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Delirium pode ser definido como uma síndrome neurocognitiva marcada pela alteração da consciência e da atenção acompanhada de déficit cognitivo que não pode ser explicado por um quadro demencial preexistente. Alguns fatores podem desencadear esse quadro, como fatores iatrogênicos, que são corretamente apresentados em qual das seguintes alternativas?

A Imobilização, cirurgia, cateter urinário.
B Encefalopatia de Wernicke, insuficiência hepática ou renal.
C Mudança de medicação, drogas de uso recreativo, abstinência.
D Meningite/encefalite, acidente vascular cerebral.
E Infecção/sepse, trauma, controle inadequado da dor.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

Um paciente com transtorno mental (exceto transtorno da personalidade antissocial) que apresente, no mínimo, um dos seguintes aspectos: risco de autoagressão, risco de heteroagressão, risco de agressão à ordem pública, risco de exposição social e incapacidade grave de autocuidado, atende critérios para uma

A internação psiquiátrica voluntária.
B internação psiquiátrica compulsória de natureza cível.
C internação psiquiátrica voluntária que se torna involuntária.
D internação psiquiátrica compulsória de natureza criminal.
E internação psiquiátrica involuntária.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

Paciente compareceu ao serviço de saúde relatando dor lombar, cefaleia, fraqueza, tremores, palpitações, taquicardia, sensação de calor e frio, boca seca, sintomas dispépticos, “bola que sobe e desce”, náuseas e vômitos, parestesias, aperto no peito e sudorese. De acordo com os sintomas apresentados, trata-se de um quadro somático de

A depressão.
B ansiedade.
C esquizofrenia.
D autismo.
E delírio ocupacional.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

Os transtornos dissociativos são conhecidos entre os profissionais da saúde como quadros de “histeria”. No entanto essa terminologia deve ser evitada devido à conotação pejorativa que adquiriu. Entre os quadros dissociativos, os mais comuns, nas salas de emergência, são os transtornos motores dissociativos, que significam

A a perda da capacidade de mover todo ou parte de um membro ou membros e várias formas de incoordenação, principalmente nas pernas.
B a falsa percepção de paladar (sensações de gosto, quando não há estímulos para elas).
C o fluxo ininterrupto de palavras sem significado coerente que surgem em determinados estados.
D comportamentos repetitivos, estereotipados em que o paciente sente-se compelido a desempenhar de forma ritualística.
E a perda da melodia normal da fala, resultando em fala monótona, vacilante e, ocasionalmente, sugerindo um sotaque estrangeiro.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

Quando se toma a decisão de medicar alguém por causa de agitação psicomotora, a meta deve ser acalmar, não restringi-lo ou induzir o sono. Um dos antipsicóticos mais utilizados nessas situações é o haloperidol, de primeira geração e que tem longa história de utilização em casos de agitação psicomotora. Sobre esse fármaco, é correto afirmar que

A o haloperidol é o medicamento mais usado até hoje nos quadros de agitação psicomotora. Deve-se atentar para os efeitos desestabilizadores nos sinais vitais, aumento da atividade anticolinérgica e facilidade de interação com outros medicamentos não psicotrópicos.
B considerando o custo dos medicamentos, o esquema mais utilizado para as crises de agitação dos pacientes é a administração do haloperidol oral ou endovenoso e, em último caso, utilizar a via intramuscular devido a sua baixa eficácia.
C outro importante efeito colateral do haloperidol é a tendência a aumentar a coagulação sanguínea (podendo resultar em trombose venosa profunda), particularmente quando administrado de forma endovenosa.
D o haloperidol é frequentemente associado a um antidepressivo de ação curta, o que poderia reduzir o surgimento de sintomas extrapiramidais de 20% em pessoas agitadas tratadas somente com haloperidol para 6%, quando combinado com antidepressivos.
E tanto o haloperidol quanto outros neurolépticos podem causar sintomas extrapiramidais ou síndrome neuroléptica maligna, reação rara, porém com risco de vida.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

É preciso lembrar que pessoas em risco de suicídio costumam apresentar algumas características, por exemplo, manter ao mesmo tempo o desejo de morrer e o desejo de viver, como em uma luta interna. Esse comportamento denomina-se

