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ID 83425 Fisioterapia IBFC 2024

Analise a afirmativa abaixo. Surfactante é uma substância produzida por uma célula pulmonar chamada de . Ele é produzido a partir da semana de gestação. A composição química do surfactante é de 90% lipídica, sendo a fosfatidilcolina o elemento mais presente e uma porção proteica (10%) representada pelas proteínas SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. A lei de explica a ausência do surfactante no alvéolo, a tensão superficial alveolar e da força de retração elástica, levando ao __ alveolar. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A Pneumócitos tipo I / vigésima quinta / Laplace / aumentando / colabamento

B Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Fick / aumentando / colabamento

C Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Fick / reduzindo / colabamento

D Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Laplace / aumentando / colabamento

E Pneumócitos tipo II / vigésima quinta / Laplace / aumentando / estiramento

ID 83424 Fisioterapia IBFC 2024

Infecção respiratória aguda nas vias aéreas de pequeno calibre (bronquíolos), através de um processo inflamatório agudo, levando a um quadro respiratório do tipo obstrutivo com graus variáveis de intensidade, diagnosticada em crianças de até dois anos de idade. Maior gravidade antes dos seis meses de vida e prematuros. Principal fator etiológico é Vírus sincicial respiratório (VSR). Com relação a atuação da fisioterapia na patologia descrita acima, assinale a alternativa correta.

A Saturação periférica de oxigênio (SpO2) que deve se manter acima de 98% principalmente em pacientes displásicos

B Técnicas de higiene brônquicas expiratórias lentas são as mais indicadas nesta patologia

C São indicados a realização de ciclo ativo da respiração, expiração forçada e expiração lenta total com a glote aberta

D É indicada a utilização de incentivadores respiratórios a fluxo de forma precoce

E A produção patológica nesta patologia é aumentada devido a alteração das glândulas exócrinas

ID 83423 Fisioterapia IBFC 2024

Com relação a assistência respiratória em neonatologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Ofertam oxigênio complementar que oscila de acordo com o fluxo inspiratório do paciente, fornecendo fração inspirada de oxigênio (FiO2) variável.

II. Técnica de higiene brônquica realizada através de uma pressão lenta e sincronizada das mãos do profissional, localizadas uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen. Se inicia ao final de uma expiração espontânea e se mantém até o volume residual.

III. Inaladores ativados pela inspiração, em que o fármaco se encontra fragmentado e micronizado para gerar a formação de partículas respiráveis.

IV. Procedimento invasivo estéril de higiene brônquica. Assinale a alternativa correta.

A A afirmativa IV deve ser realizado sempre que a ausculta pulmonar do paciente apresentar roncos difusos e saturação periférica de oxigênio menor que 92%

B A afirmativa II descreve uma técnica passiva atual de higiene brônquica. Esta técnica deve ser utilizada com objetivo de desobstruir as vias aéreas

C A afirmativa II é uma técnica passiva convencional e deve ser utilizada com objetivo de reexpandir o pulmão em casos de atelectasia e derrame pleural

D A afirmativa I deve ser administrada em pacientes com insuficiência respiratória aguda com presença de tiragens de fúrcula, diagramática e xifoideana e batimento de asa nasal

E Pacientes com diagnóstico de bronquiolite viral aguda e presença de sibilos expiratórios na ausculta pulmonar devem fazer uso da técnica descrita na afirmativa III

ID 83422 Fisioterapia IBFC 2024

Com relação a classificação de peso ao nascimento, idade gestacional e a relação entre estes dois fatores, assinale a alternativa correta.

A PIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado adequado à idade

B AIG: Abaixo do 10º percentil, ele é pequeno para idade gestacional

C GIG acima do 90º percentil, ele é grande para idade gestacional (GIG)

D PIG acima do 90º percentil, ele é grande para idade gestacional (GIG)

E GIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado adequado à idade

ID 83421 Fisioterapia Fisioterapia Respiratória IBFC 2024

Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG, Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com necessidade de uso de ventilação mecânica (Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e surfactante com menos de 24 horas de vida. Evoluiu com tempo prolongado de internação neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar: Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, retinopatia da prematuridade, osteopenia da prematuridade, displasia broncopulmonar com uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

A A necessidade de uso de ventilação mecânica em caso como os descritos acima é uma exceção, RN com 28 semanas tem desenvolvimento pulmonar adequado para se manter sem esse tipo de suporte respiratório

B Recém-nascido pré-termo é aquele nascido com menos do que 38 semanas completas

C PIG: entre 10º e 90º percentil, para determinada idade gestacional, o RN é considerado pequeno à idade

D Síndrome do desconforto respiratório neonatal acontece devido a imaturidade pulmonar por deficiência na produção de surfactante

E A incidência da displasia broncoplumonar é de aproximadamente 60% nos casos de recém-nascidos com idade gestacional maior de 28 semanas

ID 83420 Fisioterapia IBFC 2024

Imaturidade do sistema respiratório associada a agressões estruturais e funcionais devido a exposição a radicais livres. Desta forma gera um processo inflamatório e aumenta a permeabilidade alveolocapilar, induzindo o aumento de água e proteínas para a luz alveolar, gerando edema pulmonar. O mecanismo de defesa do RN é imaturo com baixa produção de citocinas e alteração do sistema surfactante, gerando áreas de colapso e hiperdistensão pulmonar. Dependendo do grau de lesão o tecido pulmonar se remodela e há deposito de fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e hiperplasia tecidual, prejudicando a troca gasosa da função pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita acima.

A Síndrome de desconforto respiratório Neonatal

B Síndrome de Aspiração de Mecônio

C Displasia Broncopulmonar

D Fibrose Cística

E Bronquiolite Viral Aguda

ID 83419 Fisioterapia IBFC 2024

Assinale a alternativa correta com relação as alterações na relação ventilação e perfusão do sistema respiratório.

A A distribuição de ventilação e fluxo sanguíneo pulmonar é homogênea em todos os campos pulmonares

B A hipercapnia inicialmente não é comum em distúrbios V/Q devido a estimulação do centro respiratório destes pacientes gerando o aumento da ventilação que se distribui para as unidades alveolares mais bem ventiladas

C Shunt é a porcentagem do débito cardíaco que não participa da troca gasosa. Em situações patológicas esta porcentagem equivale a 3% do débito cardíaco e corresponde ao fluxo que perfunde as veias brônquicas, pleurais e os vasos tebésicos

D Efeito espaço morto patológico são comuns na hipertensão pulmonar persistente neonatal e tromboembolismo pulmonar

E A perfusão pulmonar é dependente da gravidade. A ventilação pulmonar de forma absoluta é maior nas bases, onde os alvéolos são de maiores tamanhos e sofrem maior variação do seu volume quanto submetidos a uma determinada pressão