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ID 85941 Medicina IBFC 2022

Sobre o esôfago de Barrett assinale a alternativa correta.

A A cromoendoscopia não é recomendada como técnica auxiliar durante a investigação do esôfago de Barret
B O esôfago de Barret, se não tratado, costuma evoluir com carcinoma espinocelular (CEC) esofágico
C É caracterizado pela substituição do epitélio escamoso estratificado pelo epitélio colunar metaplásico
D A classificação de Praga classifica o esôfago de Barret quanto a presença ou não de displasia
E O protocolo de Seattle para realização de biópsias no esôfago de Barret, baseia-se em realizar biópsias no terço distal, médio e proximal do esôfago
ID 85940 Medicina IBFC 2022

Sobre a doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa correta.

A Os divertículos na doença diverticular dos cólons, consistem na protusão das camadas mucosa, submucosa e muscular em pontos de fragilidade da parede colônica
B Após a resolução de um quadro de diverticulite aguda, deve-se realizar uma colonoscopia para afastar diagnósticos diferenciais como doença inflamatória intestinal ou neoplasia, principalmente em pacientes que nunca realizaram o exame
C A classificação de Hinchey é uma classificação endoscópica utilizada para avaliar a gravidade na diverticulite aguda
D Em caso de hemorragia diverticular diagnosticada durante colonoscopia, deve-se suspender o exame e comunicar a equipe cirúrgica, porque o tratamento nesse caso sempre será cirúrgico
E A forma hipotônica em geral costuma se restringir ao cólon sigmóide, e na forma hipertônica, existe uma maior tendência da distribuição dos divertículos por todo cólon
ID 85939 Medicina Oncologia IBFC 2022

Lesões planas do cólon ou lesões não polipóides são definidas como lesões em que o comprimento lateral é maior que a altura da lesão. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Adenomas serrilhados possuem uma via de transformação maligna diferente da clássica via de transformação adenoma-carcinoma.

II. Lesões de crescimento lateral são lesões colorretais superficiais de diâmetro maior ou igual a 8mm.

III. A não elevação do centro de uma lesão plana, após injeção de soro fisiológico na submucosa para elevá-la, pode ser uma contraindicação à ressecção endoscópica.

IV. O padrão das criptas das lesões na magnificação correlaciona-se com o tipo histológico, mas não com a probabilidade de invasão profunda. Estão corretas as afirmativas:

A I e III, apenas
B I, apenas
C I, II e III, apenas
D II, apenas
E I, III e IV, apenas
ID 84836 Medicina Gastroenterologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta a profilaxia antibiótica sugerida.

A Punção ecoguiada de linfonodo perirretal
B Paciente em diálise peritoneal que irá se submeter a colonoscopia
C Punção ecoguiada de lesões sólidas de mediastino
D Paciente com transplante cardíaco recente que irá se submeter a colonoscopia
E Punção ecoguiada de pâncreas em vigência de pancreatite aguda
ID 84835 Medicina Gastroenterologia IBFC 2022

Assinale a alternativa que apresenta a definição e as principais causas de hemorragia digestiva baixa, respectivamente.

A Origem do sangramento à partir e distalmente a válvula ileocecal; diverticulorragia e neoplasia
B Origem do sangramento à partir do ângulo de Treitz; diverticulorragia e polipose
C Origem do sangramento à partir do ângulo de Treitz; diverticulorragia e colite isquêmica
D Origem do sangramento à partir e distalmente a válvula ileocecal; diverticulorragia e corpo estranho
E Origem do sangramento à partir da papila duodenal maior; diverticulorragia e angiodisplasias
ID 84834 Medicina Gastroenterologia IBFC 2022

O termo adenoma de alto risco (high-risk adenoma) refere-se ao paciente com __________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A adenoma tubular igual ou maior do que 10mm, três ou mais adenomas, adenoma com histologia vilosa ou displasia de alto grau
B adenoma séssil serrilhado com displasia, três ou mais adenomas, adenoma com histologia tubular ou displasia de alto grau
C adenoma séssil tradicional com displasia, adenoma com qualquer histologia se igual ou maior do que 10mm ou displasia de alto grau
D polipose serrilhada
E três ou mais adenomas sésseis tradicionais situados proximalmente ao colonsigmóide, parentes de até primeiro grau com três ou mais adenomas sésseis serrilhados ou mais do que 20 adenomas sésseis serrilhados situados em qualquer localização do cólon
ID 84833 Medicina Gastroenterologia IBFC 2022

Com relação às lesões sólidas do pâncreas, assinale a alternativa incorreta .

A A ecoendoscopia pode apresentar falso negativo em casos de pancreatite crônica, pancreatite aguda recente e carcinoma infiltrativo difuso
B A sobrevida do câncer de pâncreas é baixa, porém o tratamento cirúrgico oferece chance de cura em até 40% dos casos
C A ecoendoscopia com punção é considerado o procedimento de melhor custo-benefício no câncer de pâncreas, quando comparado com a biópsia dirigida por tomografia ou biópsia intraoperatória
D Estudos comparativos entre a Ecoendoscopia, a TC, a RNM e a cintilografia para receptores de somatostatina, mostram resultados de sensibilidade superiores para a ecoendoscopia, na detecção e localização dos tumores neuroendócrinos, mesmo naqueles menores que 1,0 cm
E A ecoendoscopia demonstrou ser precisa para detecção, mesmo de pequenas lesões, para estadiamento local e para amostragem de tecidos
ID 84832 Medicina Gastroenterologia IBFC 2022

São critérios de indicação para tratamento endoscópico do carcinoma epidermóide esofágico superficial, exceto :

A ausência de “budding” na submucosa
B exame ecoendoscópico confirmando tumor limitado à mucosa ou até a camada submucosa superficial
C confirmação histológica de carcinoma epidermóide ou neoplasia intraepitelial de alto grau restrita a mucosa M1 ou M2
D lesões com invasão de M3 ou Sm1 sem envolvimento linfático ou vascular, com tamanho superficial menor que 2,5mm
E ausência de acometimento linfonodal
ID 84831 Medicina Gastroenterologia IBFC 2022

Novas tecnologias endoscópicas estão surgindo e mudanças ocorrem na prática clínica atual e norteiam a educação endoscópica. Assinale a alternativa que apresenta qual a opção mais significativa, atualmente.

A O uso da Inteligência artificial
B Intervenções no terceiro espaço endoscópico
C Duodenoscópios e outros dispositivos descartáveis
D Indicações de fechamento de orifícios com tratamento endoscópico
E Avanços na aquisição de tecidos pela punção ecoendoscópica