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ID 86699 Medicina IBFC 2023

A descrição correta de lesões dermatológicas é essencial para a formação das principais hipóteses diagnósticas. Quanto à descrição das principais lesões elementares, assinale a alternativa correta.

A A púrpura é uma mancha eritêmato-violácea que desaparece à digitopressão e pode se apresentar como equimoses ou petéquias, de acordo com o tamanho da lesão

B A exulceração é a perda parcial da epiderme, geralmente por conta da ruptura de uma bolha intraepidérmica, que não deixa cicatriz após o processo de reparação tecidual

C A mancha anêmica geralmente é consequente à diminuição da produção de melanina de forma localizada

D A urtica é uma lesão em relevo, eritematosa e circunscrita que dura geralmente cerca de 24 a 48 horas, geralmente decorrente do edema dérmico na área acometida

E A queratose é causada pelo espessamento da camada espinhosa da epiderme, e caracteriza-se por uma área de consistência endurecida e coloração pardacenta, amarelada ou esbranquiçada

ID 86698 Medicina IBFC 2023

O pronto reconhecimento das piodermites é imperativo ao médico dermatologista, visto o potencial risco de evolução para quadros clínicos graves caso não haja a introdução precoce de antimicrobianos. Sobre o ectima, assinale a alternativa incorreta .

A As complicações que podem ocorrer nesses casos são erisipela, linfangite, linfadenopatia supurativa e bacteremia, porém são incomuns

B É considerado uma forma profunda do impetigo, visto que o processo infeccioso inicia-se na epiderme, porém estende-se para a derme, formando ulcerações superpostas por crostas

C Os micro-organismos mais comuns são os estafilococos coagulase-positivos e os estreptococos beta-hemolíticos do grupo A

D Ectimas localizados podem ser tratados inicialmente com antibioticoterapia tópica

E A evolução para glomerulonefrite aguda pós-estrepcocócica acontece em aproximadamente 10% dos casos de ectima diagnosticados

ID 86697 Medicina IBFC 2023

A hiperidrose é caracterizada pelo aumento da sudorese, que pode ser localizado ou generalizado e primário ou secundário. Sobre a hiperidrose, assinale a alternativa incorreta .

A São características da hiperidrose primária a sudorese bilateral e simétrica, idade de início inferior a 25 anos, ocorrência pelo menos uma vez na semana e história familiar positiva

B As principais causas de hiperidrose secundária são: infecções, hipertireoidismo, diabetes mellitus, distúrbios neurológicos e efeitos colaterais de medicações em uso

C São exemplos de hiperidroses não neurais: nevo écrino, queratodermia palmoplantar aquagênica, hamartomas écrinos, malformações arteriovenosas, eritema pérnio e granulose rubra nasal, entre outros

D São causas de hiperidrose secundária a medicamentos: nifedipina, fisostigmina, clonidina, hipoglicemiantes orais, tamoxifeno, antidepressivos tricíclicos, dentre outros

E A síndrome de Frey caracteriza-se pela presença de sudorese e eritema no trajeto do nervo auriculotemporal, secundária a trauma do nervo pós cirurgia da glândula salivar

ID 86696 Medicina IBFC 2023

Homem de 45 anos relata surgimento de lesão no antebraço há cerca de seis meses, de crescimento progressivo. Ao exame físico, observa-se uma placa verrucosa, discretamente eritematosa, com áreas ceratósicas, de bordas e contornos irregulares. Exame micológico direto e cultura para fungos negativos, enquanto teste de Mantoux é forte reator. Considerando a principal hipótese diagnóstica infecciosa, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica a provável carga bacilar da lesão em evidência.

A Cancro tuberculoso; carga multibacilar

B Tuberculose verrucosa cutis; carga paucibacilar

C Tuberculose secundária à vacinação por BCG; carga multibacilar

D Cancro tuberculoso; paucibacilar

E Tuberculose verrucosa cútis; carga multibacilar

ID 86695 Medicina IBFC 2023

Paciente de 25 anos, fototipo III, relata lesões nos grandes lábios há duas semanas, sem cicatrização e indolores. Ao exame físico, foram observadas úlceras de superfície brilhante, eritematosa e friável, de bordas hipertróficas, sem linfadenopatia associada, na face interna dos pequenos lábios, com acometimento em configuração de espelho. Foi realizado exame de esfregaço para exame citológico, que evidenciou a presença de múltiplos corpúsculos no interior de histiócitos. Assinale a alternativa correta que apresenta a principal hipótese diagnóstica para o caso.

