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O conceito da terapia fotodinâmica (TFD) é a indução da citotoxicidade das células proliferativas por meio de uma fonte de luz, incluindo nesse processo um agente fotossensibilizante, luz e oxigênio. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A Na segunda etapa da TFD, o agente fotossensibilizante atravessa as células tumorais após a administração tópica ou sistêmica.
B Na primeira etapa da TFD, o tumor sensibilizado é exposto à luz de comprimento de onda colimado com o espectro de absorção do agente fotossensibilizante.
C A presença de luz ativa o agente fotossensibilizante ligado ao tumor, levando-o do estado de ativação chamado singlet, de meia-vida curta, ao estado de repouso.
D As moléculas podem retornar ao estado de ativação, emitindo energia em forma de fluorescência, ou progredir até atingir o estado triplet de meia-vida mais curta.
E As moléculas no estado triplet podem sofrer a reação com substratos biológicos para formar radicais livres, ou transferem sua energia diretamente ao oxigênio intracelular, formando o oxigênio singlet.

A vitamina D parece exercer uma série de amplos efeitos, como reguladores sobre a imunidade inata e adaptativa. A respeito do exposto, assinale a alternativa correta.

A A doença renal altera as concentrações da Vitamina D, pois a enzima 25(OH)D-1-a-hidroxilase é responsável pela produção da maior parte da 1,25(OH)D circulante dentro dos túbulos proximais dos rins.
B A conversão da 1,25(OH) Vitamina D para sua forma ativa 25(OH)D ocorre fora de células do sistema imune que possuam a enzima 1-a-hidroxilase: células dendríticas, macrófagos, células T e B.
C A imunidade inata não se altera pelos níveis da vitamina D, de forma que seus níveis plasmáticos elevados não diminuem a expressão de TLR-2 e TLR-4.
D Níveis aumentados de 25(OH) Vitamina D são associados com estado inflamatório, intolerância à glicose, resistência à insulina, síndrome metabólica e risco maior de diabete mellitus tipo 2.
E Nas células dendríticas imunes, a Vitamina D tem efeito de diminuir os níveis da interleucina pró-inflamatória 10 (IL-10) e aumenta a liberação de citocinas inflamatórias, como o TNF-a, interferon-y (IFN-y) e interleucina 12 (IL-12).

Paciente da zona rural refere lesões no braço direito agrupadas em forma linear. Devido ao quadro clínico e à história, é efetuado diagnóstico de esporotricose cutânea localizada. Essa é uma das indicações do iodeto de potássio, o qual não é primariamente um antifúngico, mas pode ser empregado no tratamento de algumas micoses. A respeito desse medicamento, assinale a alternativa correta.

A Pode ser prescrito a pacientes com disfunção tiroidiana, doença renal crônica, gestantes, nutrizes, imunodeprimidos e portadores da doença de Addison.
B Inibe a quimiotaxia de neutrófilos e aumenta a produção de intermediários reativos de oxigênio por esses polimorfonucleares.
C Ativa mastócitos, tem atividade anticoagulante, possui efeitos antifúngicos diretos, mas pode também causar lise celular.
D É absorvido via endovenosa, poupando a tiroide, e é eliminado principalmente por via pulmonar.
E Tem interação medicamentosa com lítio, amiodarona e diuréticos poupadores de potássio.

Sobre o que o código de ética médica considera vedado ao médico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Permitir a inclusão de nomes de profissionais que participaram do ato médico para efeito de cobrança de honorários.
( ) Oferecer ou aceitar remuneração ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, bem como por atendimentos prestados.
( ) Cobrar honorários de paciente assistido em instituição que se destina à prestação de serviços privados.
( ) Exercer a profissão com interação ou dependência de farmácia, indústria farmacêutica, óptica.

A F – F – F – V.
B V – F – F – F.
C V – V – F – F.
D F – V – V – F.
E V – V – V – F.

