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ID 21720 Medicina Sepse Grave e Choque Séptico FGV 2025

Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria, piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica, sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min. Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria

A iniciar meropenem.

B iniciar piperacilina-tazobactam.

C iniciar ceftriaxona e metronidazol.

D iniciar ciprofloxacino e metronidazol.

E não iniciar antimicrobianos neste momento.

ID 21719 Medicina Medicina Intensiva FGV 2025

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão. Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no pronto-socorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas. Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%, glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.

A melhor terapêutica inicial a ser prescrita ao paciente de forma a reduzir o risco de evolução para AVC isquêmico é

A AAS.

B AAS e clopidogrel.

C rivaroxabana em dose anticoagulante.

D enoxaparina em dose anticoagulante.

E alteplase.