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Mulher, 25 anos, sem comorbidades, comparece para consulta médica referindo cansaço excessivo, nervosismo, cefaleias frequentes, diarreia, insônia, dificuldade de concentração e alterações repentinas no humor. Afirma ter realizado exames laboratoriais gerais (inclusos perfis hormonais) que se mostraram dentro da normalidade. Refere início dos sintomas desde que assumiu novo cargo laboral (funcionária pública – enfermeira em Unidade de Pronto Atendimento). Durante anamnese, a paciente apresenta discurso arrastado, frequentemente se afirmando incompetente para o trabalho. Sobre esse caso clínico e seu manejo, assinale a alternativa correta.

A Deve-se solicitar tomografia computadorizada de pescoço para investigação diagnóstica de nódulo funcional de tireoide.
B Trata-se de provável síndrome de Burnout e a atividade física regular pode aliviar o estresse e controlar os sintomas da doença.
C A principal causa para o quadro clínico exposto é o ócio durante o trabalho.
D Deve-se receitar Dipirona 500mg via oral e orientar que os sintomas logo melhorarão.
E A diarreia não faz parte do quadro clínico de Burnout, descartando-se, portanto, tal diagnóstico.

Em relação à asma, assinale a alternativa correta.

A A principal característica fisiopatogênica da asma é a inflamação traqueal.
B As citocinas produzidas pelos linfócitos T têm como principal papel a estimulação da produção de IgM pelos linfócitos B.
C A sintomatologia clássica é composta pela tríade: dispneia, tosse e sibilância.
D Caso o exame físico demonstre ausência de sibilos, descarta-se a hipótese diagnóstica de asma.
E Para pacientes com sintomas ocasionais (asma leve), pode-se utilizar tratamento de resgate baseado em corticoterapia inalatória.

A hipertensão arterial é uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a alternativa correta.

A A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) não eleva o risco para HAS.
B O controle de peso em paciente não hipertenso enquadra-se como prevenção secundária para a HAS.
C Indivíduos com PAS ≥ 140 mmHg e PAD < 90 mmHg são definidos como portadores de hipertensão arterial sistólica isolada, enquanto a presença de níveis de PAS < 140 mmHg e PAD ≥ 90 mmHg caracteriza a hipertensão arterial diastólica isolada.
D O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) geralmente provoca hipocalemia em pacientes com insuficiência renal, sobretudo nos diabéticos.
E O uso de IECA é recomendado em pacientes gestantes.

Em relação às doenças desmielinizantes do Sistema Nervoso Central (SNC), assinale a alternativa correta.

A A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória aguda desmielinizante do SNC, que se inicia comumente em adultos jovens.
B A dosagem do anticorpo anti-aquaporina-4 (AQP4) pode ser utilizada para o diagnóstico da neuromielite óptica (Doença de Devic).
C O tratamento para a fase aguda (ataque/surto) da EM baseia-se no uso de ciclofosfamida associada a haloperidol.
D A neuromielite óptica (Doença de Devic) possui forte predominância para o sexo masculino (9 homens : 1 mulher).
E A encefalomielite aguda disseminada (ADEM) possui curso geralmente bifásico, afetando mais adultos do que crianças.

A respeito da hipertensão arterial pulmonar (HAP), considere:

I. HAP é quando a pressão média nas artérias pulmonares ≥ 25 mmHg.
II. A HAP tipo 4 é decorrente de tromboembolismo pulmonar crônico.
III. A doença pulmonar obstrutiva pode levar a HAP tipo 3.
IV. Insuficiência de valva mitral importante pode levar a HAP tipo 1.

Está correto o que consta de

A I, II e IV, apenas.
B I e III, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I, II e III apenas.
E I, II, III e IV.

Paciente procura o pronto-socorro com queixa de rash cutâneo, febre, adenopatia cervical e relata que parceiro foi diagnosticado com sífilis recentemente. A conduta mais adequada é Benzetacil

A 1.200.000 UI por 3 semanas.
B 1.200.000 UI por 2 semanas.
C 1.200.000 UI dose única.
D 2.400.000 UI por 2 semanas.
E 2.400.000 UI dose única.

Diante de um acidente com material biológico, os exames que devem ser colhidos do paciente-fonte são:

A Teste rápido de HIV, genotipagem Hepatite C, anti-HBS.
B Teste rápido de HIV, sorologia Hepatite C, Sífilis, AgHBS.
C Sorologia HIV, VDRL, sorologia Hepatite C, AgHBs.
D Teste rápido HIV, sorologia Hepatite C, AgHbs.
E Sorologia HIV, Sífilis, anti-HBS.