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Paciente do sexo masculino, 49 anos, diagnosticado com lesão do tendão do calcâneo à direita, realizou intervenção cirúrgica para tenorrafia e foi liberado para fisioterapia. Dez semanas após a cirurgia, o paciente ainda se queixa de dor e de dificuldade para deambulação. Ao exame físico apresenta: goniometria passiva para dorsiflexão: 12 o ; cicatriz sem presença de sinais flogísticos, porém com aderência; força muscular para plantiflexão: grau

III. Quanto à abordagem fisioterapêutica para este paciente, assinale a afirmativa correta.

A A terapia por infravermelho é adequada, pois promove analgesia, vasoconstricção local e diminuição do edema.
B A melhor conduta é a mobilização articular, devido a seu efeito anti-inflamatório e ao impacto direto no ganho da força muscular.
C Os exercícios resistidos em cadeia cinemática fechada mesmo com dor, devem ser realizados, devido aos seus efeitos diretos na cicatriz e no arco de movimento.
D A mobilização passiva (artrocinemática e osteocinemática) em tornozelo direito é a conduta adequada, devido ao seu efeito no tecido conjuntivo e também na modulação da dor.
E A crioterapia é indicada, já que nessa fase da lesão, a vasoconstricção e a redução da velocidade de condução dos impulsos nervosos causados pela crioterapia melhorarão diretamente a amplitude de movimento.

Paciente de 46 anos, professora, casada, sem filhos, há 2 meses vem se queixando de fadiga, poliartralgia simétrica em articulações interfalangianas distais e joelhos, que melhoram parcialmente com o uso de anti-inflamatórios. Queixa-se ainda de rigidez matinal de, aproximadamente, 15 minutos, e dificuldade para realizar atividades de vida diária e laborais. Ao exame físico, apresenta dificuldade para realizar preensão palmar e oponência em ambas as mãos. Considerando as informações apresentadas, assinale a opção que indica o provável diagnóstico clínico.

A Esclerodermia.
B Artrite reumatoide.
C Artrose sistêmica.
D Doença de Dupuytren.
E Síndrome do túnel do carpo.

A amputação de um membro é um procedimento cirúrgico que embora possa salvar a vida do paciente, é sempre extremamente traumática. O fisioterapeuta deve atuar ao longo de todas as etapas do processo de reabilitação e oferecer um cuidado centrado no paciente, para que os objetivos possam ser traçados em conjunto. Quanto à amputação , assinale a afirmativa correta.

A A principal meta do período pós-cirúrgico é determinar a adequação do paciente para a protetização.
B As contraturas leves, moderadas ou graves em flexão de quadril ou joelho respondem bem à mobilização passiva e aos exercícios resistidos.
C O coto do membro amputado, mesmo apresentando grande sensibilidade e hipotônia, não deve ser um elemento impeditivo para a protetização.
D O indivíduo com amputação transtibial possui maior prevalência de dor fantasma, mas esse fenômeno usualmente desaparece logo nas primeiras semanas após a amputação.
E A dor no membro fantasma pode surgir após a amputação e ocorre em, aproximadamente, 90% dos casos, mas apenas nas amputações traumáticas.

A vigilância em saúde é um campo estratégico que abrange a prevenção, o controle e o monitoramento de doenças e agravos à saúde, além da promoção de ambientes saudáveis. A fisioterapia, integrada à vigilância em saúde, desempenha um papel importante nesse contexto. Com base nas atividades típicas da vigilância em saúde, assinale a opção que apresenta uma conduta apropriada do fisioterapeuta.

A Prescrição de fitoterápicos e exercícios diafragmáticos para tratar infecções respiratórias em pacientes com condições crônicas.
B Desenvolvimento de indicadores de saúde relacionados à sociedade moderna, contribuindo para a elaboração de políticas públicas.
C Intervenção em ambientes nosocomiais para melhorar a qualidade do cuidado relacionado aos serviços de cirurgia que utilizam abordagem robótica.
D Desenvolvimento de ações de promoção da saúde e prevenção de agravos para grupos vulneráveis, como idosos e pessoas com deficiência.
E Realização de campanhas de conscientização sobre a prevenção de doenças mentais relacionadas ao trabalho e discussão de técnicas de tratamento.

