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Uma mulher de 41 anos, gesta 3 para 1 e aborto 1, foi diagnosticada com neoplasia trofoblástica gestacional de alto risco. Nesse caso, para o tratamento medicamentoso no dia 1 da semana 1, devem ser utilizados os seguintes agentes:

A actinomicina D, ácido folínico e etoposídeo;
B etoposídeo, metotrexato e actinomicina D;
C ciclofosfamida, vincristina e ácido folínico;
D cisplatina, metotrexato e ciclofosfamida;
E vincristina, etoposídeo e cisplatina.

Para o tratamento cirúrgico conservador do endometrioma ovariano, assinale a alternativa que apresenta a(s) técnica(s) recomendada(s) pelas sociedades ESGE, ESHRE e WES.

A Cistectomia total ou parcial (ao menos 80%) associada ao uso de eletrocoagulação bipolar
B Ablação por laser de CO2 dos focos peritoneais e de útero sacro, evitando-se a área ovariana
C Laparoscopia diagnóstica para estadiamento e uso de análogos de GnRH
D Punção do cisto endometriótico com drenagem do conteúdo evitando-se uso de corrente elétrica
E Incisões múltiplas na cápsula do cisto para drenagem do conteúdo e lavagem da cavidade

Mulher de 59 anos, G3P3, menopausa aos 51 anos, sem terapia hormonal da pós menopausa prévia, apresenta queixa de discreto sangramento vaginal há 1 semana, com duração de 1 dia. Traz citologia cérvicovaginal normal realizada há 3 meses. Sem patologias associadas ou uso de medicações. Ao exame IMC é de 25 kg/m². e exame ginecológico sem alterações. Se sua cavidade uterina fosse examinada por histeroscopia (com biópsia, se necessária), das seguintes alterações é mais provável que se encontrasse:

A mioma submucoso
B endométrio atrófico
C hiperplasia de endométrio
D carcinoma endometrial
E pólipo endometrial

Assinale a alternativa que apresenta a definição de técnica aberta em laparoscopia.

A Inserção do trocarte inicial sob visão direta após dissecção de planos até peritônio
B Associação da técnica de videolaparoscopia e videohisteroscopia
C Conversão da laparoscopia em laparotomia
D Punção inicial com agulha de Veress para pneumoperitônio
E Abertura da incisão de quadrante inferior para retirada de peça cirúrgica

Sobre a anestesia na cirurgia laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A A posição de Trendelenburg posiciona as vísceras abdominais melhorando a restrição ventilatória já causada pelo pneumoperitônio
B O pneumoperitônio causa aumento importante do retorno venoso o que simula uma situação de hipovolemia aguda
C A pressão intrabdominal durante a cirurgia deve ser a maior possível, para atingir boa exposição do campo operatório
D Não é possível a combinação de anestesia geral e raquianestesia para os procedimentos laparoscópicos
E A pressão intrabdominal durante a cirurgia deve ser a menor possível para manter exposição suficiente do campo operatório

Paciente nuligesta de 26 anos, descobriu em ultrassom transvaginal uma lesão de 1,2 cm que infiltra camada muscular interna de reto a 12 cm da borda anal. No momento, a mesma se encontra assintomática e sem desejo gestacional. Assinale a alternativa que corresponde ao melhor tratamento proposto para essa paciente.

A Tratamento medicamentoso com análogo de GnRH
B Cirurgia por laparoscopia para exérese da lesão intestinal
C Cirurgia por laparotomia para exérese da lesão intestinal
D Manter seguimento clínico e de imagem da lesão
E Colonoscopia para biópsia de lesão intestinal

Para realizar laparoscopia em pacientes com várias cirurgias prévias, muitas vezes se escolhe punções iniciais fora da cicatriz umbilical, e um dos locais mais usados é o ponto de Palmer. Assinale a alternativa que apresenta onde se localiza tal punção.

A No mesogástrio, 2 cm acima da cicatriz umbilical, na linha mediana
B Em fórnice vaginal posterior, em direção ao fundo de saco de Douglas
C No mesogástrio, 2 cm abaixo da cicatriz umbilical, na linha mediana
D No hipocôndrio direito, abaixo do rebordo costal, na linha hemiclavicular
E No hipocôndrio esquerdo, abaixo do rebordo costal, na linha hemiclavicular

Referente aos pólipos endometriais, analise as afirmativas abaixo:

I. Sangramento uterino irregular é o sintoma mais frequente em pacientes com pólipos endometriais.

II. Pólipos estão associados com idade, obesidade e HAS.

III. Têm alto potencial de malignidade. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B II apenas
C III apenas
D I e II apenas
E I, II e III

A respeito das técnicas de ablação endometrial, em relação ao que apresenta uma tecnica de ablação endometrial.

( ) Ressectoscópio monopolar.

( ) Ablação endometrial com energia bipolar.

( ) Balão térmico.

( ) Injeção endometrial de Botox.

A V - F - F - V
B V - V - V - V
C F - F - F - F
D V - F - V - F
E V - V - V - F

Leia o seguinte trecho: “Nas malformações uterinas, a presença de septação completa dos cornos uterinos e cérvice é observada nos ______.” Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A úteros bicornos
B úteros didelfos
C úteros duplos com vagina única
D úteros septados
E úteros unicornos