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A doença renal crônica produz anormalidades no balanço do fluido corpóreo e alterações na excreção de sódio e potássio, podendo ocasionar complicações frequentes, do ponto de vista cardiovascular. Uma dessas complicações é(são):

A endomiocardiofibrose;
B síndrome de Takotsubo;
C morte súbita de causa elétrica;
D aneurismas inflamatórios das coronárias;
E displasia arritmogênica do ventrículo esquerdo.

Sobre os princípios físicos e efeitos biológicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O potencial subestimado da velocidade não tem importância na ultrassonografia clínica.

( ) Uma largura de banda mais ampla possibilita piora da resolução axial para as estruturas distantes do transdutor.

( ) Quanto menor a frequência do transdutor, menor a capacidade de discriminar velocidades altas.

( ) Quanto maior a frequência do transdutor, menor a sua penetração e melhor a sua resolução. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B F - F - F - V
C F - V - V - V
D F - F - V - V
E V - V - V - F

Sobre a Ecocardiografia no screening e intraoperatório do MitraClip, analise as afirmativas abaixo.

I. O MitraClip utiliza a técnica “edge to edge mitral valve repair” derivada da técnica cirúrgica de Alfieri, que consiste na apreensão de ambas as cúspides da valva mitral nos seus scallops medianos criando um duplo orifício na diástole.

II. O primeiro estudo randomizado utilizando esse dispositivo foi o EVEREST II (Endovascular Valve Edge-to- Edge Repair Study, NEJM, 2011).

III. Para que o procedimento tenha sucesso é fundamental uma avaliação morfológica cautelosa da valva mitral, e com esse objetivo o ecocardiograma é o método de escolha. Estão corretas as afirmativas:

A I, II e III
B II apenas
C I apenas
D I e III apenas
E I e II apenas

Assinale a alternativa que apresenta incorretamente quais parâmetros o ecocardiograma tem como foco avaliar no MitraClip.

A O grau de severidade da insuficiência
B O mecanismo valvar
C A possibilidade de reparo
D O ecocardiograma transesofágico avalia com precisão o grau de insuficiência enquanto o transtorácico 2D é o padrão ouro para avaliar os detalhes anatômicos
E Consequências hemodinâmicas

Em relação à função diastólica do VE, assinale a alternativa incorreta .

A No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas
B O gradiente de pressão de abertura AE-VE está alto
C O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara
D Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada
E Não há falência da contratilidade do AE

Sobre a avaliação ecocardiográfica do paciente com doenças do pericárdio, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de atrito pericárdico é correlata com o tamanho do derrame pericárdico

II. Ao exame de ecocardiograma transtorácico a compressão cardíaca é mais evidente durante a fase do ciclo cardíaco quando a pressão da câmara está baixa

III. O colapso sistólico do AD é menos sensível do que um breve colapso diastólico do VD para o diagnóstico de tamponamento cardíaco Estão corretas as afirmativas:

A III apenas
B I, II e III
C I e II apenas
D I e IV apenas
E II apenas

Sobre o ecocardiograma no manuseio do paciente transplantado no pós-operatório imediato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) É capaz de avaliar as funções diastólica e sistólica global.

( ) É capaz de avaliar a contratilidade segmentar

( ) É capaz analisar os parâmetros hemodinâmicos de ambos os ventrículos.

( ) Além de fornecer informações em relação ao grau de hipertensão pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B V - V - V - V
C F - V - V - V
D F - F - V - F
E V - V - V - F

Sobre as vantagens do ecocardiograma em relação à biópsia endomiocárdica no manuseio do paciente transplantado, assinale a alternativa incorreta .

A É capaz de diagnosticar o tipo de rejeição
B Não é restrito apenas a grandes centros
C É de rápida execução
D É isento de complicações
E É um método de menor custo