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De acordo com a Lei Federal nº 8.080/1990, a descentralização das ações de saúde implica

A que todos os serviços sejam dirigidos pela União.
B direção única em cada esfera de governo.
C ausência de coordenação entre municípios e estados.
D gestão apenas municipal das ações.
E gestão apenas estadual das ações.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, leucodérmico, procura atendimento médico por dor anal e incontinência fecal eventual por fezes pastosas e líquidas. O exame local revelou a presença de fístula perianal.

Com base apenas nessas informações, é correto afirmar que a provável causa dessa afecção é

A doença inflamatória intestinal.
B paraneoplásica retal.
C traumas locais repetidos.
D criptoglândula infectada.
E hemorroida abscedada.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, feodérmica, hígida, sem passado mórbido relevante ou uso de medicamentos, procura o serviço médico por perceber uma massa inferiormente ao rebordo costal direito. O exame tomográfico mostrou fígado policístico bilateralmente com cerca de oito cistos de tamanho variável, vários superiores a nove centímetros. Todos os cistos tinham conteúdo líquido límpido, caracterizado como transudato. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.

A Acompanhamento clínico, tendo em vista que os cistos são benignos e sem risco de malignização.
B Injeção de substâncias esclerosantes nos cistos para reduzir o seu tamanho e fibrosá-los.
C Radioterapia para esclerosar os cistos e fibrosálos, reduzindo o seu tamanho.
D Abertura da parede de todos os cistos por laparoscopia para drenarem no peritônio.
E Ressecção cirúrgica de todos os cistos pelo risco de compressão e insuficiência hepática.

Paciente do sexo masculino, 66 anos, leucodérmico, foi internado para submeter-se a uma prostatectomia e pediu para ser operado pela técnica que lhe trouxesse menos complicação pós-operatória. As operações minimamente invasivas têm trazido grandes vantagens para os pacientes, que evoluem com menos dor pós-operatória e melhor resultado estético cicatricial. Nesse contexto, a principal vantagem das operações robotizadas sobre as videoassistidas é

A a internação hospitalar mais reduzida.
B o custo financeiro menor para o paciente.
C o menor tempo cirúrgico em sala.
D a visão cirúrgica tridimensional.
E instrumentos cirúrgicos mais simples.

Durante uma hepatectomia laparoscópica, um paciente de 56 anos apresentou queda abrupta na saturação de oxigênio, queda abrupta do ETCO₂ (capnografia) e hipotensão arterial súbita. Aventada a hipótese diagnóstica de embolia gasosa, qual é a conduta a ser adotada?

A Reduzir ventilação mecânica e aumentar a pressão intra-abdominal.
B Interromper insuflação, desinsuflação, posição de Durant, 100% O₂, aspiração por cateter venoso central, se presente.
C Comprimir a artéria seccionada.
D Observar e terminar o procedimento cirúrgico.
E Reduzir volume corrente e manter pressão intra-abdominal.

Considerando um cenário em que haja necessidade de procedimento laparoscópico eletivo em até 6 semanas de puerpério, assinale a alternativa correta.

A O estado pró-coagulável é reduzido; não há necessidade de profilaxia.
B Útero aumentado inviabiliza pneumoperitônio.
C O risco tromboembólico está aumentado.
D Deve-se manter pressão intra-abdominal ≥ 15 mmHg para compensar diástase.
E A laparoscopia é contraindicada em lactantes.

Um homem leucodérmico de 43 anos teve morte cerebral no CTI do hospital. Sua família foi chamada a aceitou oferecer seus órgãos para doação. A equipe de retirada examinou o paciente e avaliou seus exames laboratoriais e de imagem. Por causa do valor do sódio, a equipe recusou realizar a retirada do fígado. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Manutenção de Órgãos no Potencial Doador Falecido Adulto, qual deveria ser o valor do sódio sérico do doador?

A Acima de 175 mg/dl.
B Abaixo de 155 mg/dl.
C Acima de 195 mg/dl.
D Abaixo de 85 mg/dl.
E Acima de 215 mg/dl.

Um homem de 43 anos foi submetido a transplante pulmonar. Ele havia sido usuário de drogas injetáveis até oito anos antes do transplante. O transplante correu bem, mas, após oito meses, ele desenvolveu uma infecção viral. Assinale a alternativa que apresenta o vírus mais provável de ser responsável por essa infecção.

A Citomegalovírus.
B Vírus da imunodeficiência humana (HIV).
C Hepatite C.
D Adenovírus.
E Hepatite A.

Um homem de 61 anos, leucodérmico, com sobrepeso, história prévia de infarto do miocárdio, com implante de três stents, bem como hipertensão arterial controlada e diabetes melito em tratamento, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa restrita ao flanco esquerdo e febre termometrada de 38 ºC. Ele nunca havia sentido dor semelhante. O apetite estava diminuído e o paciente havia defecado, na manhã daquele dia, com aspecto habitual das fezes. A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é

A hérnia inguinal.
B litíase urinária.
C isquemia mesentérica.
D diverticulite aguda.
E câncer de cólon.

As úlceras de pressão normalmente ocorrem
em superfícies que suportam pressão, como
a região occipital, cotovelo, trocanter maior,
sacro e tuberosidades isquiáticas. Sobre
elas, assinale a alternativa INCORRETA.

A A úlcera de pressão é resultado da isquemia
tecidual devido à pressão prolongada que
excede a pressão capilar em 32 mmHg.
B O dispositivo a vácuo (VAC) ainda não se
mostrou eficaz no tratamento dessas feridas.
C O tratamento requer uma equipe multidisciplinar
focada na prevenção da recorrência.
D Sua classificação varia desde lesões cutâneas
eritematosas até lesões extensas, podendo
apresentar exposição óssea e/ou muscular.
E O estado nutricional deve ser avaliado, incluindo
consulta nutricional e níveis séricos de proteína
e albumina.