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O sistema somatossensorial, que engloba a sensibilidade superficial (dor e temperatura, por exemplo) e a profunda (propriocepção e vibração, por exemplo), desempenha um papel crucial na recuperação das sequelas motoras e da funcionalidade decorrentes de lesões encefálicas. Sendo assim, é importante que o fisioterapeuta faça uso de instrumentos de avaliação para investigar a presença dessas alterações. Assinale a opção que apresenta corretamente um exemplo de instrumento de avaliação da sensibilidade.

A Escala de Ashworth modificada.
B Teste de reflexos.
C Escala de equilíbrio de Berg.
D UPDRS parte III.
E Sessão de sensibilidade da escala Fulgh-Meyer.

A incapacidade na Doença de Parkinson é principalmente devida à tétrade de sinais motores cardinais ( tremor, rigidez, acinesia e instabilidade postural ) o que é atribuído à distúrbios na via cortico-estriatal-tálamo-cortical, mas a sintomatologia não é restrita a problemas nessa via, levando a ocorrência de sinais e sintomas não motores, como os distúrbios sensitivos. Entre estes, incluem-se a diminuição da sensibilidade tátil, a diminuição da propriocepção e a diminuição da sensibilidade térmica (aumento do limiar para perceber calor e frio) e o aumento da sensibilidade nociceptiva (presença de dor). Alterações tanto centrais quanto periféricas podem estar envolvidas nessas alterações. Assim sendo, assinale a opção que apresenta os métodos de avaliação que podem detectar e quantificar as alterações sensitivas em pacientes com Doença de Parkinson.

A O mini exame do estado mental, o teste de fluência verbal e o teste de memória visual.
B A grafestesia, a localização de estímulos táteis, a cinestesia e os questionários de dor em Parkinson, como a KPPS.
C A escala de equilíbrio de Berg, o teste de caminhada de 6 minutos, a escala de postura e mobilidade (POMA) e a avaliação da função vestibular.
D A escala de qualidade de vida relacionada à saúde SF-36, a escala de qualidade de vida PDQ-39 e o questionário de dor em Parkinson, como o WOMAC.
E O índice de atividades de vida diária de Parkinson, a escala de atividades instrumentais de vida diária, o UPDRS e as escalas visual analógica ou numérica de dor.

O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é uma avaliação simples e de baixo custo que pode ser utilizada em pacientes com DPOC. O fisioterapeuta está realizando o TC6 em um paciente que possui o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. O paciente iniciou o teste de maneira estável, entretanto o fisioterapeuta, no minuto 5, decidiu encerrar o teste imediatamente, porque o paciente apresentou

A SpO 2 80%, escala de Borg 12, FR 28 ipm e palidez.
B SpO 2 81%, escala de Borg 17, FR 28 ipm e dor inguinal.
C SpO 2 81%, escala de Borg 20, FR 32 ipm.
D SpO 2 84%, escala de Borg 9, palidez e dor abdominal.
E SpO 2 85%, escala de Borg 14, FR 28 ipm e cansaço intenso

A ventilação mecânica, que pode substituir total ou parcialmente a respiração espontânea, é indicada para casos de insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Esse método melhora as trocas gasosas e reduz o esforço respiratório, podendo ser aplicado de maneira não invasiva por meio de uma interface externa. Assinale a opção que indica o caso em que o modo ventilatório de suporte não invasivo, que mantém a pressão constante nas vias aéreas, deve ser usado.

A Tromboembolismo pulmonar.
B Pós-operatório de cirurgia abdominal.
C Choque hipovolêmico.
D Pneumotórax não drenado.
E Traumatismo cranioencefálico.

A regulagem inicial do ventilador mecânico é crucial para garantir a adequada ventilação e o oxigenação do paciente em Terapia Intensiva. O fisioterapeuta é o profissional que realiza os ajustes iniciais do ventilador mecânico garantindo um bom suporte ventilatório ao paciente. Você, como fisioterapeuta, acabou de receber um paciente com insuficiência respiratória aguda na UTI. Baseado nessa informação, assinale a opção que apresenta os parâmetros iniciais que melhor se adequam ao quadro clínico desse paciente.

A VC 6 ml/Kg e FiO 2 necessária para uma SpO 2 entre 93 e 97%.
B VC 6 ml/Kg e FiO 2 necessária para uma SpO2 entre 97 e 100%.
C VC 7 ml/Kg e FiO 2 necessária para uma SpO 2 entre 93 e 98%.
D VC 7 ml/Kg e FiO 2 necessária para uma SpO 2 entre 97 e 100%.
E VC 8 ml/Kg e FiO 2 necessária para uma SpO 2 entre 93 e 97%.

Você é fisioterapeuta em uma UTI que acabou de internar um paciente em estado crítico com diagnóstico de DPOC. Assinale a opção que indica os parâmetros essenciais a serem avaliados na primeira avaliação, à beira do leito, no exame fisioterapêutico desse paciente.

