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ID 28392 Medicina Otorrinolaringologia FGV 2024

O aqueduto vestibular é um canal ósseo que se estende da parede medial do vestíbulo para uma abertura na superfície posterior da porção petrosa do osso temporal. Através dele, cursa o ducto e o saco endolinfático, preenchidos por endolinfa. A síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é a malformação mais comum do ouvido interno associada a perda auditiva neurossensorial, que cursa com perda auditiva flutuante e/ou progressiva na infância. O diagnóstico é realizado por meio da tomografia computadorizada de mastoide. Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:

A diâmetro maior que 1,0 mm no ponto médio;

B diâmetro maior que 1,5 mm no ponto médio;

C diâmetro maior que 2,0 mm no ponto médio;

D diâmetro maior que 2,5 mm no ponto médio;

E diâmetro maior que 3,0 mm no ponto médio.

ID 86815 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é sugestivo de estenose hemodinamicamente significativa nas artérias renais.

A Tempo de aceleração maior que 100ms medido na artéria renal na região hilar

B Índice de aceleração maior que 3,78 kHz/s/MHz no óstio da artéria renal

C Velocidade de pico sistólico maior que 150 cm/s no óstio da artéria renal

D Relação aorto-renal das velocidades de pico sistólico menor que 3,3

E Velocidade diastólica final menor que 50 cm/s

ID 86694 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é indicativo de doença parenquimatosa renal.

A Velocidade de pico sistólico maior que 200 cm/s no óstio da artéria renal

B Velocidade diastólica final entre 40 e 80 cm/s na artéria renal pré-hilar

C Índice de resistência nas artérias dentro do parênquima renal maior que 0,8

D Índice de pulsatilidade da artéria renal maior que 4,0

E Relação aorto-renal das velocidades de pico sistólico maior que 3,5

ID 86692 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é sugestivo de oclusão de artéria renal.

A Índice de resistência nas artérias renais dentro do parênquima renal menor que 0,7

B Velocidade de pico sistólico do parênquima renal menor que 30 cm/s

C Tamanho renal entre 9 – 12 cm

D Índice de pulsatilidade da artéria renal entre 4 – 12

E Índice renal-aorta maior que 1,5

ID 86690 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é sugestivo de estenose hemodinamicamente significativa na artéria renal do rim transplantado.

A Velocidade de pico sistólico na anastomose menor que 200 cm/s

B Velocidade diastólica final na artéria renal maior que 70 cm/s

C Tempo de aceleração no hilo renal maior que 150ms

D Índice ilíaco-renal maior que 2,0

E Presença de fluxo retrógrado na artéria renal

ID 86688 Medicina IBFC 2023

Sobre os artefatos que podem ser geradas na imagem, assinale a alternativa correta.

A Os artefatos de refração podem projetar artificialmente as estruturas distantes em outras estruturas da imagem

B A imagem “em espelho” é gerada pela reflexão do feixe de ultrassom na interface entre zonas impedância acústica semelhante

C A presença de gás altera as imagens em modo B (escala de cinzas), mas não altera o componente Doppler

D O reflexo do feixe de ultrassom na interface da veia jugular interna pode se projetar na luz da artéria carótida comum e simular dissecção carótida

E A formação de sombra acústica posterior pode ser corrigida com a utilização de contrastes pois estes possibilitam a amplificação dos sinais ecográficos

ID 86687 Medicina IBFC 2023

Em relação ao aparelho de ultrassonografia vascular, assinale a alternativa correta.

A As medidas das velocidades não conseguem compensar as variações de alinhamento dos vasos em relação a superfície da pele, por isso a correção é feita pela variação da frequência

B A variação de frequência encontrada em vasos tortuosos não muda de um ponto para o outro, mesmo se corrigindo o ângulo

C Em se utilizando a variação da frequência para determinar o grau de uma estenose, o parâmetro de estenose é único, independente da frequência do transdutor

D Para cada frequência emitida por um transdutor, tem-se sempre a mesma frequência recebida pela estrutura em movimento, sendo essa uma característica inerente de cada estrutura

E É preferível trabalhar com as velocidades porque a variação de frequência é inerente à frequência do transdutor utilizado, enquanto a velocidade é independente da frequência do transdutor

ID 86685 Medicina IBFC 2023

Homem de 46 anos, ex-tabagista, hipertenso controlado, chega ao seu consultório com antecedente de claudicação intermitente em membro inferior esquerdo para 400 metros, há 3 anos. Refere que a claudicação vem piorando progressivamente, sendo que há 3 meses passou a apresentar claudicação para aproximadamente 120 metros, acompanhada de resfriamento de extremidades, principalmente à noite. Assinale a alternativa que apresenta a conduta ideal.

A Arteriografia eletiva e antiagregante plaquetário, pois o paciente encontra-se em isquemia crítica

B Arteriografia de urgência e anticoagulação oral, pois a história indica provável oclusão arterial aguda

C Antiagregante plaquetário e deambulação, pois o paciente ainda não se encontra em isquemia crítica

D Antiagregante plaquetário, anticoagulação e meia elástica para prevenir complicações tromboembólicas, já que o paciente apresenta quadro sugestivo de trombose venosa profunda

E Heparinização sistêmica, antiagregante plaquetário e orientação de deambulação programada, já que o paciente apresenta quadro típico de evolução de doença arterial periférica, sendo este o melhor tratamento

ID 86684 Medicina IBFC 2023

Em relação à avaliação do segmento aortoilíaco à ecografia vascular com Doppler, assinale a alternativa correta.

A O padrão de onda de fluxo da aorta abdominal suprarrenal pode apresentar baixa resistência com aceleração alta em decorrência da efluxo em topografia das artérias renais

B A razão de velocidade de pico sistólico < 2 com velocidade de pico sistólico maior que 180 centímetros por segundo sugere estenose < 50%

C O diagnóstico de displasia fibromuscular em segmento ilíaco é de alta sensibilidade, porém de baixa especificidade

D Dilatação aneurismática medindo 4,5 cm no seu maior diâmetro em homens deve ser seguida anualmente

E O diagnóstico de placa ulcerada de bifurcação ilíaca tem a ecografia vascular com Doppler como exame de escolha para diagnóstico

ID 86683 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma limitação para realização de ecografia vascular com Doppler.

A Presença de telas em pós-operatório de reconstrução de parede abdominal

B Doença arterial difusa com estenoses sequenciais

C Avaliação de aorta abdominal pós cirurgia bariátrica

D Trombose venosa aguda em veias musculares

E Medida de volume de fluxo em veias ilíacas