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ID 154449 Medicina Clínica Geral AOCP 2021

Houve avanços expressivos ao longo das últimas décadas do tratamento da infecção pelo HIV, fazendo com que a qualidade e a expectativa de vida melhorassem substancialmente. Atualmente, a principal causa de morte nas pessoas infectadas pelo HIV é

A câncer.
B doença cardiovascular.
C diabetes mellitus.
D efeito adverso do tratamento.
E infecção bacteriana.
ID 154448 Medicina Clínica Geral AOCP 2021

Paciente de 39 anos, sexo masculino, procura o PS com quadro de dispneia e tosse de 3 semanas de evolução. Relata perda ponderal não intencional nos últimos 2 meses. Nega qualquer doença ou uso prévio de medicação. O exame físico revela candidíase em mucosa oral, temperatura de 38,4 ºC e oximetria de pulso de 84% em ar ambiente. Exames solicitados na urgência revelam LDH de 1000 UI/L e Gasometria mostrando pH 7,47, pCO 2 30 HCO 3 17, pO 2 64. Radiografia simples de tórax mostra padrão de opacificação intersticial de predomínio perihilar e pequenas pneumatoceles, sem derrame pleural, conforme a imagem a seguir:
Diante do caso apresentado, o médico assistente levanta a hipótese de

A pneumocistose pulmonar.
B tuberculose pulmonar.
C pneumonia estafilocócica.
D paracoccidioidomicose.
E pneumonia por criptococos.
ID 154447 Medicina Clínica Geral AOCP 2021

Assinale a alternativa que melhor explica a hipertensão arterial sistêmica observada na glomerulonefrite difusa aguda pósestreptocócica.

A liberação de peptídeos vasoativos com ativação do sistema renina-angiotensina.
B mediação predominantemente pela aldosterona, que está elevada devido à redução da filtração glomerular.
C estimulação hipotalâmica da secreção do hormônio antidiurético, levando a aumento da reabsorção tubular de água livre.
D expansão do volume extracelular por retenção hídrica e de sódio.
E alteração da pressão oncótica devido à perda urinária de proteínas.
ID 17228 Medicina Distúrbios Nutricionais CEBRASPE 2021

No que se refere a fatores nutricionais e dietéticos, a obesidade é

A definida pelo índice de massa corporal (IMC) maior que 25 kg/m 2 .
B caracterizada como a do tronco desproporcional (relação cintura/quadril > 0,8) quando está associada a eventos cardiovasculares e cerebrovasculares, hipertensão e diabetes melito.
C controlada, quando há fatores de risco associados, por meio de dietas muito restritivas, devido à adaptação do metabolismo à baixa ingesta calórica e à manutenção prolongada da perda de peso.
D considerada fator de risco para câncer de endométrio em pacientes pós-menopausa devido ao aumento dos níveis de testosterona que causam hiperplasia endometrial.
E descartada como fator de risco para o surgimento de placas ateromatosas nas artérias.
ID 17227 Medicina Oncologia CEBRASPE 2021

Assinale a opção que apresenta a correta relação entre o tipo de câncer e as ações de prevenção e detecção precoce a serem realizadas.

A Câncer de cólon: dieta rica em frutas e verduras e realizar colonoscopia somente em casos que houver alteração de ritmo intestinal.
B Câncer de pele: evitar exposição solar aos raios UVB e realizar dermatoscopia anualmente após os 40 anos de idade.
C Câncer de mama: embora não haja ações de prevenção, a população feminina entre 50 e 69 anos de idade deve realizar exames de rastreamento por meio do sequenciamento de genes BRCA 1 e 2 e mamografia.
D Câncer de próstata: embora não haja ações de prevenção específicas, pacientes maiores de 30 anos de idade devem realizar avaliação da próstata de rotina.
E Câncer de colo uterino: vacinação contra o HPV em meninos e meninas antes do início da vida sexual e o rastreio da população feminina com atividade sexual por meio de colpocitologia oncótica.
ID 17226 Medicina Farmacologia e Anestesiologia CEBRASPE 2021

Quanto à candidemia invasiva, assinale a opção correta.

A Os fatores de risco para candidemia invasiva incluem diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, neutropenia, mucosite, ventilação mecânica, insuficiência renal crônica, antibiótico de amplo espectro e transplante de órgão sólido.
B O “cândida escore”, um dos escores que predizem os pacientes de alto risco para candidemia invasiva, leva em consideração, para efeito de cálculo, fatores de risco como nutrição parenteral total, cirurgia, anemia, insuficiência renal aguda e presença de sepse.
C A terapia de substituição renal é fator de risco para candidemia, por isso, a modalidade terapêutica recomendada é a diálise peritoneal.
D Entre as espécies de cândida que causam candidemia invasiva e são resistentes, ou pouco responsivas, ao fluconazol, incluem-se a cândida glabrata e cândida cruzei.
E A candidemia invasiva dissemina-se via hematogênica e linfática e pode causar hepatoesplenomegalia, microabcesso renal, endocardite e endofitalmite.
ID 17225 Medicina Nefrologia CEBRASPE 2021

De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia, existem hoje no Brasil cerca de 100.000 brasileiros em terapia dialítica. Sobre a doença renal crônica, assinale a opção correta.

A Transplante renal consiste em cura definitiva.
B Anemia da doença renal crônica possui padrões hipocrômico e microcítico.
C Na fase dialítica, a imunização para hepatite B exige dose dobrada da vacina.
D O hiperparatireoidismo secundário se manifesta nas fases iniciais da doença.
E A fase final é caracterizada por anúria.
ID 17224 Medicina Medicina Intensiva CEBRASPE 2021

A intubação orotraqueal (IOT) é um procedimento comum nas unidades de emergência. A respeito dessa conduta médica, assinale a opção correta.

A Pela Escala de Coma de Glasgow pacientes com escore menor ou igual a 10 têm indicação de IOT.
B A postura olfatória mantém os eixos orofaríngeo e faringotraqueal alinhados.
C Analgésicos não opioides fazem parte da sequência rápida de medicações.
D Pela escala de Mallampati, a classe I é um preditor de via aérea difícil.
E No grau II da escala de Comack-Lehane, somente a epiglote é visível.
ID 17223 Medicina Epidemiologia CEBRASPE 2021

Nos diversos protocolos que regem a saúde pública, está incluída a notificação compulsória de algumas doenças. A esse respeito, assinale a opção correta.

A A febre de Lassa foi retirada da lista a partir de 1988.
B HIV/AIDS não necessita de notificação.
C Doença renal crônica dialítica é uma doença de notificação compulsória.
D Doença de Creutzfeldt-Jakob não compõe a lista de doenças notificáveis.
E A doença de Marburg deve ser notificada.
ID 17222 Medicina Alergia e Imunologia CEBRASPE 2021

Em relação às reações anafiláticas, que consistem em uma resposta alérgica exacerbada e demandam tratamento imediato, assinale a opção correta.

A Manter a via aérea pérvia por intubação orotraqueal precoce é condição essencial.
B De acordo com a classificação de Gell e Coombs, a anafilaxia é uma reação imunológica do tipo II.
C O uso de epinefrina intramuscular faz parte da terapia medicamentosa.
D O uso de anti-histamínicos subcutâneos é indicado.
E A reação bifásica pode acontecer uma semana após o evento inicial sem nova exposição ao agente desencadeante.