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ID 84961 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Sobre as vacinas contra zoster, assinale a alternativa incorreta .

A Já estão disponíveis no Brasil vacina de vírus vivo atenuado e vacina com glicoproteína recombinante (inativada)
B Embora seja indicada para imunossuprimidos e gestantes, por seu perfil de segurança, a vacina recombinante apresenta menor efetividade contra neuralgia pós-herpética em pacientes imunocompetentes
C A vacina de vírus atenuado tem bons perfis de segurança, com eventos adversos infrequentes e, em mais de 90% dos casos, classificados como leves
D A presença de tuberculose ativa não tratada é contraindicação para vacina de vírus atenuados
E Ambas as vacinas determinam níveis protetores de anticorpos por período superior a 5 anos
ID 84958 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Em pacientes recebendo terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (OPAT), é correto dizer que:

A a faixa etária pediátrica é uma contraindicação à OPAT devido às complicações frequentes e dificuldade de administração de medicação endovenosa em situações de não internação
B é recomendada a anticoagulação para os pacientes em OPAT com história prévia de complicações trombóticas do acesso vascular
C pacientes com indicações frequentes e repetidas de OPAT devem manter um acesso central permanente para evitar múltiplos procedimentos de inserção
D pacientes utilizando vancomicina em esquema OPAT devem realizar monitorização regular da concentração sérica do antimicrobiano, sendo a frequência semanal uma indicação razoável
E pacientes em OPAT devem ser reavaliados pelo médico assistente a intervalos não superiores a cada 7 dias
ID 84955 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Sobre os antimicrobianos com ação contar o Staphylococcus aureus resistente à meticilina, assinale a alternativa incorreta .

A A daptomicina apresenta efeito bactericida mais rápido que vancomicina e linezolida
B A linezolida apresenta eficácia superior à vancomicina para o tratamento de infecções complicadas de pele e partes moles
C A linezolida atinge níveis de cura superiores em pneumonias por MRSA, mas não há clara superioridade quanto à prevenção de mortalidade
D A daptomicina está associada a menor risco de óbito em tratamento de infecções da corrente sanguínea por MRSA
E A inativação da daptomicina pelo surfactante pulmonar impede seu uso em quadros de pneumonias
ID 84954 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Sobre as vacinas contra dengue, assinale a alternativa correta.

A Observou-se que a Dengvaxia (Sanofi) aumenta o número de casos graves em infecções subsequentes quando administrada a pessoas com história pregressa de dengue
B No Brasil, a ANVISA retirou a Dengvaxia (Sanofi) do mercado devido a preocupações com a segurança dos vacinados
C A vacina Qdenga (Takeda) foi licenciada no Brasil para uso independente da história prévia de dengue
D Ambas as vacinas produzem níveis de anticorpos similares para os quatro sorotipos do vírus da dengue
E A baixa efetividade de ambas as vacinas (Dengvaxia e Qdenga) impede sua incorporação em programas públicos de imunização
ID 84952 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Homem, 37 anos, ajudante em Zoo. Informa que ao adentrar a “ilha dos macacos” foi mordido por sagui em antebraço. Vem ao OS com pequenas lesões puntiformes no antebraço. O primata é observável no cativeiro. A conduta antirrábica indicada é:

A observação por 10 dias, soro caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra
B observação por 10 dias, soro e vacina caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra
C vacina e observação por 10 dias, caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra acrescentar o soro
D sacrificar o primata e enviar o cérebro para avaliação da presença de corpúsculos de Nigri. Caso afirmativo, iniciar vacina e soro
E indicar imediatamente vacina e soro, independente da observação do animal
ID 84947 Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina IBFC 2023

Sobre a angiomatose bacilar, assinale a alternativa correta.

A É transmitida pela pica de carrapatos do gênero Amblyoma
B Pode confundir-se clinicamente com quadros de esporotricose
C Seu agente etiológico é o mesmo da doença da arranhadura do gato
D Seu aspecto histopatológico lembra o de linfomas com acometimento cutâneo
E Ocorre predominantemente em pacientes soropositivos para o HIV que residem em área rural
ID 85901 Medicina IBFC 2022

Paciente do sexo masculino, etilista crônico. 57 anos, apresenta quadro de tosse produtiva, febre vespertina e emagrecimento (de 72 para 64 kg em 3 meses). Solicitados exames de imagem (caverna em ápice direito) e baciloscopia de escarro (positiva +++/4). Em triagem de exames de base, apresente AST (TGO)=489; ALT(TGP)=411; Fosfatase alcalina=526; Gama-GT=261. Realizada ultrassonografia, que detectou sinais sugestivos de cirrose hepática. Sobre esquema terapêutico recomendado, assinale a alternativa correta.

A Iniciar paulatinamente o esquema usual, iniciando pela Rifampicina, seguida por isoniazida, etambutol e pirazinamida, mantendo total de 6 meses após início do uso combinado das quatro medicações
B Rifampicina + Etambutol + Levofoloxacina, todos por 9 meses
C Levofloxacina + Etambutol+Capreomicina por 5 meses, seguidos de Levofloxacina+Etambutol por 9 meses
D Estreptomicina+Rifampicina+Pirazinamida+ Etambutol por 2 meses, seguidos e Rifampicina+Etambutol por 7 meses
E Rifampicina + Etambutol + Levofoloxacina, todos por 12 meses
ID 85900 Medicina IBFC 2022

Sobre situações com indicações para investigação de neurossífilis por punção liquórica, assinale a alternativa incorreta .

A Gestante assintomática cujo parceiro foi diagnosticado com neurossífilis e que tem VDRL=1/32
B Homem jovem com VDRL=1/64 identificado em internação por Acidente Vascular Cerebral
C Mulher idosa com alteração de marcha e VDRL=1/16
D Mulher jovem assintomática com VDRL=1/128, que um ano após tratamento com penicilina benzatina 7.200.000 apresenta VDRL=1/64
E Mulher idosa com alteração de marcha e VDRL=>1/32
ID 85899 Medicina IBFC 2022

Sobre epidemiologia e clínica da doença meningocócica associada aos diferentes sorogrupos, assinale a alternativa incorreta .

A O sorogrupo A tem grande incidência, mantida devido a sua ocorrência frequente na África Subsaariana
B O sorogrupo B apresenta cápsula com antígenos pouco imunogênicos, de forma que o desenvolvimento de uma vacina foi tardio e exigiu tecnologia complexa
C O sorogrupo C suplantou o sorogrupo B no Brasil, em grande parte devido à presença de clones de alta transmissibilidade
D Os meningococos são também classificados em sorotipos e sorossubtipos, de acordo com a composição antigênica das proteínas de membrana externa PorB e PorA, respectivamente
E O sorogrupo Y tem sido associado a quadros meníngeos mais graves, com grande incidência de sequelas