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A meningite pode apresentar-se como doença aguda de evolução rápida ou como infecção subaguda que piora de forma progressiva. Os sintomas clínicos clássicos consistem em febre, cefaleia e rigidez de nuca. Sobre a meningite, assinale a alternativa correta.

A O sinal de Kernig deve ser pesquisado com o paciente em decúbito ventral.
B Os sinais de Kernig e Brudzinski, devido à alta sensibilidade, estão sempre presentes na doença.
C No líquido cerebrospinal (LCS) de pacientes com meningite bacteriana, as alterações típicas incluem redução da pressão de abertura, predomínio de linfócito, redução da concentração de glicose e redução dos níveis de proteína.
D A meningite viral comumente apresenta envolvimento do parênquima cerebral levando a sintomas neurológicos focais.
E Em adultos jovens e saudáveis com meningite bacteriana, os patógenos mais frequentemente envolvidos incluem Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae.

Homem, 24 anos, apresenta quadro de alteração na função renal e proteinúria. Após a realização de uma biópsia renal e complementação com exames laboratoriais, foi iniciado o tratamento com tafamidis meglumina, um medicamento incorporado ao Sistema Único de Saúde que é utilizado para

A amiloidose por transtirretina (ATTR).
B lúpus eritematoso sistêmico.
C artrite reumatoide.
D leishmaniose visceral.
E doença de Lyme.

Uma paciente idosa de 69 anos é levada à consulta por familiares apresentando, há aproximadamente 1 ano, lentidão de movimentos, tremor na mão esquerda, principalmente em repouso, e rigidez muscular. Também relatam anosmia e constipação intestinal presentes há mais de 5 anos. Com base nesses sintomas, qual é o diagnóstico mais provável, a principal deficiência neuroquímica e a via anatômica comprometida, respectivamente?

A Doença de Alzheimer; deficiência de acetilcolina; via nigrolenticular.
B Demência por corpos de Lewy; deficiência de acetilcolina; via mesolímbica.
C Doença de Parkinson; deficiência de dopamina; via nigroestriatal.
D Doença de Parkinson; deficiência de dopamina; via mesolímbica.
E Doença de Alzheimer; deficiência de acetilcolina; via nigroestriatal.

Sobre a infecção ocasionada pela Neisseria gonorrhoeae, assinale a alternativa INCORRETA.

A A gonorreia é uma doença infecciosa do trato genital, de transmissão sexual, que pode determinar desde infecção assintomática até doença manifesta, com alta morbidade.
B Clinicamente, apresenta-se de forma geralmente diferente no homem e na mulher; em cerca de 70 a 80% dos casos femininos a doença é assintomática.
C O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 100% no ato sexual. O tratamento eficaz interrompe a transmissão somente após um ano de tratamento.
D Entre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, meningite, faringite, pielonefrite, miocardite, pericardite, septicemia.
E Também pode ocorrer a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica) na doença sistêmica.

É um diurético antagonista do receptor de mineralocorticoide, comunmente usado em insuficiência cardiaca e hipertensão arterial sistêmica refratária. O enunciado refere-se à

A indapamida.
B clortalidona.
C furosemida.
D espironolactona.
E hidroclorotiazida.

Conforme disposto no código de ética médica em relação ao sigilo profissional, assinale a alternativa INCORRETA.

A É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
B Na investigação de suspeita de crime, o médico estará impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.
C É vedado ao médico deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo profissional e zelar para que seja por eles mantido.
D É permitido ao médico prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.
E É vedado ao médico deixar de guardar o sigilo profissional na cobrança de honorários por meio judicial ou extrajudicial.

Sobre a leptospirose, assinale a alternativa correta.

A Didaticamente, as apresentações clínicas da leptospirose são divididas considerando as fases evolutivas da doença: fase precoce, fase intermediária, fase de mutação e fase tardia.
B A icterícia é um sinal característico, possuindo uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica) e geralmente aparece entre o 3º e o 7º dia da doença.
C Trata-se de uma bactéria helicoidal (espiroqueta) Borrelia, da qual são conhecidas atualmente 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a B.burgdoferi.
D A doxiciclina deve ser utilizada como tratamento principal independente da idade ou doenças prévias.
E O curso clínico mais comum é de febre de início abrupto, que se inicia com clínica fulminante em > 90% dos pacientes levando à morte em poucos dias.