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ID 147132 Enfermagem Complicações da Gestação AOCP 2026

Paciente de 36 anos, G4P2A1 (com duas cesarianas prévias), 30 semanas de gestação, apresentou sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e de pequena intensidade. O ultrassom confirma que a placenta está totalmente sobre o orifício interno do colo uterino. Em relação à correta classificação, ao principal risco e à conduta obstétrica imediata mais adequada para esse caso, assinale a alternativa correta.

A Descolamento Prematuro de Placenta (DPP). Conduta imediata: internação de urgência e amniorrexe (ruptura da bolsa) para acelerar a finalização do parto vaginal.

B Placenta Prévia Marginal. Conduta expectante com finalização da gestação por parto vaginal, caso não haja mais sangramentos.

C Placenta Prévia Total. Risco: acretismo placentário. Conduta: programar cesariana eletiva entre 36 e 37 semanas.

D Placenta Prévia Total. Risco: acretismo placentário. Conduta inicial: internação, repouso expectante e administração de corticoide para maturação pulmonar fetal.

E Vasa Prévia. Conduta: alta hospitalar com orientação para procurar a emergência somente em caso de sangramento profuso.

ID 147131 Enfermagem Hipertensão Arterial Sistêmica AOCP 2026

Durante uma consulta de pré-natal de alto risco, o enfermeiro obstetra avalia uma gestante com Hipertensão Arterial Crônica. Após a coleta de dados (anamnese e exame físico completo, incluindo a verificação da pressão arterial de 150/100 mmHg), ele identifica a necessidade de intervenção imediata e registra o julgamento clínico “Risco de Complicações na Gravidez relacionado à Hipertensão” e, em seguida, define as ações específicas de monitoramento e manejo não farmacológico. Essas ações são delegadas à técnica de enfermagem para serem implementadas e checadas nas próximas 24 horas.

Analise o caso clínico à luz do Processo de Enfermagem e assinale a alternativa que apresenta as duas etapas que são de competência privativa do enfermeiro.

A Avaliação de Enfermagem (Coleta de Dados) e Anotações de Enfermagem.

B Implementação dos Cuidados Prescritos e Checagem das Ações de Enfermagem.

C Diagnóstico de Enfermagem e Prescrição de Enfermagem.

D Anotações de Enfermagem e Checagem da Implementação.

E Avaliação de Enfermagem (Evolução) e Implementação dos Cuidados Colaborativos.

ID 147129 Enfermagem Complicações da Gestação AOCP 2026

Uma gestante com 39 semanas de idade gestacional e risco habitual é diagnosticada com Ruptura Prematura de Membranas (RPM) na ausência de trabalho de parto. O exame físico revela boa vitalidade fetal, e a paciente está estável. As diretrizes nacionais e da OMS recomendam a hospitalização e a conduta ativa para a resolução da gestação. Com base nas evidências e nas recomendações que regem a conduta e a profilaxia antibiótica para a RPM no termo, assinale a alternativa correta.

A A principal justificativa para a conduta ativa (indução do parto) é a redução do risco de Restrição de Crescimento Fetal (RCF) e de hemorragia pós-parto, condições que são diretamente causadas pela perda de líquido amniótico.

B A conduta conservadora, que consiste em aguardar o início espontâneo do trabalho de parto, é aceitável por até 24 horas, pois mais de 80% das gestantes com RPM no termo entrarão em trabalho de parto espontaneamente nesse período, e a profilaxia antibiótica só é necessária após 24 horas.

C A conduta recomendada é a hospitalização imediata para resolução da gestação, com indução do trabalho de parto, idealmente antes de 6 horas da ruptura, para reduzir a necessidade de antibióticos. A profilaxia antibiótica é reservada para mulheres com período de latência superior a 12 horas.

D A profilaxia antibiótica deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico de RPM no termo em todas as mulheres, independentemente do tempo de ruptura, devido ao alto risco de corioamnionite, sendo a indução do parto adiada até 24 horas após o início dos antibióticos.

E A decisão entre conduta ativa e conduta expectante é determinada exclusivamente pela organização da maternidade local, sem considerar a vontade da mulher, visto que a conduta conservadora está associada a maior risco de infecção fetal e materna.

ID 146809 Enfermagem AOCP 2026

Maria, multípara, 32 anos, acabou de ter um parto vaginal, e a enfermeira iniciou o manejo ativo do terceiro estágio com ocitocina e tração controlada do cordão. Após 20 minutos do nascimento, a placenta ainda não foi expelida e não há sinais de sangramento anormal. Qual é o diagnóstico obstétrico correto se a placenta ainda não tiver sido expulsa após os próximos 10 minutos (totalizando 30 minutos)?

A Terceiro período fisiológico: a retenção placentária só é considerada após 45 minutos do nascimento, devendo-se aguardar passivamente a dequitação.

B Terceiro período prolongado: a ausência de expulsão da placenta após 30 minutos do nascimento do bebê caracteriza a retenção placentária, exigindo intervenção manual.

C Inversão uterina: a demora na dequitação, combinada com a tração controlada, indica alto risco de inversão uterina, e a tração deve ser interrompida imediatamente.

D Atonia uterina: tendo em vista que qualquer demora na expulsão da placenta após 15 minutos é indicativa de falta de contração uterina.

E Alerta de maceração placentária: o limite de 30 minutos caracteriza risco de maceração placentária, sendo indicada a manobra de Credé para facilitar a dequitação.