A terapia tópica em dermatologia depende muito do tipo de formulação apresentada. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A As soluções são compostas por uma fase interna considerada meio dispersante que recebe a fase externa composta de produtos dispersos.
B Formulações com fase dispersante volátil extraem calor com a finalidade de promover a evaporação da fase externa e são indicadas para desinflamar os tecidos.
C Soluções com dispersante volátil permanecem mais tempo em contato com a pele e têm o objetivo de obter terapêutico mais persistente.
D Em formulações com fase dispersante não volátil, deve-se atentar ao fato de que, ao evaporar o líquido dispersante, os ativos podem ser concentrados sobre a pele.
E Na solução de permanganato de potássio, deve-se ter cuidado quando a solução utilizada apresentar solutos voláteis porque os solutos serão concentrados no tecido da compressa.

Em dermatologia, prescrevemos medicamentos para tratar infecções e infestações cutâneas, mas também para tratar doenças sistêmicas que afetam a pele. A escolha do agente deve levar em consideração a penetração do fármaco nos sítios acometidos pela infecção. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A A molécula química inativa do antimicrobiano é chamada de farmacóforo e se liga a seu alvo para produzir seu efeito.
B A ação do antibiótico pode resultar na morte bacteriana com agente bactericida, ou na inibição do crescimento ou na multiplicação das bactérias com agente bacteriostático.
C A farmacocinética engloba as ações do corpo sobre a droga e consiste na desaceleração da absorção e da eliminação dos fármacos.
D A absorção de um fármaco por via endovenosa depende das características da droga, do fluxo sanguíneo na superfície absortiva e da concentração do fármaco no local de absorção.
E A absorção é menor pela mucosa do intestino do que do estômago, o qual possui uma superfície menor e revestida por muco.

Assinale a alternativa correta referente às glândulas da pele.

A Cabe aos ductos como finalidade primordial a condução das secreções da superfície até a derme.
B As células que se superficializam da derme ou da hipoderme tornam-se células secretoras, enquanto as mais profundas formam os ductos.
C O processo de formação das glândulas endócrinas inclui a formação das glândulas sebáceas e das sudoríparas écrinas.
D As células dos ductos que se regeneram resultam em aglomerados de células secretoras, formando as glândulas endócrinas da pele.
E As glândulas sebáceas e sudoríparas resultam da proliferação de células epiteliais para o interior do tecido conjuntivo adjacente.

Referente à formulação de produtos, sabe-se que o veículo é base importante para o sucesso da terapia. Nesse sentido, quanto ao gloss, assinale a alternativa correta.

A Como veículo disponível para formulação, o gloss dispensa a forma exigida pelos batons.
B Um veículo disponível no mercado para essa formulação é o AMISOFT CS 22.
C Tem como características elevada espalhabilidade e sensorial exclusivo.
D A indicação principal desse veículo é o tratamento facial de peles oleosas.
E Pode ser formulado em farmácia de manipulação se isento de gases propelentes.

Paciente feminina, 45 anos, com extremidades frias, é encaminhada pelo dermatologista ao reumatologista para fazer um exame devido à suspeita de esclerodermia sistêmica e recebe o seguinte laudo: capilares tortuosas e dilatadas e áreas sem alças. Com base no exposto, qual exame foi feito?

A Microscopia confocal a laser in vivo.
B Capilaroscopia.
C Radiografia.
D Ultrassonografia.
E Ressonância magnética.

Paciente apresenta pápulas e vesículas sobre uma base eritematosa em couro cabeludo, parietal e cervical direita, mas nega alteração na visão. Não apresenta sinal meníngeo ou febre. Considerando o diagnóstico de herpes zoster, assinale a alternativa correta sobre o aciclovir.

A A guanilatoquinase das células humanas fosforila o aciclovir cinco vezes, para transformá-lo em difosfato e trifosfato de aciclovir.
B Apresenta baixa afinidade pela timidinaquinase do HSV-1, HSV-2 e VZV, que fosforila esse medicamento, molécula ativa, transformando-o em difosfato de aciclovir.
C O trifosfato de aciclovir é irreversivelmente incorporado ao DNA viral, inibe a DNA-polimerase viral e bloqueia a síntese de DNA viral.
D A ação do aciclovir contra o HSV-1 é inferior em relação ao HSV-2 e a meia-vida plasmática do aciclovir é 6 horas, em adultos.
E O aciclovir é completamente absorvido, com biodisponibilidade oral de 65%, penetrando bem na maior parte dos órgãos.