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Em relação aos achados ecocardiográficos na Doença de Chagas, analise as afirmativas abaixo.

I. A região apical do VE pode ser atingida, apresentando hipocinesia ou ainda dilatações aneurismáticas, e trombos intracavitários são achados frequentes.

II. Na forma dilatada podem apresentar imagens sugestivas de acentuadas trabeculações endocárdicas do VE.

III. As alterações segmentares ocorrem em até 74% dos casos, e acomete, principalmente, a parede posterior do VE, sendo o septo interventricular e as paredes anterior e lateral acometidos com menor frequência. Assinale a alternativa correta.

A I apenas
B I, II e III
C I e II apenas
D I e IV apenas
E II apenas

Analise as afirmativas abaixo sobre qual o papel do ecocardiograma no acompanhamento de cardiotoxicidade em pacientes oncológicos.

I. Antraciclina e a Doxorrubicina apresentam efeitos reversíveis e não relacionados à dose utilizada.

II. Os valores da FE diminuem antes dos valores do Strain longitudinal em caso de toxicidade.

III. Analisando o volume sistólico e diastólico do VE, um aumento de 15 ml para o VSF e de 40 ml para o VDF sugerem toxicidade. Assinale a alternativa correta.

A I, II, III estão incorretas
B I, II e III estão corretas
C I e II estão corretas
D I e IV estão corretas
E II está correta

Sobre a Síndrome de Tako Tsubo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Pessoas do sexo masculino após os 60 anos de idade são mais acometidas e também é conhecida como síndrome do coração partido, pois a presença de “triggers” emocionais é muito comum na história clínica.

( ) A forma mais comum apresentada é a composta de síndrome coronariana aguda, com dor precordial, acompanhada ou não de sintomas como dispneia, palpitações e síncope.

( ) O risco de recorrência da patologia é alto, chegando a quase 10%, e não há drogas preventivas comprovadas.

( ) Um score de diagnóstico maior de 80 pontos indica alta probabilidade de Tako Tsubo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B V - V - V - V
C F - V - F - F
D F - V - V - V
E V - V - V - F

Em relação à indicação do Ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as afirmativas abaixo.

I. Em casos de suspeita de obstrução das artérias coronárias.

II. Para avaliação de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena ou mamária).

III. Para avaliação pós angioplastia coronária com ou sem colocação de stent. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B F - V - F - F
C V - V - V - F
D F - V - V - V
E V - V - V - V

Em relação aos princípios físicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo.

I. Quando o feixe de ultrassom é perpendicular à interface tecidual a reflexão é maior.

II. A atenuação é dependente da frequência, sendo maior em frequencias mais altas.

III. As ondas de ultrassom interagem com os tecidos de apenas duas maneiras: por reflexão e por refração. Estão corretas as afirmativas:

A I e II apenas
B II apenas
C I apenas
D I e III apenas
E I, II, III e IV

Em relação à contraindicação do Ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Pacientes com hipertensão arterial descontrolada.

( ) Pacientes que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação (dobutamina), e naqueles que fazem uso de medicamentos chamados xantinas (aminofilina).

( ) Pacientes com histórico de asma ou chiado no peito.

( ) Para pacientes com arritmia ventricular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A V - F - F - F
B V - V - V - V
C F - V - F - F
D F - V - V - V
E V - V - V - F

Em relação à realização do ecocardiograma doppler transtorácico na miocardiopatia hipertrófica (MCH), analise as afirmativas abaixo.

I. Confirmar a suspeita clínica de MCH, determinando o espessamento parietal e a presença de gradiente dinâmico.

II. Investigar a presença de MCH em familiares de primeiro grau.

III. Reavaliação da evolução clínica, assim como de intervenções terapêuticas.

IV. Eco de contraste miocárdico pós-ablação septal para avaliar tamanho da área infartada . Assinale a alternativa correta .

A I e IV apenas
B I, II, III e IV
C I e II apenas
D I, II, III e IV estão incorretas
E II apenas

O Cor Triatriatum é uma anomalia rara, na qual os átrios são divididos por uma membrana, caracterizando-se em sinister à esquerda e dexter à direita. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A Corresponde a cerca de 5% das cardiopatias congênitas, geralmente diagnosticada na fase adulta
B Na maior parte dos casos a “câmara superior” recebe as veias pulmonares e a “câmara inferior” está associada ao apêndice atrial e a valva mitral
C A apresentação clínica não irá depende da presença de fenestrações na membrana que divide a cavidade atria
D Pode ser facilmente confundido com o complexo de Shone
E Se apresenta sempre com quadro clínico e hemodinâmico de insuficiência mitral

A cardiotoxicidade relacionada aos tratamentos oncológicos deve ser entendida como qualquer alteração do sistema cardiovascular induzida pelo tratamento antineoplásico. Embora a cardiomiopatia induzida seja a alteração mais frequentemente encontrada, outras possíveis alterações como por exemplo, hipertensão, arritmias e alterações metabólicas podem ser indícios de cardiotoxicidade. Baseado no texto acima, assinale a alternativa correta.

A Drogas como a Antraciclina e a Doxorrubicina apresentam efeitos reversíveis e não relacionados à dose utilizada
B Analisando o volume sistólico e diastólico do VE, um aumento de 25 ml para o VSF e de 50 ml para o VDF sugerem toxicidade
C Uma queda de >5 % na fração de ejeção 3D e uma queda mais que 10% do valor pré-tratamento ao 2D demonstram cardiotoxicidade
D Os valores da fração de ejeção caem antes dos valores do Strain longitudinal em caso de toxicidade
E A cardiotoxicidade apresenta uma incidência de 20 a 35% e não depende dos fatores de risco prévios do paciente