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ID 86818 Medicina Pediatria e Neonatologia IBFC 2023

Bebê de 9 meses de idade, previamente hígido, proveniente de uma gestação sem intercorrências, iniciou, há cerca de um mês, com placas eritematosas com descamação nas regiões acral, perioral e glútea. O exame histopatológico evidenciou acantose, espongiose e degeneração balonizante. Sobre a principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta.

A Pela precocidade do quadro, há riscos de evolução para quadros articulares com deformidades graves

B Pode ocorrer alopecia e diarreia associados ao quadro cutâneo

C O tratamento envolve uso de antifúngicos tópicos e medidas para controle de umidade, como o uso de talcos sem perfume ou amido de milho na região perineal

D Não costuma evoluir com quadros neurológicos, mesmo na ausência de tratamento adequado

E A resposta clínica ao tratamento é lenta e pode durar de três a quatro meses

ID 86708 Medicina IBFC 2023

Pacientes portadores do vírus HIV podem evoluir com a coexistência de outras infecções sexualmente transmissíveis, cuja apresentação clínica pode ser diferente das manifestações em pacientes não portadores do vírus. Sobre a sífilis em pacientes portadores de HIV, assinale a alternativa correta.

A Pacientes com HIV são mais propensos a apresentar lesões de sífilis primária simultaneamente à manifestação de secundarismo sifilítico

B A sífilis maligna precoce é exclusiva de pacientes portadores do vírus HIV e caracteriza-se pela presença de múltiplas lesões cutâneas ulceradas e disseminadas pelo tegumento

C O quadro clínico da sífilis primária em pacientes com HIV é classicamente caracterizado pela gravidade da extensão clínica e pela multiplicidade de lesões

D Há um aumento da incidência de neurossífilis em pacientes portadores de HIV, principalmente da forma tardia da doença

E Pacientes portadores de HIV com neurossífilis são sempre sintomáticos, apresentando cefaleia, vômitos, paraparesia progressiva, queda do estado geral e, nos casos mais graves, rebaixamento do nível de consciência

ID 86707 Medicina IBFC 2023

A fototerapia consiste no uso de fontes de radiação ultravioleta controláveis, com o objetivo de controlar doenças cutâneas de diferentes etiologias. Sobre os tipos de fototerapia, assinale a alternativa incorreta.

A A fototerapia do tipo UVB de banda estreita (narrow band) é menos eritemogênica que a fototerapia do tipo UVA

B A fototerapia do tipo PUVA (Psoralen + UVA) faz uso de psoralenos, como o metoxipsoraleno, droga de rápida excreção pelos rins, para a ativação de seu efeito terapêutico

C A fototerapia do tipo UVB tem ação imunomoduladora na epiderme e derme superficial, agindo tanto no sistema imunológico inato quanto no adaptativo

D A radiação tipo UVA é absorvida pela derme devido ao seu comprimento de onda mais longo, atingindo a derme média, profunda e vasos sanguíneos da região

E O PUVA tópico apresenta menor toxicidade quando comparado ao PUVA sistêmico, porém necessita de maiores concentrações em áreas de pele mais espessa

ID 86706 Medicina IBFC 2023

Paciente de dois meses de idade, fototipo II, com quadro de erosões e bolhas de conteúdo seroso e hemorrágico desde o nascimento, de difícil cicatrização, com a formação de mília em algumas regiões acometidas. Além das lesões, evidencia-se hipoplasia dentária, anoníquia e alterações na deglutição devido a uma estenose esofágica. Foi realizado exame histológico de uma bolha, tendo sido evidenciada clivagem dermoepidérmica, e no imunopapeamento, foram visualizados anticorpos contra a laminina 332. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto para o caso descrito.

A Epidermólise bolhosa distrófica

B Porfiria eritropoiética

C Epidermólise bolhosa juncional

D Epidermólise bolhosa adquirida

E Porfiria variegata

ID 86705 Medicina IBFC 2023

O esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose é um distúrbio genético raro, causado por malformações hamartomatosas da junção do ducto pilossebáceo. Sobre o esteatocistoma múltiplo, assinale a alternativa incorreta .

A Nas mulheres, costuma ser mais frequente na região inguinal, e nos homens, no tronco em formato de diamante

B Embora seja uma condição benigna e com lesões assintomáticas, há um alto risco de degeneração maligna das lesões, se não excisadas

C É um distúrbio de transmissão autossômica dominante

D Caracteriza-se pelo surgimento de múltiplos cistos dérmicos de tamanhos variáveis, principalmente nas axilas, tronco e extremidades

E Um dos seus principais diagnósticos diferenciais é o cisto veloso eruptivo

ID 86704 Medicina IBFC 2023

Os nevos são lesões congênitas, compostos de estruturas próprias da pele, caracterizados pelo aumento ou diminuição dessas estruturas, ou localização e arranjo anômalos. Sobre os principais tipos de nevos, assinale a alternativa correta.

