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ID 86512 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que preencha a lacuna. A pressão intra-abdominal máxima na primeira punção, para atingir a máxima distância entre parede abdominal anterior e as estruturas abdominais, sem comprometer a função cardiorrespiratória é ______.

A 50mmHg

B 45mmHg

C 35mmHg

D 32mmHg

E 25mmHg

ID 86511 Medicina IBFC 2023

Paciente de 43 anos submetida a uma laparoscopia por massa anexial complexa, é admitida na enfermaria proveniente da recuperação anestésica. Apresenta-se sudoreica, com pressão arterial de 70 x 30 mmHg, frequência cardíaca de 138 bpm. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o manejo imediato mais adequado.

A Choque neurogênico secundário a dor; tramadol 100 mg em bolus

B Tromboembolismo pulmonar maciço por imobilização transoperatória; máscara de Venturi com FiO2 100%

C Choque hipovolêmico por sangramento do pedículo ovariano; ressuscitação volêmica

D Choque séptico por contaminação transoperatória; ceftriaxone e metronidazol endovenoso em bolus

E Choque anafilático decorrente a antibiótico usado na indução anestésica; adrenalina

ID 86510 Medicina IBFC 2023

O risco de “fuga de corrente” associado ao uso do bisturi elétrico à laparoscopia pode ser minimizado com algumas medidas. Sobre estas medidas, assinale a alternativa INCORRETA .

A Utilização de cânulas de metal de segunda geração

B Checar adequado posicionamento da placa de retorno

C Avaliação de todo o trajeto do instrumento antes de acionar a energia

D Utilização de bisturi bipolar

E Avaliação da potência de energia do gerador

ID 85387 Medicina IBFC 2023

Sobre a técnica operatória da miomectomia laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A O ponto ideal para realização da incisão uterina é o de maior protrusão do mioma na superfície do útero

B A direção ideal para histerectomia é longitudinal, pois permite maior ergonomia no momento da sutura miometrial

C Não se deve realizar a ligadura das artérias uterinas previamente à abordagem dos miomas, pois a taxa de hemotransfusão e o tempo cirúrgico, está associada ao futuro reprodutivo

D A sutura do miométrio deve sempre ser realizada em apenas um plano, pois favorece a menor manipulação do tecido

E Uma das vantagens da miomectomia laparoscópica é a redução do período de contracepção pós-operatória para 1 mês

ID 85373 Medicina IBFC 2023

Sobre a técnica de Palmer, assinale a alternativa correta.

A É a punção inicial em quadrante superior esquerdo e pode ser utilizada em gestantes

B É a punção inicial de trocartes em quadrantes inferiores para abordagem das estruturas pélvicas

C É a incisão vertical na cicatriz umbilical, na linha mediana, para punção inicial

D É o teste de aspiração para verificação da punção inicial

E É a técnica de punção inicial umbilical com Trocarte de Hasson

ID 85351 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem cirúrgica dos endometriomas bilaterais na paciente com infertilidade.

A Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com laser de argônio

B Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com energia monopolar

C Drenagem do endometrioma sem retirada da cápsula

D Remoção da cápsula do endometrioma com o uso mínimo de energia monopolar

E Abertura da cápsula do endometrioma e cauterização com energia bipolar

ID 85350 Medicina IBFC 2023

Paciente de 55 anos, G1P1, menopausa aos 48 anos, é submetida a histeroscopia diagnóstica por sangramento pós menopausa, sendo realizada biópsia em área de hipertrofia endometrial focal em parede posterior da cavidade uterina. Exame anátomo patológico revelou hiperplasia endometrial com atipias (neoplasia intra-epitelial endometrial) . Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.

A SIU – LNG

B Progesterona oral - esquema contínuo

C Progesterona oral - esquema cíclico

D Histerectomia total

E Ablação de endométrio com balão térmico

ID 85349 Medicina IBFC 2023

Sobre as referências anatômicas na laparoscopia, assinale a alternativa correta.

A Após cruzar a artéria ilíaca externa direita, o ureter assume um percurso caudal e lateral

B O ureter cruza o plexo hipogástrico inferior por baixo do mesmo

C Ao fazer a dissecção do ureter, deve-se manter a adventícia intacta

D O ureter não recebe irrigação da artéria uterina

E O ureter é uma estrutura retroperitoneal e não pode ser visto por transparência

ID 85348 Medicina IBFC 2023

Mulher de 25 anos de idade, com diagnóstico de teratoma ovariano de 2,5 cm, sem outras comorbidades e IMC de 23Kg/m², está sendo submetida a laparoscopia. No início, após a punção inicial, a pressão intra-abdominal mais utilizada durante o procedimento é:

A 22-25 mmHg

B 12-15 mmHg

C 17-20 mmHg

D 8-10 mmHg

E 27-30 mmHg

ID 85347 Medicina IBFC 2023

Sobre o sangramento uterino anormal, assinale a alternativa correta.

A A investigação da cavidade uterina não está indicada para pacientes sem melhora dos sintomas após tratamento medicamentoso

B A ablação endometrial é o tratamento da menorragia na pós-menopausa na falha de terapia medicamentosa

C Os achados histeroscópicos em mulheres com SUA apresentam-se normais em mais de 80% dos casos

D O aspecto histeroscópico de uma lesão hiperplásica endometrial de alto risco é semelhante ao endométrio normal

E A biopsia endometrial pode ser realizada por curetagem, visão direta ou aspiração