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ID 28680 Medicina Queimaduras FGV 2024

Lesões térmicas são uma das principais causas de morbidade e mortalidade, mas a adesão aos princípios básicos da reanimação do trauma inicial e a oportuna aplicação de medidas simples de emergência podem ajudar a minimizar seu impacto. Os maiores princípios da abordagem da lesão térmica incluem manter um alto índice de suspeita da presença de comprometimento da via aérea após inalação de fumaça e o consequente edema causado pela queimadura; identificar e abordar as lesões mecânicas associadas; manter a normalidade hemodinâmica com reposição de volume; controlar a temperatura; e remover o doente do ambiente hostil. A conduta que pertence ao grupo de avaliação e medidas secundárias no doente grande queimado é:

A manutenção da circulação periférica em queimaduras circunferenciais de extremidades;
B interrupção do processo de queimadura;
C assegurar ventilação adequada;
D tratamento da circulação na reanimação do choque;
E estabelecer o controle da via aérea.
ID 28679 Medicina Intoxicações Exógenas FGV 2024

Paciente masculino, 30 anos, sem comorbidades, foi levado por amigos ao atendimento de emergência após ter sido encontrado em casa com quadro de agitação. Atendido inicialmente com quadro de hipertermia, midríase, pele seca, rubor, taquicardia, retenção urinária e apresentando delírios e alucinações. , O agente mais provável da intoxicação descrita é:

A prometazina;
B zolpidem;
C rivastigmina;
D nicotina;
E canabidiol.
ID 28678 Medicina FGV 2024

Paciente é atendido na unidade básica de saúde com queixas de febre, calafrios, cefaleia, náusea, vômitos, dor abdominal e mialgia. Foi tratado com sintomáticos e retornou para novo atendimento após 3 dias com piora do estado geral, confusão mental e sufusão de conjuntivas, apresentando-se anictérico, hipocorado 1+/4+, com hepatomegalia e esplenomegalia, dispneia, dor torácica, congestão pulmonar, tosse e hemoptise. Exames complementares revelaram: leucocitose com tromocitopenia, aumento da velocidade de hemossedimentação, azotemia, hipopotassemia; radiografia de tórax com padrão alveolar bilateral esparso e áreas de hemorragia pleural. O provável diagnóstico é:

A febre amarela;
B leptospirose;
C malária;
D febre tifoide;
E cólera.
ID 28677 Medicina Lúpus Eritematoso Disseminado LED FGV 2024

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos e formação e deposição de imunocomplexos, com consequente inflamação em diversos órgãos, o que pode resultar em dano tecidual e disfunção de órgãos. As manifestações clínicas são polimórficas e a evolução costuma ser crônica, com períodos de exacerbação e remissão. A alternativa que identifica um critério diagnóstico para LES é:

A anemia hemolítica com reticulose;
B artrite erosiva envolvendo 2 ou mais articulações periféricas;
C lesão eritematosa discoide que evoluiu com cicatriz hipercrômica;
D ulceração bucal dolorosa;
E eritema malar fixo com acometimento nasolabial.