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ID 86810 Medicina IBFC 2023

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Analise o enunciado abaixo para responder as questões 37 e 38. Durante o processamento da dor, diversas expressões corporais são emitidas: vocalização, expressão facial, alterações comportamentais, respostas emocionais e neuroendócrinas e vegetativas.

Analise as afirmativas abaixo.

I. As projeções de informações dolorosas para o hipocampo são responsáveis pelo direcionamento da cabeça para a origem da dor.

II. As projeções de informação dolorosa para o hipotálamo são responsáveis por mediar respostas neurovegetativas.

III. Segundo a teoria do portal (portão) da dor, estímulos táteis podem inibir estímulos dolorosos por meios de interneurônios inibitórios. Assinale a alternativa correta.

A As afirmativas I, II e III estão corretas

B Apenas as afirmativas I e II estão corretas

C Apenas as afirmativas II e III estão corretas

D Apenas as afirmativas I e III estão corretas

E As afirmativas I, II e III estão incorretas

ID 86809 Medicina IBFC 2023

Sobre a Medicina Integrativa e Complementar, analise as afirmativas abaixo.

I. Não deve ser usada nos últimos dias de vida.

II. Inclui meditação, massagem, reiki e yoga.

III. Deve ser aplicada apenas quando os tratamentos convencionais não tem resultado positivo.

IV. Atenção plena é uma técnica de meditação com estudos em tratamento da dor. Estão corretas as afirmativas:

A I, II, III e IV

B I e II apenas

C II e III apenas

D I e III apenas

E II e IV apenas

ID 86808 Medicina IBFC 2023

Sobre os anti-inflamatórios não esteroidais, analise as afirmativas abaixo.

I. Podem ser usados em analgesia multimodal no pós-operatório.

II. Não podem ser usados em dores agudas.

III. Agem também nos receptores opioides.

IV. Usar 2 tipos combinados prolongam a analgesia. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV

ID 86807 Medicina IBFC 2023

Sobre os conceitos de nocicepção e de dor crônica, analise as afirmativas abaixo.

I. A primeira é o estímulo chegando ao SNC, a segunda soma-se com fenômenos de regulação emoção.

II. São sinônimos.

III. Nocicepção é considerada dor aguda, sendo mais prolongada torna-se dor crônica.

IV. Dor crônica é o estímulo chegando ao SNC e nocicepção é o estímulo localizado apenas SNP. Estão corretas as afirmativas:

A I, apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV

ID 86806 Medicina IBFC 2023

Analise as afirmativas abaixo.

I. Após lesão neuropática periférica, a ativação de células da glia centrais pode produzir óxido nítrico (NO), que por sua vez pode atuar como mediador, elevando a liberação de vesículas sinápticas, levando a uma hiperalgesia.

II. Células de Schwann, formadoras da bainha de mielina no sistema nervoso periférico, proliferamse e podem produzir fatores tróficos que estimulam o crescimento do neurônio lesionado.

III. Após lesão neuropática periférica, pode ocorrer elevação da expressão, e consequentemente do número, de canais de Na+ presentes no neurônio lesionado. Este processo favorece disparos ectópicos de potenciais de ação. Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas

B I e III, apenas

C II e III, apenas

D I, II e III

E III apenas

ID 86805 Medicina IBFC 2023

Considerando os fenômenos plásticos sinápticos relacionados com o processo de cronificação da dor, analise as afirmativas abaixo.

I. A sinapse entre neurônio I e II da dor é glutamatérgica. Um estímulo de fraca intensidade abrirá canais de glutamatérgicos do tipo NMDA e o estímulo será passado a frente.

II. Caso aconteça um estímulo de intensidade forte ou de duração mais prolongada ocorrerá um desacoplamento do íon magnésio de receptores do tipo NMDA, favorecendo sua abertura na presença de glutamato.

III. Receptores de glutamato tipo NMDA favorecem o influxo de cálcio intracelular e receptores metabotrópicos são capazes de, via segundos mensageiros, levar a elevação de concentração de cálcio citosólico, através da liberação deste íon pelo retículo sarcoplasmático. Assinale alternativa correta.

A I e II, apenas

B I e III, apenas

C II e III, apenas

D I, II e III

E II apenas

ID 86804 Medicina IBFC 2023

Considerando os fenômenos plásticos sinápticos relacionados com o processo de cronificação da dor, analise as afirmativas abaixo.

I. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico, estimula a ação da enzima óxido nítrico sintetase e o NO por ela produzido, pode se difundir e alcanças a célula pré-sináptica, estimulando a maior liberação de glutamato.

II. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico pode estimular a inserção de mais receptores na membrana pós sináptica, elevando a efetividade da transmissão sináptica.

III. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico pode estimular a expressão de uma cascata de segundos mensageiros que acabarão por inibir fatores de transcrição levando a modificações celulares estruturais como poda da arborização dendrítica. Estão corretas as afirmativas:

A I e II, apenas

B I e III, apenas

C II e III, apenas

D I, II e III

E I apenas

ID 86803 Medicina IBFC 2023

Sobre as hipóteses relacionadas ao desenvolvimento da SDRC, analise afirmativas abaixo.

I. Fenômenos auto-imunes, predisposição genética e alterações psicológicas.

II. A única hipótese levantada foi a presença de fenômenos auto-imunes.

III. Uma infecção pelo vírus Epstein-Barr.

IV. Fenômenos auto-imunes, infecções virais, predisposição genética e tabagismo. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV

ID 86802 Medicina IBFC 2023

As dores lombares agudas são assim classificadas quando apresentam duração de até 2 semanas. Em relação a elas, assinale a alternativa correta.

A Geralmente ocorre após repouso prolongado ou movimentos habituais

B É comum estarem associadas a contraturas musculares, posturas antálgicas, pontos gatilhos ativos, piora com tosse ou esforços e, ao exame físico, sinal de Lasègue +

C Dentre as principais causas, podemos citar: infeciosas, facetárias e fibromialgia

D Dores associadas a hérnias discais geralmente estão relacionadas com queixa de piora da dor à rotação do tronco

E O paciente costuma queixar-se de piora da dor ao permanecer deitado nos casos de hérnias discais com compressão de raiz nervosa

ID 86798 Medicina IBFC 2023

Em relação à dor facetaria, analise as afirmativas abaixo.

I. Ocorre mais frequentemente em indivíduos mais jovens em função da artrose das articulações facetarias.

II. Ocorre lesão das cartilagens articulares provocando dor, que piora em extensão do tronco e melhora na posição sentada.

III. Nunca ocorre associado a quadros de hérnia discal.

IV. Considerar cirurgia em pacientes com sinais de síndrome da cauda equina e com falha do tratamento conservador por 8 anos. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas

B II apenas

C III apenas

D IV apenas

E I, II, III e IV