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4 questões encontradas

ID 113871 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP 2025

Criança de 4 anos, sexo masculino, 19 kg, é levada ao pronto atendimento, pois ingeriu acidentalmente 10 comprimidos de paracetamol de 500 mg, a mãe refere que a ingestão foi há cerca de 2 horas. A criança encontra-se em bom estado geral e sem sintomas, exceto por discreta sonolência. Sobre a intoxicação exógena por paracetamol na pediatria, é correto afirmar:

A é indicada administração de N-acetilcisteína, de preferência nas primeiras 8 horas da ingestão.

B a dose tóxica é definida por ingestão acima de 80 mg/kg.

C o paciente está assintomático, por isso devem ser coletados exames e deve ser feita observação clínica.

D estes casos cursam com falência hepática em até 24 horas após a ingestão.

E este é um caso confirmado de negligência, e as autoridades devem ser acionadas para proteção da criança.

ID 113870 Saúde Pública Políticas Públicas VUNESP 2025

Com o objetivo de estimular o aleitamento materno, foi instituída a Lei no 14.683/2023, que institui o selo Empresa Amiga da Amamentação. Sobre esse tema, é correto afirmar:

A um dos requisitos é reduzir a jornada de trabalho das lactantes para 4 horas diárias.

B uma das exigências da lei é disponibilizar consultora de amamentação para as lactantes.

C o selo, uma vez recebido, tem validade por todo o tempo que a empresa mantiver as condições.

D a empresa deve oferecer local, horários e condições adequadas para amamentação ou coleta de leite materno.

E a lei garante licença maternidade de 8 meses para as empresas como o selo.

ID 113869 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico VUNESP 2025

Criança de 3 anos, sexo feminino, previamente hígida, é levada ao ambulatório com queixa de dor e inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito há cerca de 6 semanas. A mãe relata que a criança tem dificuldade para caminhar ao acordar, mas melhora ao longo do dia. Nega febre, sintomas respiratórios ou outros sinais infecciosos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, observa-se aumento de volume, leve calor local e limitação de flexão no joelho esquerdo e tornozelo direito. Não há outras articulações acometidas. Sem rash cutâneo, linfadenomegalia ou hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram provas inflamatórias elevadas, hemograma sem alterações, exceto discreta plaquetose, FAN 1:160 pontilhado fino denso, fator reumatoide negativo. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar:

A o exame fator antinúcleo (FAN) é positivo em mais de 90% dos casos e parte dos critérios diagnósticos para a doença.

B o exame de fator reumatoide negativo exclui o diagnóstico de artrite idiopática juvenil.

C o tratamento de escolha neste caso é penicilina benzatina a cada 21 dias.

D pacientes nessas condições costumam apresentar HLAB27 positivo.

E essa paciente possui risco aumentado de acometimento ocular e triagem oftalmológica periódica e deve ser orientada.

ID 113868 Medicina Doenças Infecto Parasitárias VUNESP 2025

Considerando as particularidades clínicas da dengue em crianças e as diretrizes do Ministério da Saúde (6ª edição do Manual de Manejo Clínico da Dengue ), assinale a alternativa correta.

A Crianças classificadas como Grupo B na estratificação de risco devem seguir em acompanhamento ambulatorial, desde que não apresentem sinais de alarme persistentes.

B A confirmação laboratorial da dengue pode ocorrer por diferentes métodos, inclusive sorológicos, dependendo da fase da doença e da disponibilidade local, não sendo restrita ao PCR.

C A contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³ em crianças com dengue, mesmo na ausência de sinais de alarme, é indicação absoluta de internação hospitalar.

D O volume e tipo de líquidos ofertados durante a hidratação oral em crianças devem seguir recomendação específica, sendo preconizado, para menores de 13 anos a administração exclusiva de soro de reidratação oral.

E O principal critério clínico para alta hospitalar em crianças com dengue é o retorno do apetite e da atividade habitual, independentemente da presença ou não de febre, que pode ter uma duração prolongada nestes pacientes.