ID 146807 Enfermagem AOCP 2026

Um puérpera sofreu um óbito fetal intrauterino na 38ª semana de gestação. No momento do parto, ela solicitou a presença de sua mãe como acompanhante e expressou o desejo de passar um tempo com o bebê após o nascimento. Considerando esse caso e as determinações da Lei nº 15.139/2025, assinale a alternativa que apresenta três iniciativas obrigatórias do serviço de saúde perante a família dessa puérpera.

A Dispensar a mãe da ala de internação imediatamente e recusar a doação de leite devido ao óbito fetal, mas garantir o acompanhamento psicológico.

B Assegurar a participação do acompanhante escolhido, viabilizar o direito de despedida pelo tempo necessário e providenciar a alta imediata para investigação do óbito.

C Ofertar acomodação em ala separada, assegurar a participação do acompanhante escolhido no parto e viabilizar espaço e momento oportunos para a despedida.

D Garantir o direito à doação de leite, desde que atendidos os requisitos sanitários e a puérpera tenha o diagnóstico de síndrome fatal.

E Assegurar a participação de qualquer acompanhante autorizado pela mãe, garantir a doação irrestrita de leite e suspender todos os exames de investigação do motivo do óbito.

ID 146803 Enfermagem AOCP 2026

A enfermeira obstetra avalia a ficha de um recém-nascido (RN) cuja mãe teve um parto com 38 semanas e 6 dias de gestação, o RN tem 271 dias completos de vida intrauterina. A enfermeira precisa classificar corretamente o nascimento para fins de registro e conduta neonatal. Segundo as definições de Idade Gestacional (OMS), a categoria correta em que esse recém-nascido se enquadra é

A pré-termo tardio.

B termo.

C pré-termo extremo.

D limítrofe.

E pós-termo.

ID 146801 Enfermagem AOCP 2026

Uma gestante de 32 semanas é admitida na emergência obstétrica com queixa súbita de dor abdominal de início súbito e sangramento vaginal escuro. O monitoramento fetal identifica sofrimento fetal agudo. A equipe suspeita de Descolamento Prematuro de Placenta Normalmente Inserida (DPP-NI), caso enquadrado como uma emergência obstétrica ameaçadora à vida, que se define como

A descolamento parcial da placenta que ocorre, de forma intempestiva, a partir da 37ª semana de gestação.

B aderência anormal da placenta na parede uterina com ausência da decídua basal (acretismo), após a 20ª semana.

C descolamento total da placenta que ocorre no terceiro período do parto, imediatamente após a expulsão fetal.

D descolamento parcial ou completo da placenta normalmente inserida, de forma inopinada e prematura, após a 20ª semana de gestação.

E descolamento imparcial ou incompleto da placenta, de forma prevista.

ID 146771 Enfermagem AOCP 2026

O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) de um hospital-maternidade está desenvolvendo um plano de ação alinhado à Portaria MS/GM nº 529/2013. O NSP planeja lançar uma campanha informativa para gestantes sobre os riscos de queda e instalar uma caixa de sugestões na recepção para que pacientes e familiares notifiquem práticas inseguras. Assinale a alternativa que apresenta o objetivo específico e o eixo principal do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) que estão sendo cumpridos com essa iniciativa.

A Objetivo: promover a inclusão do tema segurança do paciente no ensino de pós-graduação; eixo: estímulo a uma prática assistencial segura.

B Objetivo: produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente; eixo: incremento de pesquisa sobre o tema.

C Objetivo: promover a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente; eixo: estímulo a uma prática assistencial segura.

D Objetivo: fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico; eixo: inclusão do tema no ensino.

E Objetivo: envolver os pacientes e os familiares nesse processo; eixo: envolvimento do cidadão na sua segurança.

ID 146699 Enfermagem Assistência domiciliar AOCP 2026

Em um parto domiciliar planejado, a enfermeira obstetra identifica desaceleração persistente dos batimentos cardiofetais (risco iminente) e comunica a necessidade de transferência hospitalar. A parturiente, ciente da possibilidade e após ser informada do risco, recusa a transferência e insiste em permanecer no domicílio. Diante dessa emergência, qual é a conduta ética e legal prioritária da enfermeira?

A Respeitar integralmente a decisão da mulher, permanecendo no domicílio até o nascimento, garantindo a autonomia da paciente.

B Acionar o serviço de emergência, registrar a recusa e proceder à transferência, fundamentada no dever ético de preservar a vida.

C Solicitar a assinatura de novo termo de consentimento isentando-a de responsabilidade profissional.

D Registrar a recusa e manter o acompanhamento até que os sinais vitais se estabilizem, dispensando a transferência.

E Encerrar a assistência por impossibilidade ética de continuar o atendimento e registrar no prontuário.

ID 146698 Enfermagem Saúde da Mulher AOCP 2026

Com base nas diretrizes vigentes do Ministério da Saúde para o acesso à esterilização cirúrgica em mulheres, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A idade mínima para a esterilização voluntária é de 21 anos, independentemente do número de filhos vivos, para homens e mulheres com capacidade civil plena.
II. A exigência de histórico de cesarianas sucessivas anteriores para laqueadura durante o parto foi revogada, mas é obrigatória a observância do prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o parto.
III. Foi revogada a exigência de consentimento expresso de ambos os cônjuges para a realização da esterilização, sendo suficiente a manifestação expressa de vontade da pessoa interessada.

A I, II e III.

B Apenas I e II.

C Apenas I e III.

D Apenas II e III.

E Apenas I.