O médico suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP) e solicita dosagem de D-dímero. O resultado pode ser útil nessa paciente, uma vez que é sabido que esse exame

A quando normal, efetivamente exclui o diagnóstico de TEP em todos os pacientes.
B tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de trombose venosa profunda e consequentemente de TEP.
C com qualquer valor acima de 500 ng/mL é indicativo de TEP.
D quando normal tem alto valor preditivo negativo.
E quando acima de 800 ng/mL a possibilidade de TEP é maior que 80%.

Homem de 50 anos é vitima de atropelamento. A radiografia de tórax é mostrada abaixo. Durante a avaliação clínica apresenta parada cardiorrespiratória (PCR).

Pelos dados apresentados é mais provável

A Diagnóstico
PCR em
Pneumotórax hipertensivo
atividade elétrica sem pulso
B Diagnóstico
PCR em
Pneumotórax hipertensivo
fibrilação ventricular
C Diagnóstico
PCR em
Hemotórax
atividade elétrica sem pulso
D Diagnóstico
PCR em
Hemotórax
fibrilação ventricular
E Diagnóstico
PCR em
Tamponamento cardíaco
fibrilação ventricular

A auditoria em saúde tem como uma de suas finalidades ampliar ações em saúde com adequação dos recursos. Em relação aos modelos de pagamentos na área da saúde, afirma-se que o modelo

A de pagamento por unidade de serviço é aquele em que o prestador executa o procedimento e, posteriormente, recebe os valores correspondentes ao consumo.
B por comissão só pode ser estabelecido após 3 meses de contrato e pagamento por consumo, sendo feito com base na média dos pagamentos realizados nesses 3 meses iniciais.
C por captação remunera de acordo com a quantidade de recursos alocados para tratamento de determinada doença ou atendimento em uma especialidade médica.
D por orçamento histórico é aquele em que há um orçamento pré-determinado para os próximos 12 meses de contrato.
E por desempenho é semelhante ao por captação, devendo ser utilizado conforme sejam cumpridas metas pré-estabelecidas, que são elaboradas pelos profissionais com nível superior em Administração.

O reconhecimento da encefalopatia hepática é importante, visto tratar-se de grave disfunção neuropsiquiátrica reversível. É um achado mais específico para seu diagnóstico

A tremores generalizados, agitação e alucinações visuais.
B melhora clínica com medidas que diminuem a produção e absorção de amônia.
C a presença de asterix ( flapping ) ao exame físico.
D melhora rápida e parcial com administração de glicose e tiamina IV.
E déficit de atenção de instalação aguda, com desorientação temporoespacial e hiperatividade, geralmente com euforia.

Um homem de 33 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com dor intensa de instalação aguda no flanco direito, com irradiação para a região do testículo ipsilateral e urina escura há 2 horas. Diante da suspeita de cólica renal o exame de imagem preferencialmente indicado é

A tomografia computadorizada de abdome, com contraste endovenoso.
B ressonância nuclear magnética de abdome, com gadolinium.
C tomografia computadorizada de abdome e pélvis, sem contraste.
D urografia excretora.
E ultrassonografia de abdome total.

Em relação ao uso de órteses, próteses e materiais especiais (OPME), analise as assertivas abaixo.

I. As OPMEs que são ligadas a procedimentos cirúrgicos cobertos no Rol de Procedimentos têm cobertura obrigatória para implante e retirada.
II. As OPMEs registradas e regularizadas pela ANVISA são de cobertura obrigatória, desde que estejam ligadas a procedimentos cirúrgicos cobertos.
III. As OPMEs relacionadas a procedimentos considerados experimentais têm cobertura obrigatória.
IV. As OPMEs relacionadas a procedimentos estéticos são de cobertura obrigatória.
V. As OPMEs não relacionadas ao ato cirúrgico não têm cobertura obrigatória.

Está correto o que se afirma APENAS em

A I, II e IV.
B I, III e V.
C I, II e V.
D III, IV e V.
E II, III e IV.

A hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais grave na insuficiência renal. A forma mais rápida de avaliação deste quadro é por intermédio do eletrocardiograma, que poderá mostrar, EXCETO

A Onda T pontiaguda e simétrica.
B Onda U.
C Alargamento do complexo QRS.
D Achatamento ou desaparecimento da Onda P.
E Aumento do intervalo PR.

Uma mulher de 69 anos, sedentária, tabagista e obesa, com histórico de tratamento de hipertensão arterial há 20 anos e uso de metformina e glimepirida há 12 anos, com acompanhamento médico precário, procura uma unidade de pronto atendimento com queixa de dor retroesternal e precordial intensa há 4 horas, com irradiação para a mandíbula. Nos últimos 30 minutos apresenta náusea e sudorese fria. Está hemodinamicamente estável e tem o ECG abaixo:

A dosagem de ureia, creatinina, Na, K, hemograma e RNI são normais, com elevação de troponina e CK-MB. NÃO é recomendada, como parte da terapêutica inicial, a utilização de

A metoprolol.
B enoxaparina.
C ácido acetilsalicílico.
D estreptoquinase.
E nitroglicerina.

Mulher de 50 anos apresenta síndrome paraneoplásica caracterizada por obesidade centrípeta, estrias violáceas, hipertensão, facies cushingoide e ACTH extremamente elevado. O câncer mais provável é

A tumor carcinoide broncogênico.
B carcinoma pulmonar de pequenas células.
C adenocarcinoma de colón.
D adenocarcinoma de ovário.
E adenocarcinoma de pâncreas.

São cálculos decorrentes de infecção do trato urinário. Predominam em mulheres, associam-se a bactérias produtoras de urease que elevam pH urinário.

O texto acima refere-se a cálculos de

A citrato.
B cálcio.
C ácido úrico.
D estruvita.
E cistina.