Um paciente de 52 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com ELA há 3 anos. Hoje, depende de cadeira de rodas para deslocamento primário, devido à fraqueza dos membros inferiores. Também apresenta fraqueza nos membros superiores, o que dificulta a realização de atividades básicas de vida diária. Apresenta ainda dificuldade na fala e deglutição, levando à necessidade do uso de uma dieta líquida espessada. Ao exame, apresenta atrofia muscular generalizada, reflexos diminuídos, padrão de fraqueza muscular distal maior que proximal. Funções cognitivas preservadas, com relato de fadiga e de dificuldades respiratórias leves. Assinale a opção que indica, na fase intermediária do problema desse paciente, o manejo adequado.

A Visitas domiciliares ou tele consultas, manter equipe de cuidados paliativos, gestão ativa dos sintomas (dor e dispneia) e traqueostomia.
B Adaptação à fraqueza em evolução; manejar as complicações secundárias, gerir os sintomas bulbares progressivos e a educação de pacientes e cuidadores.
C Usar equipamentos adaptativos para membros superiores para prolongar a execução independente e segura das atividades de esporte, lazer e gastrotomia.
D Equipe de cuidados paliativos, fortalecimento e treino aeróbico, prescrever órteses de membro superior, equilíbrio entre repouso e atividade com técnicas de conservação de energia.
E Avaliar o risco de quedas (se alto, modificar o ambiente), prescrever órteses de membro inferior, treino aeróbico, exercícios de resistência/fortalecimento e exercícios de equilíbrio.

Na DPOC, a dispneia piora durante exercícios intensos porque os músculos respiratórios consomem até 16% do oxigênio, gerando uma oferta menor de oxigênio para os músculos esqueléticos. Com o tempo, isso faz o indivíduo com DPOC aumentar a frequência respiratória e reduzir o tempo expiratório, aprisionando ar nos pulmões. Esse aprisionamento de ar reduz a capacidade inspiratória, aumentando a sensação de falta de ar. Além disso, a contínua sobrecarga dos músculos respiratórios pode causar fadiga, comprometendo a ventilação adequada e limitando o desempenho físico. Uma das possibilidades de intervenção do fisioterapeuta é o treinamento muscular inspiratório, que pode ser feito

A com shaker e flutter .
B com power breathe .
C a capella.
D por meio de incentivo inspiratório a fluxo.
E por meio de incentivo inspiratório a volume.

Você trabalha como fisioterapeuta em uma clínica que atende pacientes com diversas patologias e disfunções de órgãos e sistemas. Um dos fisioterapeutas atendeu a um paciente com tuberculose e utilizou um EPAP com máscara. Esse aparelho deve ser desinfetado após o uso. Por falta de atenção, o fisioterapeuta atendeu outro paciente, com diagnóstico de fratura de costela e sem nenhuma infecção pulmonar diagnosticada, utilizando o aparelho “sujo”. Após 5 dias, o paciente com o diagnóstico de fratura de costela foi internado no hospital com diagnóstico de tuberculose. Reconhecendo o erro, seu amigo pede que você mantenha o fato sobre sigilo. Baseado no Código de Ética, assinale a afirmativa que apresenta a decisão correta a ser tomada.

A Denunciar diretamente ao Conselho Regional de Fisioterapia o acontecido sem antes se reportar ao chefe do serviço e reportar a informação ao paciente lesado.
B Não reportar ao chefe do serviço da clínica, deixando o fisioterapeuta infrator não assumir a atitude imprudente.
C Reportar ao paciente lesado o acontecido e não falar com a equipe profissional e responsável legal da clínica.
D Reportar ao paciente lesado o acontecido e denunciar diretamente ao Conselho Regional de Fisioterapia o acontecido sem antes se reportar ao chefe do serviço.
E Pedir ao fisioterapeuta infrator para que ele informe a sua atitude imprudente ao chefe do serviço para que as atitudes legais sejam tomadas, e caso ele insista em não reportar, comunicar o acontecido ao chefe do serviço.