A Frequência respiratória e o uso de músculo acessório.
B Oximetria, frequência cardíaca, trofismo muscular e pressão arterial.
C Frequência respiratória, uso de músculos acessórios, oximetria, frequência cardíaca, ausculta abdominal e pressão arterial.
D Frequência respiratória, ausculta pulmonar, ausculta abdominal, inspeção de tórax, uso de músculos acessórios, oximetria, frequência cardíaca e pressão arterial.
E Frequência respiratória, ausculta pulmonar, oximetria, frequência cardíaca, inspeção de tórax, uso de músculos acessórios e pressão arterial.

Um fisioterapeuta foi chamado para avaliação domiciliar de um paciente com DPOC de 48 anos, sexo masculino. O paciente apresenta tosse produtiva, temperatura de 37,9 o C, dispneia, taquicardia, dor torácica pleurítica e ausculta pulmonar com crepitação. Pressão arterial 135 x 88mmhg e SpO 2 92%. O fisioterapeuta identificou que a melhor conduta seria encaminhar o paciente para uma unidade hospitalar, porque o paciente apresenta um quadro de

A edema agudo de pulmão.
B hipercapnia.
C infarto agudo do miocárdio.
D pneumonia.
E derrame pleural.

Janice, 49 anos, viúva, com sobrepeso, apresenta histórico de dor cervical irradiada para membros superior esquerdo e poliartralgia. Após diversos exames, recebeu diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), e, após ter recebido esse diagnóstico, sua qualidade de vida vem piorando bastante. O LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos sistemas do corpo, com etiologia desconhecida e caráter autoimune. Assinale a opção que indica o adequado gerenciamento clínico adotado pelo fisioterapeuta.

A O diagnóstico da doença pode ser confirmado por meio de ressonância magnética, considerado o padrão ouro para essa doença, mas, também, por sinais clínicos.
B O LES interfere em diversos sistemas do corpo humano, podendo haver manifestações cutâneas, articulares, renais e hematológicas.
C A dor durante a prática regular de atividade física moderada pode servir como uma ferramenta de diagnóstico diferencial, pois é bem característica dessa doença.
D O exame complementar é primordial para o diagnóstico. Os sinais clínicos, como dor localizada, parestesia e depressão sem cauda aparente, podem também ser utilizados.
E O desequilíbrio na produção de anticorpos pode causar inflamação em diversos órgãos. Os recursos mais modernos, como a biofotomodulação, podem servir como ferramentas de avaliação.

Jorge, 71 anos, ex-atleta de vôlei, possui sinais radiológicos indicativos de osteoartrose moderada em ombro esquerdo (articulação acrômio-clavicular), acompanhada de sintomatologia caracterizada por hipomobilidade articular e dor localizada, que piora ao permanecer no computador por longos períodos e também à noite ao dormir. Na avaliação clínica, verificou-se ainda paresia para realizar o movimento de rotação externa de ombro, além de redução da amplitude articular para flexão e abdução de ombro esquerdo. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, assinale a opção que indica, corretamente, as condutas fisioterápicas pertinentes.

A Fortalecimento da musculatura de manguito rotador, por meio da realização de exercícios funcionais; mobilização da articulação escapulo-torácica; utilização de TENS para alívio do quadro álgico.
B Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no ombro afetado; uso de órteses de imobilização articular; exercícios isométricos para musculatura estabilizadora de escápula.
C Aplicação de técnicas de Tapping e crioterapia na região lateral de ombro esquerdo; orientações para manter-se inativo, com o braço na tipoia quando for se deslocar na rua.
D Orientações para utilização de anti-inflamatório de uso tópico; uso de órteses de imobilização à noite; exercícios terapêuticos em cadeia cinemática fechada.
E Fortalecimento dos músculos do ombro; ultrassom no modo contínuo na região afetada; orientações sobre manter-se em repouso com o uso de tipoia durante suas atividades de vida diária.

Sr. Gilberto, 68 anos, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho esquerdo, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora ao permanecer em uma única posição por longo período. Na avaliação clínica, verificou-se, ainda, hipotrofia do quadríceps esquerdo, crepitação no joelho, intensidade de dor alta (escala numérica de dor: 7), redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, fato que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, assinale a opção que indica as condutas pertinentes ao tratamento fisioterapêutico.

A Mobilização artrocinemática nas articulações fêmoro-patelar e fêmoro-tibial; fortalecimento da musculatura proximal de membro inferior esquerdo por meio de exercícios isométricos e isotônicos.
B Termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps.
C Orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a um ortopedista para realizar uma artroplastia de joelho.
D Prescrição de exercícios de alto impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado mais rígido para garantir maior firmeza durante a marcha; uso de órteses para imobilização da região afetada.
E Recomendação de uso de dispositivo auxiliar para marcha homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios excêntricos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.