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As definições de hipertensão pulmonar são baseadas na avaliação hemodinâmica realizada por cateterismo cardíaco direito. Acerca dessa classificação, assinale a alternativa que apresenta corretamente as medidas encontradas em paciente com quadro de hipertensão pulmonar pré-capilar.

A Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU
B Pressão arterial pulmonar média > 25 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU
C Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 10 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU
D Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU
E Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 5 WU

As definições de hipertensão pulmonar são baseadas na avaliação hemodinâmica realizada por cateterismo cardíaco direito. Acerca dessa classificação, assinale a alternativa que apresenta corretamente as medidas encontradas em paciente com quadro de hipertensão pulmonar pós capilar isolada.

A Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar > 15 mmHg e resistência vascular pulmonar > 2 WU
B Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar > 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ? 2 WU
C Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 10 mmHg e resistência vascular pulmonar ? 2 WU
D Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ? 2 WU
E Pressão arterial pulmonar média > 20 mmHg, pressão capilar pulmonar ? 15 mmHg e resistência vascular pulmonar ? 5 WU

Dentre as síndromes coronarianas agudas, aquelas sem manifestação de supradesnivelamento do segmento ST podem gerar mais dúvidas em seu manejo, devido à eventual demora no diagnóstico. Acerca dessa condição, assinale a alternativa incorreta .

A São critérios de muito alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico e dor torácica recorrente refratária ao tratamento clínico
B São critérios de muito alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: arritmias malignas ou parada cardiorrespiratória à admissão
C São critérios de muito alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: alterações dinâmicas recorrentes do eletrocardiograma sugestivas de isquemia e complicações mecânicas
D São critérios de alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST por dosagem de troponina e escore de risco de GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) > 110
E São critérios de alto risco para síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST: elevação transitória do segmento ST e alteração dinâmica do segmento ST ou alterações da onda T

Mulheres com insuficiência cardíaca previamente diagnosticada que se tornam gestantes apresentam maior risco de complicações cardiovasculares relacionadas a gestação. Além disso, no planejamento de gravidez em mulher com insuficiência cardíaca, devem-se suspender medicações consideradas teratogênicas. Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca na gestação, assinale a alternativa incorreta .

A São considerados teratogênicos: os inibidores da enzima conversora de angiotensina e os bloqueadores do receptor de angiotensina
B Não há contraindicação na gestação para uso de inibidores da SGLT2 (Inibidores do cotransportador sódio-glicose 2)
C São considerados teratogênicos: inibidor da neprilisina e do receptor da angiotensina e antagonistas de receptores de mineralocorticoides
D São boas opções para manejo dessas pacientes a associação de hidralazina e nitrato
E No caso de fibrilação atrial concomitante, a anticoagulação no primeiro trimestre deve ser realizada com heparina de baixo peso molecular

No manejo do choque cardiogênico, o tratamento medicamentoso apresenta como aliado o suporte circulatório mecânico temporário. Acerca desse instrumento, assinale a alternativa incorreta .

A O suporte com oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode ser considerado em casos de miocardite fulminante
B Em casos com insuficiência mitral ou aórtica importante, a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode aumentar a pós-carga do ventrículo esquerdo, gerando congestão pulmonar
C O balão intra-aórtico é recomendado de rotina no choque cardiogênico pós infarto agudo do miocárdio
D O balão intra-aórtico pode ser considerado como ponte para tratamento da causa do choque, ou decisão (por exemplo, para transplante cardíaco)
E No caso de sobrecarga pressórica do ventrículo esquerdo, podem ser considerados dispositivos que reduzam essa carga, como o Impella

A digoxina é uma medicação utilizada há muitos anos no tratamento da insuficiência cardíaca. Acerca dessa medicação, analise as afirmativas abaixo.

I. A digoxina pode ser utilizada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e ritmo sinusal para redução de hospitalização, mas não de mortalidade.

II. O alvo ideal da dosagem sérica de digoxina é de < 1,0 ng/mL .

III. São consideradas populações de risco, em que deve ser utilizada com cautela: mulheres, idosos, pacientes frágeis, hipocalêmicos e malnutridos. Estão corretas as afirmativas:

A I apenas
B I, II, III apenas
C I e III apenas
D I e II apenas
E II e III apenas