O Código de Ética do fisioterapeuta é um manual de como o profissional deve se comportar perante a sociedade. Levando em consideração o Art. 10 do Código de Ética, assinale a opção que indica o procedimento vedado para o fisioterapeuta.

A Quando julgar necessário, encaminhar o paciente a outro profissional que não seja fisioterapeuta.
B Em caso de urgência, prescrever tratamento fisioterapêutico sem realização de consulta.
C Negar assistência fisioterapêutica, no caso de o paciente não conseguir arcar com os custos do serviço.
D Negar assistência ao ser humano ou à coletividade, em casos de indubitável urgência.
E Incentivar a busca de qualificação continuada, em benefício do paciente, respeitando sua autonomia.

A recuperação bem-sucedida do equilíbrio exige que o centro de massa permaneça dentro dos limites da base de suporte. Esse mecanismo compensatório pode ser alcançado por diferentes estratégias de movimento (tornozelo, quadril, de passos). Normalmente, adultos usam a estratégia de tornozelo para restabelecer o equilíbrio. Ao reduzir a base de apoio ou limitar o uso de informações sensoriais, a demanda postural é aumentada (superfície pequena ou de espuma). Para compensar esta maior demanda no controle postural, o uso da estratégia do quadril seria apropriado porque proporciona maior estabilização. Assinale a opção que apresenta a estratégia de tratamento que melhora o equilíbrio em pessoas com ataxia cerebelar.

A Incorporar exercícios em ambientes visuais desafiadores; realizar treinamento em superfícies instáveis; limitar o uso de dispositivos de apoio e manter as superfícies estáveis durante todo o tratamento.
B Aplicar carga axial apenas nos estágios iniciais; usar dispositivos de apoio para uma base ampla; limitar o uso de diferentes condições de visão e implementar superfícies instáveis apenas em situações específicas.
C Implementar carga axial apenas nos estágios avançados; começar com superfícies instáveis e manter o apoio externo constante; usar apenas estímulos visuais desafiadores e limitar o uso de diferentes condições de visão.
D Começar com superfícies estáveis diminuindo, gradativamente, o apoio externo; utilizar carga axial como cintas ou coletes com pesos; utilizar diferentes condições de visão; progredir para superfícies instáveis e utilizar dupla tarefa.
E Iniciar com superfícies instáveis e aumentar gradualmente o apoio externo para melhorar o equilíbrio; usar dispositivos de suporte para reduzir a carga nos membros inferiores; incorporar estímulos visuais desafiadores e realizar exercícios de dupla tarefa.

Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica não invasiva de neuromodulação que envolve a aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade diretamente sobre o couro cabeludo. Durante a ETCC, eletrodos são posicionados sobre a superfície do couro cabeludo, acima de áreas relevantes para a condição tratada. A corrente elétrica contínua é então aplicada através desses eletrodos, alterando a excitabilidade neuronal na área alvo, ou seja, aumentando ou diminuindo a excitabilidade dos neurônios. O objetivo principal dessa modalidade terapêutica é modular o potencial plástico do encéfalo, auxiliando na recuperação motora dos pacientes. Para esse caso, assinale a opção que indica o correto posicionamento dos eletrodos conforme seu objetivo.

A O eletrodo anódico deve ser posicionado sobre a área em que o fisioterapeuta deseja provocar aumento de excitabilidade.
B O eletrodo catódico deve ser posicionado sobre a área em que o fisioterapeuta deseja provocar aumento de excitabilidade.
C O eletrodo anódico deve ser posicionado sobre a área em que o fisioterapeuta deseja provocar diminuição de excitabilidade.
D Ambos os eletrodos devem ser posicionados sobre a área na qual o fisioterapeuta deseja provocar diminuição de excitabilidade.
E O eletrodo anódico deve ser posicionado na área oposta à região na qual o fisioterapeuta deseja provocar aumento de excitabilidade.