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A Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito é uma condição rara na qual o miocárdio normal da parede livre do VD é substituído por tecido adiposo e/ou conteúdo colágeno. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A A apresentação clínica é sempre proporcional à extensão das alterações estruturais, da contratilidade miocárdica e da função ventricular
B A substituição do miocárdio por tecido adiposo e/ou contendo colágeno restringe-se a via de saída do VD
C Dilatação severa do VD e redução da fração de ejeção com nenhum ou discreto comprometimento do VE, assim como acinesia, discinesia ou aneurisma do VD fazem parte dos critérios maiores de diagnóstico
D O diagnóstico é estabelecido quando estão presentes três critérios maiores ou dois maiores e um menor, ou ainda cinco critérios menores
E É a principal causa de morte súbita na população com idade inferior a 35 anos, mais frequente no sexo feminino

Paciente com história de sopro cardíaco desde o nascimento veio para a realização de ecocardiograma de rotina, e as imagens adquiridas mostravam uma suposta comunicação interatrial do tipo Ostium Secundum . Assinale a alternativa que apresenta qual seria o melhor plano para a melhor visualização do defeito.

A Paraesternal longitudinal
B Apical de quatro câmaras
C Subcostal de quatro câmaras
D Paraesternal eixo curto
E Supraesternal

Sobre a Síndrome de Takotsubo que é uma nova síndrome cardíaca, caracteriza-se por disfunção transitória do ventrículo esquerdo com dor torácica, analise as afirmativas abaixo.

I. Acomete mais comumente pessoas do sexo masculino após os 60 anos de idade e é também conhecida como síndrome do coração partido, pois a presença de “triggers” emocionais é muito comum na história clínica.

II. A forma mais comum apresentada é a composta de síndrome coronariana aguda, com dor precordial, acompanhada ou não de sintomas como dispneia, palpitações e síncope. Pode-se apresentar como uma emergência cardiológica, com edema agudo de pulmão.

III. O risco de recorrência da patologia é alto, chegando a quase 10%, e não há drogas preventivas comprovadas. Estão corretas as afirmativas:

A I e III, apenas
B II, apenas
C III, apenas
D I, apenas
E I, II e III

A ultrassonografia é um exame que utiliza ondas sonoras para gerar imagens do corpo humano. Sobre os princípios físicos do ultrassom, assinale a alternativa incorreta .

A As ondas de ultrassom interagem com os tecidos de apenas duas maneiras: por reflexão e por refração
B A reflexão é maior quando o feixe de ultrassom é perpendicular à interface tecidual
C A atenuação é dependente da frequência, sendo maior em frequências mais altas
D Ciclo é a combinação ou soma de uma compressão e uma rarefação de uma onda em propagação
E A resolução da imagem é maior com um comprimento de onda mais curto

É necessário conhecer os princípios básicos da ultrassonografia para interpretar as imagens e os dados do Doppler. Baseado nisso, assinale a alternativa correta.

A O potencial subestimado da velocidade não tem importância na ultrassonografia clínica
B O ajuste apropriado dos parâmetros não faz diferença para se obter informações diagnósticas
C Uma largura de banda mais ampla possibilita piora da resolução axial para as estruturas distantes do transdutor
D Quanto menor a frequência do transdutor, menor a capacidade de discriminar velocidades altas
E As ondas de ultrassom interagem com os tecidos de apenas duas maneiras: reflexão e atenuação

Sobre a função diastólica do VE, analise as afirmativas abaixo:

I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.

II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.

III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara. Estão corretas as afirmativas.

A III, apenas
B I, apenas
C II, apenas
D I e III, apenas
E I, II e III