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ID 113703 Radiologia Patologia VUNESP 2025

Paciente do sexo feminino, 40 anos, assintomática, comparece para realização de sua primeira mamografia de rotina. O exame identifica um nódulo circunscrito, de contornos regulares, medindo aproximadamente 1,5 cm, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda. A densidade do nódulo é maior do que a do tecido fibroglandular. Não há outras alterações associadas. Com base nos achados e nos critérios do ACR BI-RADS, qual deve ser a conduta mais apropriada?

A Classificar como BI-RADS 2 e recomendar controle mamográfico anual.

B Classificar como BI-RADS 4 e indicar biópsia percutânea imediata.

C Classificar como BI-RADS 0 e indicar complementação com ultrassonografia.

D Classificar como BI-RADS 3 e recomendar controle em 6 meses com ultrassonografia.

E Classificar como BI-RADS 3 e recomendar controle em 6 meses com ressonância magnética.

ID 113702 Radiologia Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada VUNESP 2025

Em relação à esclerose múltipla (EM) e seus achados de imagem por ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.

A A ressonância magnética é útil para diagnóstico, mas não permite avaliar atividade inflamatória da doença.

B A presença de lesões periventriculares, com orientação perpendicular aos ventrículos laterais, é característica da esclerose múltipla e é conhecida como “dedos de Dawson”.

C As lesões da substância branca na esclerose múltipla são tipicamente hipointensas em T2 e localizam-se predominantemente em regiões justacorticais.

D As lesões agudas na esclerose múltipla geralmente apresentam restrição a difusão das moléculas de água e não captam contraste na ressonância magnética.

E A esclerose múltipla compromete preferencialmente a substância cinzenta, poupando a substância branca, na maioria dos casos.

ID 113701 Radiologia Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada VUNESP 2025

Com relação aos achados da ressonância magnética (RM) e da angiorressonância magnética (ARM) na dissecção da artéria carótida interna, assinale a alternativa correta.

A A ARM com contraste é contraindicada na avaliação de dissecção, pois pode mascarar o lúmen verdadeiro.

B O hematoma intramural pode ser identificado como área de hipersinal em T1, especialmente em sequências com supressão de gordura.

C A dissecção da artéria carótida interna usualmente se apresenta como padrão em colar de contas, alterando entre focos de estenose e ectasias focais.

D O hematoma intramural agudo geralmente apresenta hipersinal em T2 e hipossinal em T1, devido à presença de deoxihemoglobina.

E A presença de um flap intimal móvel é o achado mais comum na RM e é necessário para o diagnóstico de dissecção.

ID 113700 Radiologia Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada VUNESP 2025

Quanto aos meios de contraste paramagnéticos à base de gadolínio utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.

A Os meios de contraste macrocíclicos apresentam maior estabilidade e, por isso, são considerados mais seguros que os meios de contraste lineares.

B A principal via de eliminação dos contrastes de gadolínio é o metabolismo hepático, sendo amplamente seguros em pacientes com insuficiência renal avançada.

C Os meios de contraste lineares apresentam maior estabilidade e, por isso, apresentam menor risco para desenvolvimento de fibrose sistêmica nefrogênica.

D Os meios de contraste a base de gadolínio são estruturalmente lineares, o que confere maior estabilidade química.

E Os meios de contraste a base de gadolínio apresentam maior incidência de reações alérgicas leves quando comparado aos meios de contraste iodados.

ID 113699 Radiologia Equipamentos Radiológicos VUNESP 2025

Quanto à densitometria óssea (DEXA), método de escolha para avaliação da densidade mineral óssea, assinale a alternativa correta.

A A densitometria óssea utiliza radiação gama e apresenta altas doses de exposição para o paciente.

B O escore T é utilizado exclusivamente para avaliação de osteoporose em crianças e adolescentes.

C O escore Z compara a densidade óssea do paciente com a de um adulto jovem de referência.

D A densitometria óssea não pode ser utilizada para avaliar risco de fraturas.

E A Organização Mundial da Saúde (OMS) define osteoporose quando o escore T for igual ou inferior a –2,5.