A O nevo verrucoso é originado da proliferação de componentes dérmicos na epiderme, iniciando-se com eritema, hipercromia e descamação, com evolução para placa hiperqueratóticas ou verrucosas

B Os nevos comedônicos são mais comuns na região de cabeça e pescoço, principalmente no couro cabeludo

C Os nevos sudoríparos apócrinos são mais comuns nas extremidades dos membros

D Eventualmente, pode ocorrer o desenvolvimento de tumores secundários sobre os nevos verrucosos, como carcinomas basocelulares, carcinomas epidermoides ou acantomas de células claras

E Os nevos sudoríparos écrinos são mais comuns nas axilas e comumente se associam ao carcinoma apócrino, doença de Paget extramamária e siringocistoadenoma papilífero

ID 86703 Medicina IBFC 2023

A psicodermatologia é uma área que estuda a complexa interação entre mente, pele e corpo como unidade, e o conhecimento da classificação das doenças psicocutâneas é importante para que o manejo e controle do quadro seja mais adequado. Quanto à classificação das doenças psicocutâneas, assinale a alternativa correta.

A As dermatocompulsões são tipos de doenças psicocutâneas secundárias, exemplificadas pela tricotilomania, cutisfagia e queilofagia

B As doenças psicocutâneas secundárias são doenças em que não há doença cutânea de fato associada, e sim manifestações autoinduzidas devido à condição psiquiátrica de base

C As condições psiquiátricas primárias são decorrentes de qualquer dermatose, principalmente as incapacitantes, crônicas e desfigurantes

D Nas condições de sensopercepção, o paciente apresenta sensações anormais na pele em áreas acometidas por lesões dermatológicas, e há a coexistência de ansiedade e depressão

E Nas condições psicofisiológicas, há uma doença cutânea genuína na qual os fatores emocionais são variáveis importantes no desenvolvimento e manutenção da dermatose

ID 86702 Medicina IBFC 2023

Os lasers são fontes de luz monocromáticas, coerentes e colimadas, utilizados em Dermatologia para o tratamento de inúmeras dermatoses, bem como para a realização de procedimentos cosmiátricos. Sobre os diferentes tipos de laser, assinale a alternativa incorreta .

A O laser de alexandrita apresenta comprimento de onda de 755 nm, agindo mais profundamente nos folículos pilosos e consequentemente sendo menos absorvido pela melanina da epiderme, o que o torna um laser seguro para a epilação em pacientes de fototipo alto

B O laser de CO2 emite luz no comprimento de onda de 10600 nm, é altamente absorvido pela água e, por isso, apresenta efeito nas camadas mais profundas da derme

C O laser de Er:YAG 2940mm, apesar do comprimento de onda menor que o do laser de CO2, é muito mais absorvido pela água presente nos tecidos, o que faz com que sua ação seja mais superficial

D as fontes de luz intensa pulada emitem luz coerente na faixa de 500 a 1200 nm do espectro eletromagnético

E O laser QS de rubi tem comprimento de onda de 694 nm, com alta afinidade pela melanina, sendo eficaz no tratamento de lesões pigmentadas epidérmicas, dérmicas e tatuagens

ID 86701 Medicina IBFC 2023

A dermatologia é, sem dúvida, muito beneficiada pelo uso de inúmeros tratamentos tópicos, pela possibilidade de ação direta na área de interesse, associada à diminuição do risco de efeitos adversos sistêmicos. Além disso, há uma infinidade de veículos, com indicações de acordo com suas propriedades. Quanto aos veículos em tratamentos tópicos em dermatologia, assinale a alternativa correta.

A As emulsões óleo em água apresentam baixa untuosidade, secam com rapidez e são facilmente laváveis com água

B As pomadas graxas ou gordurosas apresentam alta penetração na pele, não são laváveis e são untuosas

C O gel creme contém, em sua formulação, agentes gelificantes, agentes emolientes, óleos e água

D As soluções são compostas por um meio líquido dispersante associado a produtos dispersos que podem ser sólidos, líquidos ou gasosos, e são indicadas, principalmente, para quadros cutâneos crônicos, como os eczemas crônicos

E As emulsões água em óleo protegem a pele contra umidade, engraxam a pele e são termoestáveis

ID 86700 Medicina IBFC 2023

Mulher de 31 anos, fototipo II, relata o surgimento de múltiplos nódulos na região glútea há três semanas, que se iniciaram alguns dias após a realização de injeções de desoxicolato em profissional de estética. Ao exame físico, foram observados múltiplos nódulos subcutâneos e abscessos na região glútea bilateralmente. No exame histopatológico, foi observada a formação de um granuloma tuberculoide frouxo com áreas supurativas. Foi realizada cultura, com crescimento rápido de bacilos álcool-ácido resistentes. Dada a hipótese de micobacteriose atípica, assinale a alternativa que contenha a espécie que melhor se associa ao quadro clínico descrito acima.

A Micobacterium ulcerans

B Micobacterium marinum

C Micobacterium fortuitum

D Micobacterium bolletii

E Micobacterium ulcerans