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26 questões encontradas

ID 87504 Medicina IBFC 2023

O implante transcateter de prótese valvar aórtica é uma técnica que vem ganhando espaço no tratamento da estenose aórtica importante. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que apresenta corretamente o fator anatômico ou de procedimento que favoreça a troca valvar cirúrgica, e não via cateter.

A Sequela de radiação em região de tórax

B Aorta de porcelana

C Valva aórtica bicúspide

D Escoliose grave

E Alto risco de mismatch paciente-prótese (área valvar aórtica indexada pela superfície corpórea menor que 0,65 cm /m )

ID 87442 Medicina IBFC 2023

A cardiomiopatia hipertrófica é definida como a hipertrofia de qualquer região do ventrículo esquerdo, raramente do ventrículo direito, sem condições predisponentes de sobrecarga pressórica como estenose aórtica ou hipertensão sistêmica arterial de longa data. Acerca do tratamento intervencionista nesses pacientes, assinale a alternativa correta.

A A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 30 mmHg ao repouso e / ou > 50 mmHg ao esforço

B A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 20 mmHg ao repouso e / ou > 40 mmHg ao esforço

C A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda < 20 mmHg ao repouso e > 60 mmHg ao esforço

D A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 30 mmHg ao repouso e > 50 mmHg ao esforço

E A indicação de redução septal hemodinâmica existe para pacientes sintomáticos com gradientes em via de saída de ventrículo esquerda > 15 mmHg ao repouso e / ou > 35 mmHg ao esforço

ID 87441 Medicina IBFC 2023

O cateterismo cardíaco direito é um exame que pode diferenciar causas de hipertensão pulmonar. Acerca desse recurso, assinale a alternativa que não configura uma indicação de sua realização.

A Diferenciar causas de edema pulmonar, entre cardíaco e não-cardíaco

B Diferenciar choque cardiogênico de não cardiogênico, após falha de expansão de volume

C Avaliar reversibilidade da hipertensão pulmonar

D Guiar a terapia na insuficiência cardíaca esquerda complicada com hipotensão, oligúria e/ou insuficiência renal

E Guiar a terapia no derrame pericárdico com tamponamento cardíaco confirmado por ecocardiograma

ID 87440 Medicina IBFC 2023

A hipertensão arterial sistêmica é condição clínica muito prevalente e que aumenta significativamente o risco cardiovascular dos pacientes. Acerca desse tema, em relação aos a fatores que influenciam no risco cardiovascular em pacientes hipertensos, assinale a alternativa incorreta .

A Frequência cardíaca de repouso maior que 80 batimentos por minuto

B Doença cardiovascular familiar prematura, sendo considerado como prematuros eventos em familiares homens abaixo dos 50 anos e em mulheres abaixo dos 60 anos

C Desfechos desfavoráveis na gravidez, como hipertensão ou diabetes gestacional

D Menopausa precoce

E Poluição ambiental atmosférica

ID 87439 Medicina IBFC 2023

O manejo da hipertensão arterial sistêmica inclui medidas farmacológicas e não farmacológicas. A respeito das medidas não farmacológicas, de acordo com as últimas diretrizes no assunto, assinale a alternativa correta.

A Em pacientes em uso de dieta rica em sódio, substituir cloreto de sódio por cloreto de potássio é recomendado para reduzir a pressão arterial e o risco cardiovascular

B A restrição de sal (cloreto de sódio) na dieta é recomendada em adultos com hipertensão para redução da pressão arterial, com restrição de menos de 4 gramas de cloreto de sódio, o que corresponde a cerca de 1 grama de sódio

C Aumento no consumo de potássio não é recomendado em adultos com elevação da pressão arterial sistêmica, mesmo em pacientes com função renal normal

D É recomendado o consumo moderado de álcool para proteção cardiovascular

E Há evidência dos efeitos de exercício aeróbico na redução da hipertensão arterial e melhora do perfil cardiovascular, porém não para exercício resistido

ID 87438 Medicina IBFC 2023

Dentre as doenças da aorta, as arterites preocupam devido a potenciais complicações como aneurismas, dissecção e ruptura. Acerca de suas principais causas, assinale a alternativa correta

A A arterite de Takayasu tipicamente se inicia antes dos 40 anos de idade, com claudicação intermitente e a biópsia arterial mostra vasculite necrotizante