A Cancro mole

B Cancro misto de Rollet

C Donovanose

D Linfogranuloma venéreo

E Úlceras herpéticas

ID 85434 Medicina IBFC 2023

Paciente de 65 anos, fototipo II, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, relata aparecimento de calor e rubor na perna esquerda há menos de 24 horas, com dor intensa. Ao exame físico, observa-se eritema difuso, associado a rubor e aumento de temperatura do membro inferior esquerdo, associados à dor à palpação, desproporcional aos achados físicos encontrados. Diante da principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A Internação com antibioticoterapia de amplo espectro e amputação do membro acometido

B Prescrição de amoxicilina com clavulanato ambulatorialmente e reavaliação em 24 horas

C Internação com prescrição de amoxicilina com clavulanato endovenosa

D Internação, antibioticoterapia de amplo espectro e realização de ressonância magnética do membro acometido

E Internação para realização de debridamento tecidual cirúrgico

ID 85433 Medicina IBFC 2023

A varíola dos macacos é causada pelo vírus da espécie Monkeypox virus, e preocupou as autoridades de saúde pública com o surgimento de um surto da doença no ano de 2022. Sobre a varíola dos macacos, assinale a alternativa correta.

A O Monkeypox vírus é um vírus de RNA, cujo gênero Orthopoxviruses também inclui os vírus da varíola, varíola bovina e vaccínia

B A transmissão inter-humana costuma ocorrer majoritariamente pelo contato com gotículas respiratórias de pacientes infectados

C Os sintomas iniciais se iniciam durante os primeiros cinco dias de infecção e geralmente são inespecíficos, incluindo febre, mialgia, cefaleia, odinofagia e tosse

D A região mais acometida pelo surto de 2022 foram a genitália e as extremidades superiores

E O paciente é considerado contagioso até a formação das crostas nas lesões vesiculares e pustulosas

ID 84766 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Paciente de 56 anos, fototipo IV, com queixa de queda de cabelo progressiva e prurido no couro cabeludo há três anos. Nega uso de medicamentos, doenças de base ou eventos estressores desencadeantes do quadro. Relata realização de relaxamento com frequência, tendo suspendido há seis meses. Ao exame físico, presença de área alopécica bem delimitada e de limites regulares na região parietal, sem a visualização de aberturas foliculares na região. À dermatoscopia, confirma-se a ausência de aberturas foliculares na região, porém não são observados outros sinais tricoscópicos. Dada a apresentação clínica acima, assinale a alternativa correta que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A Líquen plano pilar

B Alopecia frontal fibrosante

C Foliculite decalvante

D Alopecia de tração

E Alopecia cicatricial central centrífuga

ID 84764 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Paciente de 54 anos, fofotipo II, relata mudança no formato da unha há quatro anos, com aumento da curvatura longitudinal, sem dor ou outros sintomas. Ao exame físico, observou-se um aumento significativo da curvatura longitudinal da parte mais lateral da unha. Realizada biópsia excisional da região, que evidenciou, na macroscopia, múltiplas projeções digitiformes e a presença de cavitações na lâmina ungueal acometida. De acordo com o exame clínico acima descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A Onicomatricoma

B Onicopapiloma

C CEC do aparato ungueal

D Onicocriptose

E Carcinoma espinocelular

ID 84763 Medicina Dermatologia IBFC 2023

Analise as afirmativas abaixo.

I. A necrobiose lipoídica é uma dermatose exclusiva de pacientes diabéticos, na qual ocorre degeneração do colágeno.

II. A necrobiose lipoídica é dermatose mais comum em pacientes do sexo feminino, com início mais precoce em pacientes com diabetes tipo II e pode preceder o diagnóstico de diabetes em cerca de 15% dos casos.

III. As lesões de necrobiose lipoídica acometem principalmente a região pré-tibial, podendo ocorrer uni ou bilateralmente, porém face, couro cabeludo, tronco e membros superiores podem ser afetados. Estão corretas as afirmativas:

A II apenas

B III apenas

C II e III apenas

D I e II apenas

E I, II e III