A psychache.
B constrição.
C rigidez.
D impulsividade.
E ambivalência.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

O Apoio Matricial (AM) visa oferecer retaguarda assistencial e suporte técnico-pedagógico a equipes de referências da Atenção Básica. Nesse sentido, é correto afirmar que

A sua ideia central é compartilhar situações encontradas no território, em uma atitude de corresponsabilização pelos casos, que se realiza por meio de supervisões clínicas e de intervenções conjuntas.
B o AM tem se estabelecido como ferramenta importante na interlocução da Saúde Mental com a Atenção Especializada, pois sua utilização procura qualificar a ação dos especialistas, por intermédio da criação de um espaço de comunicação ativa.
C a proposta do AM sugere sustentar uma relação não mais com base na autoridade, mas com base em procedimentos dialogados, buscando estimular o processo de trabalho especializado nas diversas áreas setoriais.
D na prática, o AM acontece a partir de reuniões, com discussões a respeito dos casos de saúde mental identificados pelo centro de especialidades de saúde mental do município, em que as intervenções são realizadas pelos profissionais treinados para melhor “resolutividade” do caso.
E um dos instrumentos utilizados nos encontros de AM é o Projeto Terapêutico Singular (PTS). De acordo com o Ministério da Saúde, o PTS nada mais é do que uma nova forma de encaminhamento dos casos mais graves em saúde mental que necessitem de internação hospitalar.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

Sobre os componentes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), é correto afirmar que

A as Unidades Básicas de Saúde estão inseridas no componente “Estratégias de Desinstitucionalização” da RAPS.
B as Unidades de Acolhimento estão inseridas no componente “Atenção Hospitalar” da RAPS.
C os serviços residenciais terapêuticos estão inseridos no componente “Atenção Básica em Saúde” da RAPS.
D a equipe de consultório na Rua está inserida no componente “Atenção Básica em Saúde” da RAPS.
E as enfermarias especializadas em Hospital Geral estão inseridas no componente “Atenção Residencial de Caráter Transitório” da RAPS.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

Em relação ao exame físico realizado nos pacientes idosos durante atendimento em emergência psiquiátrica, para a exclusão de causas orgânicas e assim possibilitar o correto diagnóstico de algum transtorno mental, assinale a alternativa INCORRETA.

A O TSH elevado causa hipotireoidismo, podendo ser causado pelos efeitos colaterais do valproato ou da carbamazepina, resultando em trombocitopenia autoimune.
B O TSH baixo causa hipertireoidismo, resultando em ansiedade, sintomas maníacos e agitação.
C A infecção de trato urinário em idosos pode levar a delirium .
D Os exames TGO e TGP, quando elevados, podem resultar em insuficiência hepática devido a várias causas (drogas, lamotrigina, valproato, hepatite).
E A anemia macrocítica pode ser detectada no hemograma, sendo causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico e abuso de álcool.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência médica, potencialmente fatal, com incidência de 0,02 a 2,44% e associada ao uso de agentes neurolépticos. Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada por rigidez muscular, hipertermia e alterações no estado mental. Sobre a SNM, é correto afirmar que

A embora os mecanismos fisiopatológicos precisos da SNM não sejam conhecidos, o bloqueio dos receptores muscarínicos provavelmente desempenha um papel crucial.
B a SNM é associada com mais frequência a fármacos antipsicóticos de primeira geração (APG) de alta potência.
C os sintomas geralmente se desenvolvem durante as primeiras 24 horas após o início ou o aumento da terapia com antipsicóticos.
D antidepressivos administrados por via oral ou parenteral podem amenizar os sintomas e acelerar a recuperação, particularmente em casos mais leves de SNM.
E nos casos de TGO/TGP muito elevados, a administração vigorosa de fluidos EV e a alcalinização da urina são necessárias para prevenir a insuficiência renal causada pela rabdomiólise.
Órgão: Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo Cargo: Enfermeiro em Saúde Mental Prova: Instituto AOCP - Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - Enfermeiro em Saúde Mental - 2021