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ID 85401 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

A respeito das cirurgias bariátricas e cirurgias revisionais, assinale a alternativa incorreta .

A São pouco frequentemente necessárias e realizadas somente em situações excepcionais
B São procedimentos realizados para revisar um procedimento anterior por complicações cirúrgicas, falência terapêutica ou efeitos colaterais
C São necessários protocolos mais rigorosos de indicação de e seguimento de cirurgia bariátrica para evitar as cirurgias revisionais
D São mais suscetíveis a complicações
E São procedimentos complexos e com maior risco de complicações
ID 85400 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

A hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica é uma queixa comum. Em relação ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A O pilar do tratamento é a orientação dietética, com múltiplas refeições de baixo índice glicêmico e mistas
B O tratamento farmacológico é a medida inicia
C Pode ser corrigida com redução da atividade física
D A pancreatectomia parcial é o procedimento cirúrgico recomendado se a hipoglicemia grave for persistente
E Na maioria das vezes não requer tratamento
ID 85399 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Leia o seguinte trecho: “A terapia antirreabsortiva para osteoporose é a mais praticada, porém pode estar associada à osteonecrose de mandíbula. Embora seja em efeito colateral raro, o posicionamento da ABRASSO orienta que ______.” Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A a radioterapia local é um dos principais fatores de risco para a osteonecrose de mandíbula relacionada à terapia antirreabsortiva
B a prevalência de osteonecrose de mandíbula não está relacionada à dose cumulativa ou à duração do tratamento
C não há benefício da interrupção da terapia antirreabsortiva para realização de procedimento dentário
D os marcadores de reabsorção (CTX) e formação (P1NP) óssea podem ser usados para predizer o risco de osteonecrose de mandíbula
E não deve ser usado em pacientes com função renal comprometida
ID 85398 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Assinale a alternativa que apresenta a população para a qual está indicada a prática do drug Holiday durante a terapia com bisfosfonatos para tratamento da osteoporose.

A Em todos os pacientes após 3 a 5 anos de terapia com todos os bisfosfonatos
B Aqueles que reduziram o risco de fraturas para leve a moderado após 3 a 5 anos de tratamento com ácido zoledrônico ou alendronato
C Pacientes que reduziram o risco de fraturas para leve ou moderado após 10 anos de tratamento com todos os bisfosfonatos
D Em todos os pacientes após 5 anos de tratamento com risedronato ou 10 anos com alendronato
E Em todos os pacientes após 15 anos de terapia com todos os bifosfonatos
ID 85397 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Mulher de 72 anos, em acompanhamento para osteopenia, consome diariamente 1 copo de iogurte e ingere leite e outros laticínios poucas vezes na semana. Como já toma vitamina D semanalmente, ela vem à consulta inferindo a respeito da suplementação de cálcio. Nega fraturas ou litíase renal. Traz exames laboratoriais, inclusive o perfil do cálcio com PTH que estão normais. Sobre a indicação de suplementar cálcio, assinale a alternativa correta.

A Essa paciente tem indicação de aumentar sua ingestão de laticínios ou suplementar cálcio, buscando a ingestão total diária de 1.200 mg/dia de cálcio
B A suplementação de cálcio está indicada apenas em pacientes com osteoporose devido ao maior risco de fraturas
C A suplementação de cálcio está indicada, sendo preferível o uso de citrato de cálcio em detrimento do carbonato de cálcio
D Não há indicação da suplementação de cálcio, uma vez que os exames laboratoriais vieram dentro da normalidade
E Essa paciente tem indicação de aumentar sua ingestão de laticínios ou suplementar cálcio, buscando a ingestão total diária de 400 mg/dia de cálcio
ID 85396 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Sobre o diagnóstico diferencial de hipercalcemias, assinale a alternativa correta.

A A avaliação da calcemia em familiares não é uma prática utilizada para o diagnóstico da hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna
B A elevação do PTH também pode estar presente em casos de metástases ósseas, e portanto, fazem parte do diagnóstico diferencial da hipercalcemia
C Alguns fármacos, como diuréticos tiazídicos e carbonato de lítio, podem promover hipercalcemia
D A hipercalcemia causada por tumores secretores de PTHrP é bastante semelhante ao quadro laboratorial do hiperparatireoidismo primário
E A hipercalcemia é relacionada a hipomagnesemia grave
ID 85395 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Atualmente, as principais cirurgias bariátricas são a derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) e a gastrectomia vertical (GV). A cirurgia bariátrica pode cursar com complicações agudas e crônicas. Sobre as complicações, assinale a alternativa incorreta .

A Deficiência de ferro e deficiência de cobre são as causas de anemia na GV
B Dor abdominal pode sugerir hérnia interna, na DGYR
C As fistulas no pós-operatorio imediato podem se manifestar com taquicardia GV e DGYR
D Hipoglicemias podem ocorrer mais tardiamente na GV
E Hipoglicemia na DGYR está associada a níveis mais elevados de insulina
ID 85394 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

O Ministério da Saúde disponibiliza o hormônio de crescimento (GH) para crianças que apresentam o diagnostico confirmado de deficiência de GH. Portanto o diagnóstico e a terapêutica em crianças e adolescentes são normalmente protocolados. Assinale a alternativa correta.

A As doses prescritas de GH são calculadas de acordo com o peso, níveis de IGF-1 e a idade óssea
B Pacientes que apresentaram deficiência de GH isolada idiopática na infância devem ser retestados antes de manter o tratamento na fase adulta
C Os meninos na puberdade necessitam, inicialmente, de doses mais altas de GH comparados às meninas
D Níveis normais de IGF-1 em pacientes com suspeita de deficiência de GH isolado idiopático excluem o diagnóstico de deficiência
E As doses prescritas de GH são calculadas de acordo com o peso, altura alvo e a idade óssea
ID 85393 Medicina IBFC 2023
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Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

A Síndrome de Turner é caracterizada por baixa estatura e atraso do desenvolvimento sexual puberal. É a causa mais frequente de falência gonadal primária no sexo feminino, com uma incidência de 1:2.500 nascidos vivos. Em relação a esta síndrome, assinale a alternativa correta.

A Aproximadamente 95% das meninas com síndrome de Turner apresentam cariótipo 45,X, enquanto as demais apresentam mosaicismos ou deleções parciais do cromossomo X
B A constituição cromossômica é altamente variável e está associada a anomalias numéricas dos cromossomos sexuais (X e/ou Y)
C O diagnóstico é confirmado apenas pela demonstração de perda total do segundo cromossomo sexual
D Em meninas com puberdade atrasada e US pélvica que mostra “ovários em fita”, o diagnóstico pode ser confirmado sem a necessidade de análise genética
E Em meninas com puberdade atrasada e amenorreia, o diagnóstico pode ser confirmado sem a necessidade de análise genética
ID 84977 Medicina Oncologia IBFC 2023
Texto associado
Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Ainda sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado no atendimento na urgência.

A Corticóide
B Tapazol
C Propiltiouracil
D ?-Bloqueado
E Bloqueador de canal de cálcio