B A arterite de células gigantes tipicamente se inicia acima dos 50 anos de idade, com cefaleia recente localizada e taxa de sedimentação de eritrócitos reduzida

C A arterite de Takayasu apresenta diminuição no pulso arterial braquial e sensibilidade na artéria temporal

D A arterite de células gigantes apresenta atenuação de pulso temporal e a biópsia arterial mostra vasculite necrotizante

E A arterite de Takayasu apresenta variação de pressão arterial sistólica maior que 20 mmHg entre os braços e evidências angiográficas de aneurisma dos ramos aórticos

ID 87437 Medicina IBFC 2023

As taquicardias supraventriculares (TSV) estão associadas a um aumento da mortalidade durante a gestação, com frequência de 22 por 100.000 internações relacionadas a gravidez por TSV. Acerca do tratamento das arritmias em gestantes, assinale a alternativa correta.

A A ablação por cateter é recomendada em mulheres sintomáticas com TSV recorrente que planejam engravidar

B Diferentemente de outras situações, a instabilidade hemodinâmica secundária a TSV não requer cardioversão elétrica imediata em gestantes

C A manobra vagal é contraindicada na conversão aguda de TSV em gestantes devido ao risco de hipotensão e suas consequências para o feto

D A amiodarona é a droga endovenosa mais segura no controle das TSV em gestantes

E A recomendação de se evitar uso das drogas antiarrítmicas em gestantes é válida a partir do segundo trimestre da gestação

ID 87436 Medicina IBFC 2023

A cardiomiopatia induzida por taquicardia ou arritmia é uma causa reversível de disfunção ventricular devido a taquicardia persistente ou batimentos ventriculares precoces frequentes, que pode levar a insuficiência cardíaca e morte. Acerca dessa condição, assinale a alternativa correta.

A Em pacientes jovens (com menos de 18 anos), a causa mais comum é fibrilação atrial de alta resposta

B O diagnóstico dessa condição é estabelecido pela exclusão de outras causas, bem como pela recuperação na função ventricular esquerda após erradicação da arritmia ou controle da frequência ventricular

C A ablação por cateter é recomendada nessa condição apenas quando é secundária a extrassístoles ventriculares frequentes

D O tempo de recuperação da função ventricular esquerda nessa condição é de cerca 15 dias após o controle da frequência cardíaca

E No caso de ablação com sucesso, medicações como betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina devem ser suspensos

ID 87435 Medicina IBFC 2023

O defeito de septo interatrial é uma condição congênita que pode permanecer não diagnosticada até a vida adulta. Acerca do tratamento intervencionista nessa condição, assinale a alternativa correta.

A Após fechamento por endoprótese do defeito de septo interatrial, é requerida terapia antiplaquetária dupla por no mínimo 6 meses

B O fechamento do defeito de septo interatrial auxilia na capacidade funcional de pacientes com disfunção sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo

C O fechamento do defeito de septo interatrial está contraindicado no caso de resistência pulmonar vascular maior que 3 unidades de Wood

D Nos pacientes com sinais de sobrecarga volumétrica de ventrículo direito, sem hipertensão pulmonar ou doença ventricular esquerda, o fechamento do defeito de septo interatrial só deve ser realizado na presença de sintomas

E No caso de defeito tipo ostium secundum , o fechamento com endoprótese é a primeira escolha, desde que a morfologia permita (diâmetro ? 38 mm e margem mínima de 5 mm, exceto em direção a aorta)

ID 87434 Medicina IBFC 2023

A anomalia de Ebstein é caracterizada por folhetos formados de maneira anormal e deslocados apicalmente, caracterizando a atrialização do ventrículo direito. Acerca do tratamento dessa condição, assinale a alternativa incorreta .

A O tratamento é determinado pelos sintomas clínicos, sendo que a terapia conservadora pode aliviar os sintomas temporariamente e criará uma base benéfica para a operação subsequente

B O reparo cirúrgico da valva tricúspide é preferível à troca valvar

C No caso de ventrículo direito muito pequeno ou com disfunção, em adultos com ventrículo esquerdo com função sistólica e diastólica preservadas, uma anastomose cavo-pulmonar bidirecional adicional pode ser considerada

D No tratamento cirúrgico da valva tricúspide, na presença de comunicação interatrial concomitante, esta não deve ser corrigida no mesmo tempo cirúrgico

E Há recomendação de anticoagulação oral em pacientes com histórico de embolia paradoxal