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ID 86524 Medicina IBFC 2023

Sobre o manejo clínico da Paracoccidioidomicose (PCM), assinale a alternativa incorreta .

A Casos de infecção pelo Paracoccidioidis lutzii apresentam com frequência sorologias não reagentes, dificultando o diagnóstico
B Em pacientes imunodeprimidos, a ausência de anticorpos, mesmo na doença disseminada, não afasta o diagnóstico de PCM, que deve ser investigada com testes microbiológicos e, se possível, com biópsia tecidual e exame histopatológico
C O tratamento de formas crônicas com itraconazol está associado a resposta mais rápida e menos eventos adversos, embora as taxas finais de cura sejam similares à obtidas com trimetoprim-sulfametoxazol
D O trimetoprim-sulfametoxazol é uma boa opção terapêutica para adultos, mas questões de segurança contraindicam seu uso na população pediátrica
E Embora escassas, há evidências na literatura de que alguns pacientes com PCM podem se beneficiar como uso de corticosteroides concomitante à terapêutica antifúngica
ID 86523 Medicina IBFC 2023

Sobre infecções causadas por Prions , é correto dizer que:

A A Doença de Creutzfeld Jakob (DCJ) pode ser adquirida por herança genética, de forma semelhante à insônia familiar fatal e síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker
B As formas esporádicas de DCJ estão vinculadas ao consumo de carne bovina em rebanhos com encefalites espongiformes
C O kuru , encefalite identificada em nativos americanos, está associado ao consumo de carne de bisão
D A insônia familiar fatal é caracterizada por sérios distúrbios de sono não acompanhados dos sinais neurodegenativos encontrados na maior para das “prionoses”
E A maior parte dos casos de DCJ iatrogênica ocorre em pessoas submetidas a repetidos procedimentos endoscópicos
ID 85357 Medicina IBFC 2023

Sobre recomendações para a terapia antirretroviral dupla (lamivudina associada com medicamentos de alta barreira genética) para infecção pelo HIV, assinale a alternativa incorreta .

A Paciente naive , não exposto anteriormente a outras terapias antirretrovirais
B Exclusão de coinfecção com hepatite B ou tuberculose
C Não estar gestante
D Taxa de filtração glomerular que não implique concentração reduzida da lamivudina
E Para PVHA com indicação de dolutegravir: não estar em uso de medicamentos que requeiram a dose dobrada de dolutegravir ou que reduzam o nível sérico do medicamento
ID 85356 Medicina IBFC 2023

Sobre a prevenção de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), assinale a alternativa correta.

A Transfusão sanguínea tem sido associada a maior risco de ISC, e deve ser evitada sempre que possível
B Embora diversos guidelines enfatizem a necessidade de evitar hipotermia para prevenção de ISC, há evidência insuficiente para essa recomendação
C A manutenção de glicemia abaixo de 200mg/dl é recomendada tanto em pacientes diabéticos quanto não diabéticos, por se associar a menor risco de ISC
D O uso de esteróides deve ser interrompido 7 a 10 dias anteriormente ao procedimento cirúrgico sempre que possível
E Profilaxia antimicrobiana deve ser mantida até a retirada de todos os drenos em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas
ID 85355 Medicina IBFC 2023

São opções de antimicrobianos recomendados como primeira linha para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas em mulheres não gestantes no Brasil:

A Nitrofurantoína e norfloxacino
B Norfloxacino e trimetoprim-sulfametoxazol
C Trimetoprim-sulfametoxazol e amoxicilina
D Amoxicilina e fosfomicina
E Fosfomicina e nitrofurantoína
ID 85354 Medicina IBFC 2023

Sobre o diagnóstico e tratamento de neurossífilis, assinale a alternativa incorreta .

A São indicações para punção lombar em pacientes com sífilis para investigar acometimento neurológico: presença de sintomas oftalmológicos ou neurológicos; evidência de sífilis terciária; falha de tratamento clínico sem exposição sexual
B Em pessoas vivendo com HIV/Aids, a punção lombar está indicada após falha ao tratamento, independentemente da história sexual
C É raro encontrar pacientes com neurossífilis que não apresentem pleocitose liquórica, sendo o aumento linfomonocitário o achado mais comum
D Devido à baixa sensibilidade do VDRL liquórico para diagnóstico de neurossífilis, o RPR tem sido recomendado para os centros em que está disponível
E O tratamento de escolha da neurossífilis é Benzilpenicilina potássica/cristalina, 3 a 4 milhões UI, 4/4h, IV ou por infusão contínua, totalizando 18-24 milhões por dia, por 14 dias; a alternativa é Ceftriaxona 2g, IV, 1x/dia, por 10 a 14 dias
ID 85352 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que associa corretamente o agente tuberculostático a efeitos colaterais relevantes.

A Etambutol – hepatotoxicidade, neurite ótica
B Isoniazida – crises convultivas, plaquetopenia
C Pirazinamida – rabdomiólose, hepatotoxicidade
D Rifampicina – nefrite intersticial, psicose
E Estreptomicina – hipoacusia, hepatotoxicidade
ID 84962 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

São fatores fortemente associados a maior risco de morte em pacientes com leishmaniose visceral não soropositivos para o HIV:

A Sexo masculino e idade acima de 60 anos
B Idade abaixo 10 anos e obesidade
C Icterícia e neutropenia grave
D Neutropenia e procedência de zona rural
E Diarréia e manifestações cutâneas